Wolpe és deszenzitizációs terápia
Bevezetés a pszichológiába. tartalom
(13. fejezet: Terápiák) - (III. Rész: Viselkedési terápiák) - Wolpe- és deszenzitizációs terápia
Hogyan termelt Masserman neurotikus macskákat? Amit Wolpe tett a macska szorongásának csökkentése érdekében?
Hogyan működött a deszenzitizációs terápia Wolpe kezdeti eljárásában?
Wolpe ellenkezelési eljárást tervezett az emberek számára. Eleinte a pácienseit mélyen pihentette, Jacobson progresszív relaxációjának nevezett technikával, amelynek elsajátításához akár néhány hét is kellett. Ezután arra biztatta pácienseit, hogy vizualizálják vagy képzeljék el a szorongást okozó ingereiket, miközben nyugodtak maradnak. A rettegett inger aggasztó lehetőségeinek fokozatos kiküszöbölése érdekében Wolpe arra kérte a beteget, hogy állítsa össze a kapcsolódó félelmetes tények hierarchiáját, és először képzelje el azokat a szempontokat, amelyektől a legkevésbé tart, végül azokhoz is eljut, amelyektől a legjobban tart. nagyon. Például, ha a betegnek kígyófóbiája volt (a kígyóktól való rettenetes félelem), elkészíthette ezt a listát:
1. egy kis kígyó áll tőlem 50 méterre (a legkevésbé félt kép)
2. egy nagyobb kígyó 30 méterre áll
3. egy nagy kígyó áll 10 méterre
4. egy nagy kígyó ül előttem
5. kígyó emelkedik a lábam elé, majd eltávolodik.
6. kígyó kerül a kezembe
7. kígyó tekercsel a karomon
8. egy kígyó mászik a karomon a nyakáig
9. egy kígyó erősen megharapja az arcomat
10. zuhanj egy mérgeskígyók gödrébe (a legféltettebb kép)
A beteg a legkevésbé szorongó képpel indult (# 1), és csak azután lépett a következőre, hogy az első képet megnézhette, miközben teljesen nyugodt maradt. Elegendő idő és elegendő kikapcsolódási technikás képzés mellett a kígyófóbiában szenvedő egyén át tudja dolgozni a hierarchiát. Végül el tudta képzelni a legrosszabbat, a legszörnyűbb jelenetet, amely teljesen nyugodt maradt. Abban az időben a feltételes érzelmi reakciót (REC) teljesen törölték vagy kioltották. A Kondicionálás fejezet terminológiáját használva a feltételes inger (kígyó látvány) már nem váltja ki az aggódó feltételes választ.
A deszenzitizálás működik és könnyen kezelhető, bár Wolpe klasszikus eljárása gyakran hónapokat vesz igénybe. Amint a 8. fejezetben említettük, úgy tűnik, hogy a fóbiák bizonyos típusai "fel vannak készülve" az evolúcióra, és nehezebben kezelhetők. Ide tartoznak a kígyófóbiák, a pókfóbiák és a kisállatok fóbiája. Ezekkel az ösztönös félelmekkel együtt azonban a deszenzitizálás általában hosszú távú hatást gyakorolhat. Az alacsonyabb biológiai alapú fóbiák, például a teszt szorongása és a repüléstől való félelem, gyakran sokkal gyorsabban kiküszöbölhetők.
Wolpe (1958) szisztematikus deszenzibilizációs eljárást dolgozott ki három részből:
1. A kliens mély relaxációra készül.
2. A kliens és a terapeuta összeállítja a szorongást kiváltó ingerek listáját, az úgynevezett félelem hierarchiáját, a legkevésbé stresszes tényezőtől a legstresszesebbig.
3. A legkevésbé szorongást kiváltó képpel kezdve a rettegett ingerek lazítással társulnak, amíg a legféltettebb ingert nyugodtan elviselik.
A Wolpe eredeti eljárásának médiában történő bemutatását követő években a kutatók több tucat lehetőséget próbáltak ki a hatékonyabb eljárások érdekében. Például azt tapasztalták, hogy a gyógyszerek vagy a szén-dioxid/oxigén keverékei gyorsabb relaxációt biztosíthatnak, szükségtelenné téve az időigényes relaxációs edzéseket.
Maricica Botescu fordítása, a szerző beleegyezésével