Vaszkuláris beavatkozás (angiográfia)
Az angiográfiai vizsgálat az erek invazív (azaz vaszkuláris szúrással járó) megjelenítése a kontrasztanyag beadása után. Az angiográfiát általában úgynevezett digitális kivonási angiográfiának (DSA) végzik.
Az angiográfiai eredmények további kezelését (pl. Érszűkület) minimálisan invazív terápiának hívják.
DSA: digitális kivonás angiográfia
egyebek (intraarteriális) DSA: Kontrasztos közeget injektálnak az érbe katéter hozzáférésen keresztül (általában az ágyék femorális artériája), amely lehetővé teszi az artériák közvetlen megjelenítését. A kontrasztanyag injektálása során a vizsgálati régió röntgenfelvételeit gyorsan egymás után készítik. Manapság a felvételeket általában elektronikus úton készítik el, és utólag számítógéppel dolgozzák fel, így csak az érdekes ereket képezik le (úgynevezett digitális kivonási angiográfia, DSA).
i.v. (intravénásan) DSA: A kontrasztos bolust injektálják egy kubitalis vénán vagy egy központi véna katéteren keresztül; megfelelő késleltetés (szív és tüdő átjárása) után az artériák ki vannak téve. Nagyon ritkán használt alternatíva.
Vizsgálati folyamat
Speciális (kb. 1 mm átmérőjű) tűt helyezünk egy artériába vagy vénába helyi érzéstelenítésben. A kérdéstől és az anatómiai körülményektől függően a lyukasztást általában az ágyékban végezzük. Ezután vékony katétert helyeznek be, és a túl különleges ereket kontrasztanyag-injekcióval mutatják be.
A vizsgálat végén a katétert és a zsilipet eltávolítják, majd az edényt röviden összenyomják. Néhány órás kompressziós kötés, valamint az ágynyugalom alatti fizikai pihenés megakadályozza a lehetséges szövődményeket (zúzódások és aneurysma kialakulása).
Az érrendszeri változások (szűkület/szűkület, érelzáródás, kiszélesedés/aneurysma vagy érrendszeri arteriovenózus fejlődési rendellenességek vagy trauma utáni vagy daganatok által okozott aktív vérzés) diagnosztizálása után a terápia fájdalommentesen elvégezhető a diagnosztikai angiográfia után közvetlenül a helyén lévő katéter alkalmazásával.
A léggömb dilatációja ( PTA - Perkután transzarteriális angioplasztika) az összehúzódások kiszélesítésére, esetleg a Stentek (Vaszkuláris protézis), ha a ballon tágulása nem éri el a kívánt eredményt. Ez sarokkövet jelent az artériás medence, a felső és az alsó láb áramlásának perifériás artériás elzáródásos betegségének (PAOD - intermittent claudication - "intermittent claudication") kezelésében, és gyakran megtakarít egy nagy nyitott érsebészeti beavatkozást.
Vérzésre (főleg nőgyógyászati daganatok esetén, amelyeket már nem műtéti úton
kezelhető, de súlyos trauma okozta vérzés is, pl. B. kismedencei gyűrű törések) az erek különféle anyagokkal (endocoilok - vaszkuláris tekercsek, mikrorészecskék a submilliméter tartományban vagy ragasztó - ragasztók) sclerozhatók, és ezáltal a vérzés megállítható (vaszkuláris embolizáció).
A méh mióma embolizációja alternatívája a nőgyógyászati myomectomiának vagy a méh eltávolításának, de interdiszciplináris módon vitatottan vitatják, de bizonyos konstellációkban ez helyettesítheti a nagyobb műtéteket. A varicocele embolizáció (a herék varikózus vénáinak eltörlése) olyan módszer a megnagyobbodott herék vénáinak kezelésére, amelyeket vékony katéterrel és általában tekercsekkel (vaszkuláris spirálokkal) zárnak le az inguinalis vénán keresztül.