Vércukor Mit kell tenni a magas reggeli értékekkel; Cukorbetegség útmutató
A reggeli magas cukorszintnek sok oka lehet. Segítünk az ok felkutatásában és tippeket adunk arról, hogy mi segíthet a probléma ellen
Mi a teendő, ha a reggeli vércukorszint rejtélyes magasságot ér el?
Néha úgy tűnik, hogy a vércukorszinted furcsa játékot játszik veled. Este lefekvés előtt az értékek még mindig a zöld területen vannak. De reggel jön a durva ébredés: A mérőeszköz egyértelműen túl magas eredményt mutat. És annak ellenére, hogy közben nem ettél semmit.
A reggeli cukorszint magas a cukorbetegségben
Ennek a forgatókönyvnek sok cukorbeteg embernek ismerősen kell hangzania. A magas reggeli szint általános probléma mind az 1., mind a 2. típusú cukorbetegségben. "Éhgyomorra a vércukorszintnek ideális esetben 90 és 120 mg/dl között kell lennie" - mondja dr. Helmut Pillin, müncheni diabetológus. Ha az értékek rendszeresen magasabbak reggel, akkor érdemes erről beszélni orvosával, és együtt kutatni az okokat. Mivel számos lehetséges oka lehet. Itt megtudhatja, milyen magas reggeli értékek fordulhatnak elő, és hogyan orvosolhatja ezt:
1. Nincs elegendő inzulin vagy gyógyszer
Ha a beteg nem ad be elegendő bazális inzulint, vagy ha a vércukorszint-csökkentő gyógyszer adagja túl alacsony, akkor a vércukorszint éjszaka emelkedhet.
Ez segít: Az orvossal konzultálva növelje a gyógyszer adagját. "A metformin tablettákkal segíthet, hogy röviddel lefekvés előtt bevegyék őket, mert nyolc-tíz óra elteltével a metformin hatása megszűnik" - mondja Dr. diabetológus. Ralf Kolassa Bergheimből. Ha az értékek továbbra sem javulnak, szükség lehet inzulinra.
Ha inzulint ad be, és magas a reggeli értéke, akkor megpróbálhatja növelni az adagot (először kérdezze meg orvosát!). Késleltetett inzulinnal (NPH inzulin) ez éjszaka hipoglikémiához vezethet. Lehetséges megoldás: később adjon be injekciót, vagy váltson hosszú hatású analóg inzulinra.
2. Hajnaljelenség
Néhány embernél a test több hormont választ ki éjszaka, amelyek ellensúlyozzák az inzulint, és így a kora reggeli órákban emelkednek a vércukorszintek (a "Hajnal" angolul a "Hajnal" kifejezés). A stressz vagy az álmatlanság fokozhatja ezt a hatást. A hajnali jelenség gyakran különösen nyilvánvaló az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél.
Ez segít: Ha késleltetett felszabadulású inzulint (NPH inzulint) használ, akkor a lehető legkésőbb, 11 óra körül kell beadnia. Így éri el maximális hatását kora reggel. "Egyébként a hosszú hatású analóg inzulinra való áttérés segíthet - vagy inzulinpumpa" - mondja Wiebke Kurzawa, a cukorbetegségért felelős tanácsadó a Wolfratshausentől. Ez úgy programozható, hogy több inzulint juttasson a kora reggeli órákban.
A hosszú és rövid hatású inzulinok áttekintése:
3. Késői étkezés:
Ha késő este még mindig sokat eszik, alvás közben növekedhetnek az értékei. Különösen a zsírban és fehérjében gazdag ételek okozhatnak kellemetlen meglepetést reggel, mivel a zsír és a fehérje késlelteti a szénhidrátok átjutását a belekből a vérbe.
Ez segít: "Próbálja meg megnézni, hogy javul-e a cukorszint, ha korábban vacsorázik" - mondja Kurzawa, a cukorbetegséggel foglalkozó tanácsadó. Inzulinkezelés esetén: Kérdezze meg orvosát, hogyan állíthatja be az adagot az étkezés zsír- és fehérjetartalmához.
Kell egy reggeli csésze tea?
Néhány embernél az éhgyomri érték normális, de amint felkelnek az ágyból, a vércukorszint emelkedik. Ennek az emelkedő jelenségnek az oka a cukrot növelő hormonok. A reggeli csésze megakadályozhatja az emelkedést. Ez egy kis adag gyorsan ható inzulin (pl. Egy vagy két egység), amelyet ébredéskor ad magának. Egyes esetekben a gupf a reggeli testedzés előtt is szükséges lehet. Kérdezze meg előre az orvost, hogy van-e értelme ennek.
4. Éjszakai hipoglikémia
Ha egy cukorbeteg ember túl sok inzulint fecskendezett be vagy este erőteljesen tornázott, akkor az értékek éjszaka olyan alacsonyra süllyedhetnek, hogy az érintett alvás közben hipoglikémiában szenved. "Általános szabály, hogy a beteg nem ébred fel, és semmit sem vesz észre" - mondja Jochen Seufert professzor, a Freiburgi Egyetemi Kórház endokrinológiai és diabetológiai osztályának vezetője. Ez a hipoglikémia a test ellenszabályozását váltja ki, ami növeli az értékeket. Az orvosok itt a Somogyi-effektusról beszélnek.
Ez segít: Kérdezze meg orvosát, hogyan állítsa be a terápiát az éjszakai mélypontok megelőzésére, például csökkentse a bazális inzulinadagot.
Sok cukorszint fordul elő alvás közben:
5. Egyéb gyógyszerek
Egyes gyógyszerek csökkentik az inzulinérzékenységet és növelhetik az éhomi vércukorszintet. Ez különösen igaz a kortizontablettákra, de egyes mentális betegségekre, például depresszióra is. "A vérnyomáscsökkentő dehidratáló szerek és a béta-blokkolók, valamint a pajzsmirigy-készítmények szintén befolyásolhatják a vércukorszintet" - mondja Christian Bauer, a burglengenfeldi gyógyszerész.
Ez segít: Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mi a legértelmesebb: a készítmény adagjának csökkentése, megváltoztatása vagy a cukorbetegség terápiájának beállítása. Semmilyen körülmények között ne hagyja abba a gyógyszer szedését! Gyógyszerésze szívesen megvizsgálja Önt, hogy más betegségek esetén szedett gyógyszer befolyásolhatja-e a vércukorszintjét.
6. Permetezési hiba
Hosszú tolltűvel beadhatja a bazális inzulint az izomba. Így gyorsabban jut be a vérbe, és a cukor túlságosan csökken (lásd "Éjszakai hipoglikémia"). Ezenkívül az inzulin gyorsabban fogy. Ez magas reggeli értékekhez vezethet. Hasonló, ha a comb vagy a fenék helyett NPH inzulint ad a hasba. "Hosszú hatású analóg inzulinok esetén az injekció beadásának helye általában nem befolyásolja a hatást" - mondja Wiebke Kurzawa cukorbetegséggel foglalkozó tanácsadó. Ha a tűt túl ritkán cseréli, vagy gyakran ugyanazon a helyen injekciózza, a szövet megkeményedése kialakulhat, ami gátolja az inzulin felszívódását: a magas reggeli értékek másik oka.
Ez segít: Ellenőrizze a tű hosszát és az injekció beadásának technikáját a cukorbetegséggel foglalkozó csoportjával. Injektálja az NPH inzulint a combba. Alakítson ki egy bőrráncot, hogy elkerülje az izomba történő befecskendezést. Minden injekció esetén cserélje ki a szúrás helyét és a tűt. Ne adjon injekciót edzett vagy megvastagodott területekre.
Ezzel elkerülhetők lesznek az inzulin beadásának hibái
7. Betegségek és stressz
A láz növeli az inzulinigényt és emeli a vércukorszintet. "Az alvási apnoe - az éjszakai légzési szünetek, amelyek megakadályozzák a pihentető alvást - szintén növelhetik az egyik napról a másikra a cukrot. Hasonlóképpen, más alvászavarok, például fájdalom és aggodalom is" - mondja Kolassa diabetológus.
Ez segít: Tisztázza orvosával, hogyan állíthatja be a cukorbetegség kezelését fertőzés esetén, és mit tehet az alvás érdekében, ha álmatlansága van. Vizsgálja meg, ha alvási apnoére gyanakszik.
Az ok megtalálása: éjszaka mérje meg az értékeket
"Ha reggel túl magasak az értékei, akkor éjszaka egyszer, két órakor meg kell mérnie a vércukorszintet" - tanácsolja Jochen Seufert professzor. A legjobb, ha feljegyezzük az összes este, éjjel és reggel meghatározott vércukorértéket, és magunkkal vigyük a diabetológushoz. Ez megkönnyíti az orvos számára, hogy a jelenség mélyére jusson.
Az éjszakai vércukorszint jelzi, hogy mi okozhatja a reggeli magas hőmérsékletet. Ha két órakor túl magasak az értékek, késői étkezés vagy helytelen gyógyszeradag lehet. Ha viszont ekkor alacsony tartományba esnek, akkor az éjszakai hipoglikémia vagy a hajnali jelenség felelős lehet a felkelés utáni magas cukorszintért. Az orvos gyakran kérdezi kollégáját az esti étkezési szokásokról.
Ha mindez nem elegendő az ok felkutatásához, az orvos olyan eszközt is adhat a betegnek, amely éjszaka folyamatosan méri a cukrot. Ezekkel a CGM rendszerekkel (folyamatos glükózmonitorozás) az érintett személy olyan érzékelőt visel a testén, amely rendszeres időközönként méri a bőr alatti zsír cukorszintjét. "Így pontosan meghatározható, hogy az éjszaka folyamán a cukorszint emelkedik vagy csökken" - mondja Pillin diabetológus.
Olvassa el még:
Laboratóriumi értékek: vércukor (glükóz)
A vércukorérték meghatározása segít a diabetes mellitus felismerésében. A cukorbetegek és orvosaik rendszeres glükózmérésekkel ellenőrizhetik, hogy mennyire sikeresek a terápiájuk