Typhus, mi ez? Minden információ a PraxisVITA-ról
A tífusz és a paratífusz bizonyos szalmonellák által okozott fertőző betegségek. Míg más szalmonellafertőzések főként gyomor-bélrendszeri panaszokat okoznak, a tífusz és a paratífusz a beteg egész testét érinti.
A tífusz (Typhus vēderisz) és a paratífusz (tífuszszerű betegség) olyan fertőző betegségek, amelyeket bizonyos szalmonellák váltanak ki. A többi szalmonellafertőzéssel (úgynevezett szalmonellózis) ellentétben, amelyek főleg gyomor-bélrendszeri panaszokat okoznak, a tífusz vagy a paratífusz általában az egész testet érintő betegség. Mindkét betegség hasonló tüneteket okoz, de a paratyphoid láz általában sokkal enyhébb. A "tífusz" elnevezés az ókori görög "typhos" szóból származik, ami olyasmit jelent, mint a köd, a köd és a szédülés. Ez jelzi a tífuszos betegek súlyos álmosságát.
A tífusz olyan veszélyes
A tífusz és a paratífusz is nagyon súlyos lehet. 100 tífuszos beteg közül egy meghal. A tífusz súlyosabb az egy év alatti gyermekeknél és a szövődmények gyakoribbak. Még a betegség gyanúját is be kell jelenteni az egészségügyi osztályon. Megfelelő kezeléssel általában a tífusz és a paratífusz is megfékezhető. A következők érvényesek: Minél korábban megkezdődik az antibakteriális antibakteriális terápia, annál jobb. Ez nem csak lehetővé teszi az orvosok számára a szövődmények megelőzését, hanem azt is, hogy az érintettek kevesebb mint egy százaléka haljon meg a betegség további lefolyása során. A tífusz vagy a paratyphoid túlélése után a beteg körülbelül egy évig immunis. Ha azonban a kórokozók száma elég magas, akkor még ebben az évben új fertőzés léphet fel.
Mennyire fertőző a tífusz és a paratífusz?
Körülbelül egy héttel a betegség megjelenése után a betegek kiválasztják a kórokozókat a székletükbe, és így más embereket is megfertőzhetnek. Általában ez közvetett módon szennyezett ivóvíz vagy szennyezett étel útján történik. A tífuszban szenvedők még a tünetek enyhülése után is hetekig fertőzőek lehetnek. 25-ből egy úgynevezett állandó eliminátor lesz. Ez azt jelenti, hogy az illető már nem mutat semmilyen tünetet a betegségben, de mégis csírákat hordoz a testében és kiválasztja őket. Többnyire középkorban fertőzött emberekről van szó. Mivel az állandó eliminátorok továbbra is fertőzőek, szigorú higiéniai szabályokat kell betartaniuk:
- szigorú kézhigiéné, különösen a WC használata után,
- külön WC, ha lehetséges,
- Mossa a ruhaneműt legalább 60 Celsius fokon, vagy áztassa fertőtlenítő oldatba mosás előtt és
- jobb zuhanyozni, mint fürdeni.
Tífusz: milyen tüneteket tapasztal?
A tífuszos betegek a betegség tipikus lefolyását mutatják. A paratyphoid láz tünetei hasonlóak, de sokkal enyhébbek. Mindkét betegség esetében általában az egész test érintett.
tífusz
Mivel a tífusz egy fertőző betegség, amely az egész testet érinti, a betegség tünetei is változatosak. A tífuszt a több hétig tartó betegség lefolyása jellemzi, jellegzetes tünetekkel.
Első hét: általános betegségérzet
A tífusz korai szakaszában a tünetek meglehetősen nem specifikusak, és gyakran influenzaszerű fertőzésre emlékeztetnek: az érintettek például fejfájásra, testfájdalmakra és fáradtságra panaszkodnak. Láza van, amely fokozatosan növekszik. Hasi fájdalom és székrekedés szintén jellemző.
Második hét: magas, tartós láz
Ha a tífuszt nem kezelik, a láz két-három napon belül eléri a 39 és 41 Celsius-fok közötti értékeket. A 40 Celsius fok körüli magas hőmérséklet akár három hétig is eltarthat. Az érintettek nagyon betegnek tűnnek, és nagyon szédülnek. Megmutatják azt is, amit „tífusznyelvnek” neveznek: a nyelv közepe szürke-fehér, míg a nyelv széle és hegye bevonatmentes és piros. A tífusz ezen szakaszában a máj és a lép megnagyobbodása is előfordul. Ritkán a nem viszkető, élénkpiros bőr megváltoztatja a tűgomb méretét (ún. Rózsa), amelyek főleg a hason találhatók.
Harmadik hét: tipikus hasmenés
A kezeletlen tífuszos betegeknél a betegség előrehaladtával tipikus, borsószerű hasmenés alakul ki. A betegség általános jelei is fokozódnak. Ezenkívül köhögés, izom- és ízületi fájdalom is előfordulhat.
Negyedik hét: lassú gyógyulás
A tífusz utolsó szakaszában a tünetek fokozatosan alábbhagynak. A láz csökken, de erősek a hőmérséklet-ingadozások. A beteg teljes gyógyulása több hétig is eltarthat. Ebben az időben gyakori a visszaesés.
A nagyon magas láz a tífusz egyik leggyakoribb tünete. Ez akár több hétig is eltarthat. Photo: iStock/DusanManic
A tífusz idején a tipikus tünetek mellett szövődmények (a betegség során nemkívánatos következmények) is előfordulhatnak, amelyek még rosszabbá teszik a beteg állapotát. Ide tartozik például a bélvérzés vagy a bélszakadás, a vérrögképződés és a csontvelő, az agyhártya vagy a szív belső bélésének gyulladása.
Paratífusz
A paratyphoid jelei hasonlóak a tífusz tüneteihez. A paratyphoid azonban sokkal enyhébb lefolyású, és kevesebb komplikációval jár együtt. Jellemzőek a gyomrot és a beleket érintő tünetek, például hasmenés, hányinger, hányás és hasi fájdalom. A láz gyakran nem emelkedik 39 Celsius fok fölé, és a tífussal ellentétben a betegség időtartama csak négy-tíz nap.
Typhus: mi az oka?
A tífusz lázát baktériumok váltják ki. A szalmonella csoportjába tartoznak és világszerte előfordulnak.
Ezek a baktériumok megbetegítik
A tífuszt a Salmonella Typhi fertőzése okozza. A paratyphoidot viszont a Salmonella paratyphi A, B és C okozza. Mindkét kórokozó kizárólag emberi kórokozó, vagyis csak betegsé teheti az embereket.
Így terjed a tífusz
A fertőzés és a tífusz vagy paratífusz kiváltásához a megfelelő kórokozónak először be kell jutnia az ember testébe. Körülbelül egy héttel a betegség megjelenése után a tífuszos betegek kiválasztják a baktériumokat a székletben és a vizeletben, és így más embereket is megfertőzhetnek. Normális esetben a csírák már nem találhatók a kiválasztásban, ha az érintett személy egészséges. A tífuszos betegek két-öt százaléka úgynevezett állandó kiválasztó marad és így egy életen át fertőző, még akkor is, ha már nem érzi a betegség tüneteit. A fertőzés leggyakrabban közvetetten történik, amikor a baktériumok ivóvízbe vagy ételbe kerülnek a tífuszban szenvedők vagy az állandó kiválasztók székletén vagy vizeletén keresztül. Egészséges ember ritkán fertőződik közvetlenül, széklet-orális úton. A szennyezett széklet vagy vizelet közvetlenül egy másik személy szájába kerül, például mosatlan kézzel. A fejlődő országokban gyakran előforduló nem megfelelő higiéniai körülmények elősegítik a tífusz és a paratyphoid előfordulását.
Tífusz: Ennyi ideig tart a betegség kitörése
Az inkubációs időszak a fertőzés és a betegség kitörése közötti időszak. Tífusz és paratífusz esetén az első tünetek megjelenési ideje a kórokozóval való fertőzés után:
- A tífusz inkubációs ideje körülbelül három- 60 nap. Általában csak nyolc-14 napig tart.
- Paratyphoid láz esetén az inkubációs periódus egy nap és tíz nap között van.
Hogyan diagnosztizálják a tífuszt?
A tífuszt vagy a paratífuszt gyakran összetévesztik influenzaszerű fertőzéssel, különösen a betegség kezdetekor. A legegyszerűbb és legbiztonságosabb kimutatási módszer tehát a vérvizsgálat.
Az orvos először megvizsgálja a beteg általános állapotát, és olyan tünetekről kérdez, mint a láz, a köhögés vagy a rossz közérzet. Mivel a tífusz és a paratífusz meglehetősen nem specifikus tüneteket okoz, különösen a betegség kezdetén, a betegséget gyakran tévesen influenzaszerű fertőzésnek tévesztik. A négy napig tartó magas láz azonban a tífusz vagy a paratífusz jele lehet. Különösen, ha az érintett személy csak tífuszos területről érkezett vissza, vagy ott maradt sokáig.
Tífusz: a vérvizsgálat egyértelműséget hoz
Tífusz- vagy paratifoid fertőzés gyanúja esetén az orvos először vérvizsgálatot rendel el. Ehhez vért vesz a betegtől, és további elemzés céljából a laboratóriumba küldi. A vérkép bizonyos változásokat mutat tífusz vagy paratifusz fertőzés esetén, például fokozott gyulladás vagy fehérvérsejtszám csökkenés.
A kórokozó közvetlen kimutatása is lehetséges. Erre a célra úgynevezett baktériumtenyészeteket tenyésztenek a laboratóriumban, és alaposabban megvizsgálják. A kórokozó közvetlen kimutatásának legegyszerűbb és legbiztonságosabb módja a vérminta is. A széklet- és vizeletminták különösen alkalmasak a betegség későbbi stádiumában történő kimutatásra, mivel a legtöbb esetben a baktériumok csak két-három hét múlva találhatók meg ott a betegség megjelenése után. Előfordul, hogy az orvosok a csontvelőből származó anyagot vagy a nyombélből származó emésztőrendszer nedvét használják felderítésre. Ez az eljárás azonban meglehetősen összetett, ezért csak kivételes esetekben alkalmazható.
Tífusz: Hogyan néz ki a terápia?
Az orvosok antibiotikumokkal kezelik a tífuszt és a paratífuszt. Ehhez általában a betegnek kórházba kell mennie. A rokonok csak akkor tudnak otthon gondozni az érintett személyt, ha a betegség nagyon enyhén előrehalad.
Tífusz: Miért van értelme a korai terápiának?
A tífusz és a paratífusz minden más, csak ártalmatlan, mert a betegség folyamán súlyos szövődmények merülhetnek fel - különösen tífusz esetén. Éppen ezért az orvosok azt javasolják, hogy kórházban kezeljék a tífuszt vagy paratífust. Az antibiotikumokkal végzett kezelés elengedhetetlen a kórokozók leküzdése érdekében. Az antibakteriális kezelés különösen hatékony a tífusz korai szakaszában. Nemcsak megelőzi a szövődményeket, hanem azt is biztosítja, hogy a betegek kevesebb mint egy százaléka haljon meg a betegség során.
Az orvosok általában tablettákat adnak az antibiotikumokra. A betegek csak különösen súlyos esetekben kapnak infúziót. Tífusz és paratífusz esetén az antibiotikum-terápiát általában két héten keresztül végzik. Különféle antibiotikumok állnak rendelkezésre felnőttek számára, például ciprofloxacin, ceftriaxon, kotrimoxazol vagy amoxicillin. Gyermekek kezelésére az orvosok általában azitromicint alkalmaznak. Az antibiotikum-kezelés befejezése után elengedhetetlen az ellenőrzés. Ezt fel lehet használni annak megállapítására, hogy a terápia sikeres volt-e, és a betegek már nem fertőzőek-e.
Tífusz: hogyan kell kezelni az állandó váladékot?
Az úgynevezett állandó eliminátorok, akiknél a tífusz vagy a paratyphoid fertőzés után már nincsenek tünetek, de továbbra is kórokozókat választanak ki, szintén részesülhetnek az antibiotikum-kezelésben. Ez több hétig tart. E betegcsoport általános antibiotikumai a ciprofloxacin vagy a ceftriaxon. Az orvosok az állandó kiválasztóknak is javasolják az epehólyag eltávolítását. A kórokozók ugyanis gyakran ott telepednek le, és onnan ismét bejuthatnak az emésztőrendszerbe és kiürülhetnek.
Tífusz: az érintetteknek és családtagjaiknak tisztában kell lenniük ezzel
A tífuszos vagy a paratífuszos betegek sok folyadékot veszítenek. Az érintetteknek kompenzálniuk kell a víz és az ásványi anyagok veszteségét sok ivással (pl. Ásványvíz egy csipet sóval vagy húslevessel). A tífuszban vagy paratífuszban szenvedőknek a lehető legtöbbet kell korlátozniuk más emberekkel való kapcsolatukat, hogy megakadályozzák mások fertőzését. Az ápolószemélyzetre vagy rokonokra szigorú kéz- és mosodai higiénia megfelelő fertőtlenítőszerekkel vonatkozik.
A tífusz jól kezelhető antibiotikumokkal Fotó: iStock/PeopleImages
Hogyan lehet megakadályozni a tífuszt?
Az oltás megvédheti a tífuszfertőzést. Bizonyos higiéniai szabályok, amelyeket különösen a fejlődő országokban utazóknak be kell tartaniuk, szintén megelőzhetik a betegségeket.
Aki utazást tervez egy olyan országba, ahol a tífusz és a paratyphoid láza nagyon magas (például Afrika, Dél-Amerika vagy Délkelet-Ázsia), annak előzetesen tájékozódnia kell a megelőző intézkedésekről. Az utazási orvosok és a trópusi szakemberek nemcsak az oltások előnyeiről és kockázatairól nyújtanak információt, hanem a fontos higiénés magatartási szabályokról is. Vannak olyan trópusi orvosi létesítmények, amelyek például számos klinikán kínálják ezeket az információkat.
Az oltások megvédik a tífuszfertőzéseket
Lehetséges a tífusz kórokozó, a Salmonella Typhi elleni oltás. Sajnos nem áll rendelkezésre oltóanyag a paratyphoid láz ellen.
Orális oltás
Az orális oltást, amint a neve is mutatja, orálisan adják be. Ez azt jelenti, hogy a vakcinát kapszulák formájában szájon át szedi (kétnaponta háromszor). A vakcina jól tolerálható, és hatéves kortól gyermekek számára is alkalmas. Az oltást egy év után fel kell frissíteni.
Stab oltás
A fecskendővel történő oltás szintén nagyon jól tolerálható, és két évnél idősebb gyermekek számára is alkalmas. Az orális oltással ellentétben az oltásvédelem legfeljebb három évig marad érvényben.
Sajnos egyik vakcina sem nyújt százszázalékos védelmet: A tífusz csak az oltottak körülbelül 60 százalékánál előzhető meg. A tífusz elleni oltás akkor sem teljesen ingyenes. Mert akkor is, ha nincs védelem a fertőzés ellen, a betegség enyhébb lehet.
- Hámozd meg, főzd meg vagy felejtsd el!
Mivel a tífusz vagy paratíf kórokozóval való fertőzés gyakran szennyezett ivóvíz vagy szennyezett étel révén történik, a megfelelő higiéniai szabályok még az oltott emberek számára is értelmesek, különösen veszélyeztetett területekre utazva. A gyakori kézmosás mellett a következő intézkedések különösen hasznosak a fertőzés megelőzésében:
- Ne igyon csapvizet (figyelem: a csapvízből készített jégkockák csírákat is tartalmazhatnak!) És
- Kerülje a nyers vagy nem kellően melegített ételeket, például leveles és deli salátákat, tenger gyümölcseit, hámozatlan gyümölcsöket vagy gyümölcsleveket.
Van egy tapasztalt utazók által kedvelt mondás, amelyet újra és újra idéznek, és amely egyszerűen összefoglalja ezeket a magatartási szabályokat: "Hámozd meg, főzd meg vagy felejtsd el!"