Turbo a HDL funkcióhoz
A mediterrán étrend kardiovaszkuláris hatásai (is) közvetíthetők a HDL-koleszterin módosításával. Legalábbis a PREDIMED tanulmány összefüggésében végzett elemzés ebbe az irányba mutat.
Nak,-nek
BARCELONA. A HDL-koleszterin általában a jó koleszterin, amely segít csökkenteni a szív- és érrendszeri kockázatokat. Statisztikailag számos kohorszban szoros összefüggés van a magas HDL és az alacsony kardiovaszkuláris kockázat között.
Természetesen ez nem ilyen egyszerű. A HDL tiszta, gyógyszeralapú növekedése, legyen az niacin vagy a koleszterin-észter transzfer fehérje (CETP) gátlói, nem eredményezte a kívánt hatást nagy vizsgálatokban. Még azok a génvariánsok sem, amelyek a HDL-koncentráció növekedésével járnak, nem társulnak automatikusan alacsonyabb kardiovaszkuláris kockázattal. Ezért elképzelhető, hogy a HDL kardioprotektív hatása nem csak a HDL mennyiségétől függ. A PREDIMED tanulmány körébe tartozó elemzés most is ebbe az irányba mutat.
A diófélék és az olívaolaj összehasonlítása
A PREDIMED egy randomizált intervenciós vizsgálat volt a mediterrán étrenden, több mint 7000 beteg részvételével. Kétféle mediterrán étrendet hasonlítottak össze, az egyiket dióval, a másikat olívaolajjal, valamint egy szokásos alacsony zsírtartalmú étrendet. A jelenlegi értékeléshez 296 betegből vett mintát választottak ki, mindegyik vizsgálati karból körülbelül 100-at (Circulation 2017; 135: 633-43). Pontosabban azt vizsgálták, hogyan változott a HDL funkció egy év alatt a megfelelő étrend eredményeként.
Ez a HDL-funkció összekapcsolható a HDL koleszterin-észterező képességével, a CETP aktivitásával és a koleszterin kiáramló képességével, vagyis azzal a koleszterinmennyiséggel, amelyet a HDL visszahord a májba az extrahepatikus szövetekből a reverz koleszterin transzport részeként. A HDL antioxidáns és értágító hatása, valamint a HDL oxidációval szembeni ellenállása is mérhető.
Megállapították, hogy észlelhető különbségek vannak e funkcionális paraméterek kialakulásában az étrendtől függően. Pontosabban, a mediterrán étrend mindkét változata jelentősen növelte a koleszterin májban történő eltávolítását a szokásos alacsony zsírtartalmú étrendhez képest.
Csak az olívaolajban gazdag étrend növelte a HDL képességét a koleszterin észterezésére és csökkentette a CETP aktivitását, és ezáltal a koleszterin észterek atherogén transzferjét az LDL-be. Az olívaolaj jelentősen javította a HDL értágító képességét is.
Összességében egyértelmű jelek utalnak arra, hogy egy különösen olívaolajban gazdag, mediterrán étrend megváltoztatja a HDL funkciót olyan irányba, amely általában kedvező a teljes kardiovaszkuláris kockázat szempontjából a szerzők szerint. A funkcionális változások a HDL oxidációjának befolyásolásával közvetíthetők. A tudósok arra is utalást találtak, hogy a HDL összetétele a nagyobb HDL részecskék nagyobb aránya felé változik.
Az alkohol, mint befolyásoló tényező?
A "Circulation" folyóirat kísérő szerkesztőségében dr. Daniel Rader a Pennsylvaniai Egyetemről rámutatott a HDL biológia óriási összetettségére és arra a tényre, hogy a HDL-re számos más befolyásoló tényező hamisíthatja az ilyen elemzések adatait (Circulation 2017; 135: 644-7). Az elfogyasztott alkohol típusát és mennyiségét nem rögzítették következetesen a PREDIMED vizsgálatban. A mediterrán étrenddel rendelkező csoportokban a résztvevőknek azt tanácsolták, hogy inkább vörösbort igyanak. Ez azért problematikus, mert az alkoholnak és különösen a vörösbornak viszonylag erős hatása van mind a HDL koncentrációra, mind a HDL működésére.
További információ a kardiológiáról a www.kardiologie.org
- Mediterrán étrend jelentősen megnövelte a koleszterin májban történő eltávolítását a szokásos alacsony zsírtartalmú étrendhez képest.
- Olívaolajban gazdag mediterrán étrend növelte a HDL képességét a koleszterin észterezésére, és csökkentette a CETP aktivitását, és ezáltal a koleszterin észterek atherogén transzferjét az LDL-be.
- olivaolaj javította a HDL értágító képességét is.