Túlzott izzadás, hyperhidrosis

meghatározás

A hiperhidrosis alatt a verejtékmirigyek verejték kiválasztódásának növekedését értjük, amely meghaladja a normális hőszabályozást. Svájcban a lakosság körülbelül 2-4% -a érintett. Számos belső betegség vagy idegrendszert érintő rendellenesség mellékhatásaként is megjelenhet. Alapvetően megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos hiperhidrózist.

Eccrine és apocrine verejtékmirigyek
A kéreg verejtékmirigyei szinte mindenütt előfordulnak a bőr felszínén. Az apokrin verejtékmirigyeket illatmirigyeknek is nevezik, és csak a bőr bizonyos területein (hónalj, mellbimbó, nemi és anális terület) fordulnak elő.

A verejték váladékának elemei
Víz (99%), nátrium-klorid (asztali só), karbamid, fehérjék, illékony zsírsavak, ammónia, androgének.

Az izzadás funkciója

Védõ savköpeny kialakulása a kórokozók ellen
Hőszabályozás a verejték elpárologtatásával a bőr felületén. Amikor nagyon meleg van, a verejték az arcon kezd termelődni, majd elterjed a testen. Stressz esetén viszont az izzadtság kezd kiválasztódni a tenyéren és a talpon.

A verejtékmirigyek szabályozása a vegetatív idegrendszeren keresztül történik egy hírvivő anyag, az acetilkolin segítségével.

Tünetek (panaszok)

Elsődleges hiperhidrózis esetén fokozott verejtékváladék van a tenyéren, a talpon vagy a hónaljban. A fokozott izzadás részben öröklődik, és általában pubertáskor kezdődik. Az érzelmi ingerek és a hő megnövelheti a verejtéktermelést.

A legtöbb esetben a másodlagos hiperhidrózis általános módon fordul elő, az izzadság az egész testen áramlik. Ennek oka lehet endokrin betegségek, például túlműködő pajzsmirigy (hipertireózis) cukorbetegség (diabetes mellitus), hormonális rendellenességek (pl. Klimax). azonban különböző gyógyszerek (pl. béta-blokkolók, antidepresszánsok) szintén kiválthatják a másodlagos hiperhidrózist.

A hiperhidrózis egy speciális forma olyan ételek fogyasztása után, mint a forró fűszerek, a kávé, a csokoládé vagy a mogyoróvaj.

Terápia (kezelés)

Az egész testben előforduló izzadság általános túltermelése orvosi tisztázást igényel annak érdekében, hogy kizárhassák az alapbetegséget vagy a gyógyszert mint okot.

A lokalizált hiperhidrózis kezelésére számos lehetőség kínálkozik: Először próbálkozzon alumíniumsókat tartalmazó készítmények helyi alkalmazásával, esetleg iontoforézissel (enyhe egyenáramú vízfürdő) a kezek és a lábak számára. Az utóbbi időben a lokalizált hiperhidrózis kíméletesen és hosszú távon kezelhető a botulinum toxin A helyi injekcióival. Hosszú távú siker érhető el műtéti intézkedésekkel.

Alumíniumsók (alumínium-kloridok)

Az alumínium-klorid mechanikusan összehúzza a verejtékmirigy-csatornát, sőt az eccrine verejtékmirigyek szövetének átmeneti elvesztéséhez vezet. A hatás körülbelül 3-4 hétig tart.
Súlyos hiperhidrózis esetén 10-25% -os alumínium-klorid oldat használata ajánlott.
A készítményeket este és kezdetben naponta kell alkalmazni, amíg a normalizálás meg nem történik. Egy idő után az alkalmazás hetente 2-3 alkalommal csökkenthető.
Általános szabály, hogy az alumíniumsók nem váltanak ki kontaktallergiás ekcémát, és nagyon érzékeny reakcióval rendelkező emberek számára is alkalmasak.

Iontoforézis

A hiperhidrózis kezelésére egyenáramot (15-20mA) vezetünk át mindkét kezén, hónalján vagy lábán vízfürdők segítségével.
5-10 kezelés után (időtartam 20-30 perc) csökken a verejtékezés (anhidrosis), amely napokig-hetekig tart.
A kezelést rendszeres időközönként meg kell ismételni.

A botulinum toxin A

A neurotoxin rendkívül hatékony és az acetilkolin jelanyaggal blokkolja a kolinerg idegvégződéseket, és ezáltal az izzadság szekréciójának csökkenéséhez vezet.
A botulinum toxint injektálják. A hónalj zóna, valamint az arc vagy a törzs lokalizált területeinek kezelése problémamentes. A kéz vagy a láb injekciói nagyon fájdalmasak, és előzőleg helyi érzéstelenítést igényelnek.
A csökkent izzadás legfeljebb 1,5 évig tart.
A gyógyszer kifejezett toxicitása miatt a kezelést olyan orvosnak kell kezelnie, aki jártas a toxin kezelésében.

Működési eljárások

Az újonnan elérhető botulinum toxin A miatt a sebészeti beavatkozások, amelyek során a verejték kiválasztásának legaktívabb területeit eltávolították, vagy a verejtéktermelést befolyásoló szabályozó idegzsinór elvesztették jelentőségüket.

Gyógyszer

Ellenőrizetlen szorongásban és hiperhidrózisban szenvedő betegeknél nyugtatók (benzodiazepinek), belladonna-készítmények és antikolinerg szerek alkalmasak a kezelésre. Az utóbbi anyagcsoport jelentős mellékhatásokat okozhat, például szájszárazságot, szállási rendellenességeket (a szem távoli és kiszélesedése), tachycardia (gyors szívverés), valamint a gyomor-bél traktus és a hólyag működési zavarait.