Vakbélgyulladás »Az irritáció jelei és tünetei

jelei

A hasi fájdalom és émelygés a vakbélgyulladás kezdeti tünetei lehetnek.

A vakbélgyulladás a vakbél, egy kb. 8-10 cm hosszú és 1–1,5 cm átmérőjű béldarabot érinti, amely a vakbélből származik, a bél egy szakasza a jobb alsó hasban a vékonybélből a vastagbélbe való átmenetnél. A vakbélgyulladás nagyon rövid idő alatt súlyosbodhat: súlyos fájdalom jelentkezik a jobb alsó hasban, hányinger és láz jelentkezik. A gyulladt bélszövet műtéti eltávolítása elkerülhetetlen, különben a vakbél megduzzad és felszakad - bakteriális vérmérgezés (szepszis) alakulhat ki.

Áttekintés

Milyen gyakran fordul elő vakbélgyulladás?

A lakosság körülbelül 8% -ánál vakbélgyulladás alakul ki életük során. Elvileg a vakbélgyulladás az élet bármely szakaszában előfordulhat, de ez gyakran 10 és 30 éves kor között történik. A vakbél eltávolítása az egyik leggyakoribb hasi műtét, ezért rutinszerű eljárásnak kell tekinteni.

A vakbélgyulladás okai/tünetei/lefolyása

Az emberi emésztési folyamat során a felaprított ételt, amelyet a gyomorsav előre megemésztett, a bél különféle szakaszaiban dolgozzák fel. Először a testünk számára szükséges tápanyagokat távolítják el az ételből, később a megmaradt étel megvastagszik, végül ürülékként ürül. E folyamat során teljesen normális, ha a széklet egyes részei többször is megtámadják a vakbélet, de általában rövid idő után visszatérnek a függelékbe. A vakbél fertőzésének oka leginkább a vakbélből a bél többi részébe való visszatérés hibás működésében rejlik. Vagy a bél része megszakadt, vagy erősen megvastagodott ürülék, vagy más idegen testek, például bugák gátolják az átjárást. Ennek az elzáródásnak az eredményeként az emésztőrendszeri termékek beleragadnak a vakbélbe, a baktériumok akadálytalanul szaporodhatnak és ezáltal gyulladást válthatnak ki.

Ritka esetekben a probléma megoldódik, mivel a vakbél kiürül és a gyulladás újra gyógyul. Az esetek túlnyomó többségében azonban a fertőzés a következő tünetek formájában jelentkezik:

  • Az elején diffúz hasi fájdalom, amely azonban néhány órán belül gyakran a jobb alsó hasra tolódik
  • Étvágytalanság
  • Hányinger, sőt hányás
  • A hónalj alatt mért és a végbélben mért testhőmérséklet körülbelül 1 ° C-kal különbözik

Mivel az emésztőrendszer sok baktériumot tartalmaz, a gyulladás általában gyorsan halad (24-48 óra), a bélfal egyre jobban károsodik és a vakbél megduzzad. A kezdetben diffúz fájdalom ez idő alatt fokozódott, néha görcsösen a köldök alatti jobb alsó hasban is. Gyakran súlyosbodnak, ha köhögnek, járnak, és amikor a megfelelő hasi régióra külső nyomást gyakorolnak. Ha a fertőzés akadálytalanul halad, a legrosszabb esetben a bél gyulladt szakasza felszakad, és a fertőző tartalom eloszlik a has egész területén. Ebben az esetben vakbél sérvről vagy perforációról beszélünk. Ha a baktériumok a perforáció után a lehető leghamarabb nem szerepelnek sürgősségi kezelésben, peritonitishez vezet, amely fertőzés a beteg életveszélyes.

Ennek a kialakulásnak az elkerülése érdekében a függelék sérvéig a betegek soha ne vegyék könnyedén a jobb alsó hasi fájdalmat, és ha kétségei merülnének fel, forduljanak orvoshoz vagy sebészhez.

A vakbélgyulladás diagnózisa

Az orvos különféle nyomás- és kopogtatási technikákat alkalmazhat a has külső részének tapintására, hogy bizonyítást nyerjen a vakbél gyulladásáról. A vérkép gyulladásértékei általában jelentősen megemelkednek. Gyakran ultrahangos készüléket is alkalmaz a diagnózisának megerősítésére. Ha gyulladás van, a bél érintett szakasza a szokásosnál vastagabbnak tűnik a monitoron a duzzadt fal miatt. Az orvos a számítógépes tomográfiát (CT) is ritkábban használja az egyértelmű diagnózis felállításához.

A nőknek nőgyógyászati ​​vizsgálatot is kell végezniük, mivel a ciszta vagy a méhen kívüli terhesség hasonló tüneteket okozhat.

Terhes nőknél és időseknél gyakran nehezebb egyértelmű diagnózist felállítani. A terhesség alatt a belső szervek, valamint a vakbél kissé elmozdulnak, ezért nehezebben lokalizálhatók. Az idősebb emberek viszont gyakran kevésbé reagálnak a tünetekre, így ezeknél az embercsoportoknál a gyulladást néha csak későn ismerik fel, ami valószínűbbé teszi a peritonitis kockázatával járó perforációkat.

A vakbélgyulladás terápiája

A bél gyulladt szakaszát műtéti úton el kell távolítani. Ez általános érzéstelenítésben zajlik 20-40 percig tartó műtét alatt. Az orvos 2 műtéti eljárás közül választhat a kezelésre.

  • Vagy a minimálisan invazív eljárás mellett dönt. Ez azt jelenti, hogy a sebész 3 apró (1-2 cm) metszést végez a köldök alatt az alhasban és a szeméremszőrzet szintjén, ezen keresztül a legfinomabb orvosi felszereléssel operál és monitoron lévő kamera segítségével hajtja végre az eljárást.
  • Vagy 2–5 cm-es bemetszéssel kinyithatja a hasfalat, majd közvetlen kilátás nyílik a gyulladt területre.
  • Minden esetben nagyobb bemetszésekre lehet szükség, ha a gyulladás nagyon előrehaladott, vagy ha a függelék felszakadt.
  • Sok esetben az antibiotikumot egyszer adják be röviddel a műtét előtt (perioperatív antibiotikum profilaxis).
  • Súlyos esetekben, különösen peritonitis esetén, az antibiotikum-terápiát még a műtét után is több napig alkalmazzák.

A kezelő sebész eldönti, hogy mely eljárást kell alkalmazni (legyen szó nyílt/hagyományos vagy laparoszkópos/kamera módszerről), miután elemzi a helyzetet a pácienssel konzultálva.