ÚTMUTATÓ KRITÉRIUMOK; integrált kezelési programról szóló rendeletben
A négy program egyikébe való felvételhez az egyes területeken felsorolt kritériumok közül egy vagy több szükséges. Ezek tájékoztató jellegűek az egyes fogyasztók profiljának megfelelő program kiválasztásához. Ha a kritériumok hasonlóak vagy ellentétesek, akkor a megfelelő területet figyelembe veszik, és az útmutatás az összes fogyasztói kritérium összesítésén alapul.
1. integrált kezelési program - orientációs kritériumok
Leírás: Minimális kockázat minden területen
1. terület: Személyes és fogyasztási előzmények, mérgezés és/vagy megvonási szindróma jelei:
1. rövid fogyasztási előzmények;
3. az intravénás alkalmazás közelmúltbeli története;
4. az elmúlt két hétben nem használ drogot, de visszaesési lehetősége van, és relapszus-megelőzési segítséget igényel;
5. alacsony függőségi potenciállal rendelkező drogfogyasztás;
6. nem jelent elállási kockázatot;
7. a kábítószer-használathoz nincs szükség orvosi irányításra;
8. méregtelenítés nem szükséges.
2. terület: Orvosbiológiai állapotok és szövődmények:
1. krónikus betegség nélkül;
2. a fogyasztás nem befolyásolta az egészségi állapotot;
3. gyógyítható vagy nem zavaró gyógyulási biomedicinális körülmények;
4. vannak olyan betegségek, amelyeknél orvosi felügyelet szükséges, de nincs szükség napi ellenőrzésre.
3. terület: Pszichológiai vagy pszichiátriai állapotok és szövődmények. Elfogadás/ellenállás a kezeléssel szemben. A visszaesés lehetősége, a folyamatos fogyasztás, egyéb problémák:
1. pszichológiai vagy pszichiátriai állapotok és szövődmények nélkül;
2. vannak érzelmi és/vagy kognitív rendellenességek, amelyek azonban nem zavarják a gyógyulási folyamatot;
3. önmagát vagy másokat nem érintő vagy csökkent kockázat;
4. vannak olyan pszichológiai vagy pszichiátriai állapotok, amelyek hatékonyan kezelhetők az 1. szja-ban;
5. vannak olyan pszichológiai állapotok, amelyek szoros megfigyelést igényelnek zárt rendszerben;
6. a probléma tudatosítása és a kezelésben való részvétel vágya;
7. közepes vagy nagy intenzitású strukturált segítséget igénylő tudatosság és/vagy motiváció mértéke;
9. zárt ellátást igénylő visszaesés lehetősége.
4. terület: Szociális és családi feltételek:
2. a környezet nem zavarja a segítségnyújtás vagy a helyreállítás folyamatát;
3. a környezet nem támogató, de a segítségnyújtás növelheti a fogyasztási késztetéssel való megbirkózás képességét;
4. fenntarthatatlan környezet vagy beavatkozás a helyreállítási folyamatba és zárt segítségre van szükség.
Integrált kezelési program 2 - Orientációs kritériumok
Leírás: Súlyos akut mérgezés, azonnali megfizethető orvosi megvonási szindróma és minimális kockázat az orvosbiológiai területen, de bármely más területen közepes kockázatú
1. terület: Személyes és fogyasztási előzmények, mérgezés és/vagy megvonási szindróma jelei:
1. közepes vagy rövid fogyasztási előzmények;
3. az absztinencia jelentős periódusai (60 nap) a történelemben;
4. kábítószer-fogyasztás az elmúlt két hétben;
6. a súlyos elvonás minimális kockázata, és külső források állnak rendelkezésre a gyógyszeradagoláshoz és a járóbeteg-monitorozáshoz;
7. A közepesen súlyos vagy súlyos elvonási szindróma gyakori tünetei, amelyek zárt gyógyszert és megfigyelést igényelnek.
2. terület: Orvosbiológiai állapotok és szövődmények:
1. anamnézis vagy stabilizált orvosbiológiai állapot hiánya;
2. az egészséget nem befolyásolja súlyosan a fogyasztás;
3. gyógyítható vagy a gyógyulási folyamatot nem akadályozó biomedicinális körülmények megléte;
4. vannak olyan betegségek, amelyeknél orvosi felügyelet szükséges, de nem szükséges napi ellenőrzés.
3. terület: Pszichológiai vagy pszichiátriai állapotok és szövődmények. Elfogadás/ellenállás a kezeléssel szemben. A visszaesés lehetősége, a folyamatos fogyasztás, egyéb problémák:
1. vannak olyan pszichológiai vagy pszichiátriai állapotok, amelyek a méregtelenítés során a PIT 2-ben hatékonyan kezelhetők;
2. vannak olyan pszichológiai állapotok, amelyek szoros megfigyelést igényelnek méregtelenítés után zárt rendszerben;
3. instabil pszichológiai állapotok, amelyek strukturált megfigyelést igényelnek, de nem befolyásolják a méregtelenítést;
4. önmagát vagy másokat nem érintő vagy csökkent kockázat;
5. vannak érzelmi és/vagy kognitív rendellenességek, amelyek azonban nem zavarják a gyógyulási folyamatot;
6. pszichológiai vagy pszichiátriai állapotok és szövődmények nélkül;
7. a motiváció növelésének lehetősége, ha további beavatkozásokat kínálnak fel;
8. a járóbeteg-méregtelenítés kórelőzménye és zárt ellátást igényel;
9. a probléma tudatossága és a kezelésben való alkalmazás iránti vágy;
10. Szüksége van a relapszus megelőzésére;
11. a visszaesés alacsony-közepes kockázata; a visszaesés lehetősége, amely zárt ellátást igényel.
4. terület: Szociális és családi feltételek:
1. olyan környezet, amelyben a segítségnyújtás növelheti a kényszeres fogyasztási vágyakkal való megbirkózás képességét;
2. fenntarthatatlan környezet vagy beavatkozás a helyreállítási folyamatba és zárt segítségre van szükség, és az intézkedések helyreállíthatják a rehabilitáció feltételeit;
3. a környezet nem zavarja a segítségnyújtás vagy a helyreállítás folyamatát;
4. támogató környezet, amely lehetővé teszi a gyógyszeradagolást és a méregtelenítés ambuláns monitorozását.
Integrált kezelési program 3 - Orientációs kritériumok
Leírás: Súlyos akut mérgezés közepesen magas kockázata, azonnali/mérsékelt orvosi megvonási súlyosság, amely azonnal megfizethetetlen, vagy közepes kockázat a biomedicinikus vagy pszicho-érzelmi területen, valamint megnövekedett kockázat bármely más területen.
1. terület: Személyes és fogyasztási előzmények, mérgezés és/vagy megvonási szindróma jelei:
1. közepes vagy rövid fogyasztási előzmények;
2. stabilizálható monodependencia/polydependence;
3. egyéb gyógyszerek/gyógyszerek használatának története;
4. a kényszeres fogyasztás jelentős időszakai;
5. a közepesen súlyos és súlyos elvonás kockázata;
6. a megvonási szindróma gyakori tünetei, amelyek stabilizálódás után gyógyszert és monitorozást igényelnek;
7. hosszú fogyasztási előzmények, amelyek lehetővé teszik a méregtelenítést a stabilizálás után.
2. terület: Orvosbiológiai állapotok és szövődmények:
1. az egészséget súlyosan befolyásolja a fogyasztás, és stabilizációt igényel;
2. biomedicinális körülmények megléte, de gyógyíthatók/stabilizálhatók a helyreállítási folyamat előtt és/vagy alatt, hogy ne zavarják azokat;
3. vannak olyan betegségek, amelyek esetében orvosi felügyelet szükséges, de nem szükséges napi ellenőrzés;
4. olyan kezelési állapotok, amelyek zavarhatják a méregtelenítés gyógyszeres kezelését, és interdiszciplináris konzultációt igényelhetnek;
5. az orvosbiológiai feltételek hiánya.
3. terület: Pszichológiai vagy pszichiátriai állapotok és szövődmények. Elfogadás/ellenállás a kezeléssel szemben. Lehetséges visszaesés, folyamatos fogyasztás, egyéb problémák:
1. vannak olyan érzelmi és/vagy kognitív rendellenességek, amelyek zavarják a gyógyulási folyamatot és stabilizálást igényelnek a méregtelenítés előtt;
2. vannak olyan pszichológiai vagy pszichiátriai állapotok, amelyek szoros megfigyelést igényelnek a méregtelenítés előtt;
3. a méregtelenítés előtt stabilizálást igénylő pszichiátriai vagy pszichés állapotok;
4. vannak olyan pszichológiai vagy pszichiátriai állapotok, amelyek hatékonyan kezelhetők a 3. szja-ban;
5. vannak érzelmi és/vagy kognitív rendellenességek, amelyek azonban nem zavarják a gyógyulási folyamatot;
6. saját vagy mások kockázata, amely stabilizálást igényel a méregtelenítés előtt;
7. pszichológiai vagy pszichiátriai állapotok és szövődmények nélkül;
8. a kezeléssel szembeni ellenállás; segítségre van szüksége a motiváció növeléséhez a kezelés megkezdése előtt;
9. alacsony vagy nincs tudatosság és/vagy motiváció; strukturált, közepes vagy nagy intenzitású segítségre van szüksége a kezeléshez;
10. a zárt segítséget igénylő meg nem felelés története;
11. a probléma tudatossága és a kezelésben való részvétel vágya;
12. a visszaesés lehetősége, amely zárt segítséget igényel;
13. visszaesés története alacsonyabb intenzitású beavatkozásokhoz;
14. Relapszus-megelőzési segítségre van szüksége;
15. csökkent a visszaesés kockázata.
4. terület: Szociális és családi feltételek:
1. a környezet nem támogató, de a segítség növelheti a fogyasztási vágy kezelésének képességét;
2. fenntarthatatlan környezet vagy beavatkozás a helyreállítási folyamatba és zárt segítségre van szükség;
3. minimális társadalmi támogatást igényel a kezelés megkezdése előtt;
4. a környezet nem zavarja a segítségnyújtás vagy a helyreállítás folyamatát;
5. támogató környezet, amely lehetővé teszi a gyógyszeradagolást és a méregtelenítés ambuláns monitorozását.
Integrált kezelési program 4 - Orientációs kritériumok
Leírás: Mérgezés/megvonás, vagy orvosbiológiai vagy érzelmi/viselkedési jelek/tünetek miatti súlyos kockázat
1. terület: Személyes és fogyasztási előzmények, mérgezés és/vagy megvonási szindróma jelei:
3. pozitív teszt a heroinra vagy a metadonra;
4. a nagy mennyiségű fogyasztás hosszú múltja;
6. intravénás opiáthasználat az elmúlt évben;
8. ismételt kudarcok a drogprogramokban 0;
9. a kényszeres fogyasztás jelentős időszakai;
10. a relapszus több epizódja.
2. terület: Orvosbiológiai állapotok és szövődmények:
1. az egészséget súlyosan befolyásolja a fogyasztás, és karbantartást igényel;
2. vannak bizonyos orvosbiológiai állapotok, de gyógyíthatók a helyreállítási folyamat előtt és/vagy alatt, és nem zavarják a karbantartást;
3. függetlenül attól, hogy a heroinfogyasztással kapcsolatban vannak-e olyan súlyos betegségek, amelyek stabilizálása megköveteli az opiát-agonista fenntartási programba való belépést;
4. terhesség heroinfüggőben.
3. terület: Pszichológiai vagy pszichiátriai állapotok és szövődmények. Elfogadás/ellenállás a kezeléssel szemben. A visszaesés lehetősége, a folyamatos fogyasztás, egyéb problémák:
1. vannak olyan érzelmi és/vagy kognitív rendellenességek, amelyek zavarják a gyógyulási folyamatot és karbantartást igényelnek az agonistákkal;
2. pszichiátriai vagy pszichológiai állapotok, amelyek megkövetelik az opiát agonista fenntartó programba való belépést;
3. saját vagy mások kockázata, amely karbantartást igényel agonistákkal;
4. fontos pszichológiai vagy pszichiátriai állapotok vannak;
5. vannak olyan pszichológiai vagy pszichiátriai állapotok, amelyek kezelhetők a 4. szja-ban;
6. vannak érzelmi és/vagy kognitív rendellenességek, amelyek azonban nem zavarják a gyógyulási folyamatot;
7. pszichológiai vagy pszichiátriai állapotok és szövődmények nélkül;
8. a kezeléssel szembeni ellenállás; segítségre van szüksége a motiváció növelése érdekében a kezelés előtt és alatt;
9. alacsony vagy nincs tudatosság és/vagy motiváció; strukturált, közepes vagy nagy intenzitású segítséget igényel;
10. a zárt segítséget igénylő meg nem felelés története;
11. a probléma tudatossága és hajlandósága a fenntartó kezelésre;
12. a visszaesés fokozott kockázata;
13. a visszaesés lehetősége, amely zárt segítséget igényel;
14. a relapszus története a beavatkozások alacsonyabb intenzitásával.
4. terület: Szociális és családi feltételek:
1. fenntarthatatlan környezet vagy beavatkozás a helyreállítási folyamatba és zárt segítségre van szükség;
3. a környezet nem támogató, de a segítségnyújtás növelheti a fogyasztási vágy kezelésének képességét;
4. a környezet nem zavarja a segítségnyújtás vagy a helyreállítás folyamatát;
5. támogató környezet, amely lehetővé teszi a gyógyszerek beadását és a járóbeteg-fenntartás ellenőrzését.