Virtuális koszorúér-angiográfia - szívkoszorúér-betegség (CHD) - Stuttgarti Szívközpont

Orvosi vizsgálati eljárások

A szívkoszorúér-betegség az érszűkülethez vezet a meszesedés és a fal megvastagodása miatt, és előrehaladott stádiumban a függő szívizomszövet hiányos ellátásához vezet. A betegség érzésként érezheti magát a mellkasban, az angina pectorisban, de kezdetben észrevétlen is maradhat. Ha az erek összehúzódnak, egy alvadék szívrohamot okozhat.
Csak Németországban évente több mint 340 000 ember hal meg szív- és érrendszeri betegségekben. A betegek 1/3-a hirtelen szívhalál miatt hal meg.

Kockázati tényezők

Lipid anyagcsere zavar
Diabetes mellitus
magas vérnyomás
Füst
elhízottság
az ateroszklerózis családi megnyilvánulása

Diagnózis

A koszorúér-betegség kimutatására számos módszert alkalmaznak:

Laboratóriumi tesztek
Stressz EKG, stressz echokardiográfia, szcintigráfia
Stressz MRI
invazív szívkatéterezés
Multislice Computed Tomography (MSCT)

Az MSCT kiegészíti a meglévő eljárásokat. A modern, ultragyors számítógépes tomográf segítségével a szívkoszorúér ereket nagy felbontásban képezik le. Virtuális, számítógépes koszorúér-angiográfiában az érrendszeri meszesedéseket és a puha plakkokat a legapróbb részletekig, különböző módon teszik láthatóvá:

3D színes nézet a szív
Belső nézet egy virtuális repüléssel a hajón
átlátszó kilátás a szívre
az ér virtuális anatómiai előkészítése
többsíkú rekonstrukciók

Jelzések

Az MSCT alkalmas olyan CHD tünetekkel küzdő betegek számára, akiknél a szívkatéteres vizsgálat még nem javasolt, vagy más okok miatt nem lehetséges, a koszorúerek anomáliájának tisztázására, vagy kontrollként a betegeknél bypass elhelyezés vagy stent elhelyezés után.

Műszaki korlátozások

Magas pulzusszám, szívritmuszavar és kifejezett érrendszeri meszesedés esetén az értékelés nagyon nehéz lehet, ezért javasoljuk, hogy alternatív módszereket alkalmazzon
módszer

A legújabb generáció korszerű CT-jét alkalmazzák. Az EKG jel által vezérelt rendkívül gyors képalkotás hatékonyan „lefagyasztja” a szív mozgását, ami a jó érrendszeri képalkotás előfeltétele. A készülék mérési ideje csak néhány másodperc, amelyben a betegnek el kell tartania a lélegzetét. A vizsgálat során jódot tartalmazó kontrasztanyagot injektálunk a kar vénájába a szíverek elhatárolása érdekében. A vizsgálat teljes ideje kb. 15 perc. Ezután egy nagy teljesítményű grafikus számítógép kiszámítja a szív és a koszorúerek különböző háromdimenziós nézeteit.
Kardiológiai és radiológiai kompetencia

A vizsgálati eredmények megállapításainak értékelése és jelentése a radiológiai és a kardiológiai csoportos gyakorlat együttműködésével történik. A páciens számára előnyös egyrészt a számítógépes tomográfia, másrészt az invazív és nem invazív kardiológiai diagnosztika területén a komplett, magasan specializált know-how.

Rendszerint a háziorvos, belgyógyász vagy kardiológus megvitatja Önnel az új eljárás alkalmazásának indikációját, és a vizsgálat révén elvégzi a fennálló sugárterhelés kockázatértékelését.
A vizsgálat elvégzése előtt a vizsgálatot végző orvos további tanácsokat ad. A virtuális koszorúér-angiográfia CT segítségével sok esetben eltekinthet a szívkatéteres vizsgálattól, más esetekben a vizsgálat eredménye ajánlás lehet a szívkatéteres vizsgálat elvégzésére.

korlátozások

Az optimális vizsgálati feltételek a rendszeres és nem túl gyors pulzus. Egyes esetekben szükség lehet további gyógyszeres kezelésre a vizsgálat előtt. Nagyon szabálytalan pulzusú betegeknél (például abszolút aritmiával/pitvarfibrillációval) a koszorúerek értékelése korlátozott lehet. A jódot tartalmazó kontrasztanyagokra fennálló allergia vizsgálata nem lehetséges. Túlműtött pajzsmirigyben szenvedő betegeknél egy korábbi pajzsmirigy-blokkoló gyógyszerre van szükség.

költségek

A vizsgálat költségeit a törvényi egészségbiztosítás nem fedezi. Egyes esetekben előfordulhat, hogy előzetesen jóváhagyást szereznek az egészségbiztosító társaságtól. A magán egészségbiztosító társaságok általában vállalják a költségeket, ha rendelkezésre áll egy átutalás a megvalósításhoz. Javasoljuk azonban, hogy előzetesen forduljon a biztosítóhoz.

kérdez

Ha bármilyen kérdése van az eljárással, a költségekkel vagy az időpont egyeztetésével kapcsolatban, kérjük, forduljon a radiológiai praxishoz.