XARELTO 20MG CPR 14 Adagolás és mellékhatások Egészségügyi Magazin

Bemutatás

CIP kód

Aktív anyagok

Terápiás osztály

Laboratórium

BAYER PHARMA AG

adagolás

Mérték

Eladási ár: 27,07 € Visszatérítési arány:%

A termék törölve

használat

Terápiás javallatok

Cerebrovaszkuláris balesetek (CVA) és szisztémás embóliák megelőzése nonvalvularis pitvarfibrillációban szenvedő, egy vagy több kockázati tényezővel rendelkező felnőtt betegeknél, mint például: pangásos szívelégtelenség, magas vérnyomás, ≥ 75 éves életkor, cukorbetegség, stroke vagy anamnézis története átmeneti iszkémiás roham.

A mélyvénás trombózis (DVT) és a tüdőembólia (PE) kezelése, valamint a megújulás megelőzése DVT és PE ​​formájában felnőtteknél (lásd Figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések hemodinamikailag instabil PE-ben szenvedő betegek számára).

Adagolás és alkalmazás módja

A stroke és a szisztémás embólia megelőzése

Az ajánlott adag, amely egyben a maximális ajánlott adag, napi 20 mg.

A Xarelto-kezelést addig kell folytatni, amíg a stroke és a szisztémás embólia megelőzésének előnyei meghaladják a vérzés kockázatát (lásd Figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések).

Ha elfelejtett bevenni egy Xarelto-adagot, a betegnek azonnal be kell vennie a kihagyott tablettát, és a következő napon az ajánlott adag mellett kell folytatnia a kezelést. Az adagot nem szabad megduplázni ugyanazon a napon az elfelejtett adag pótlására.

A DVT kezelése, a PE kezelése és a kiújulás megelőzése DVT és PE ​​formájában

Az akut DVT vagy PE kezdeti kezelésének ajánlott adagja az első három hétben napi két 15 mg-os adag, majd a kezelés folytatása és a kiújulás megelőzése érdekében naponta egyszer 20 mg. TVP és EP formájában.

Rövid távú kezelést (minimum 3 hónap) kell megfontolni azoknál a betegeknél, akiknél DVT vagy PE átmeneti fő kockázati tényezők (azaz nemrégiben történt nagy műtét vagy trauma) által okozott. Hosszabb kezelési időtartamot kell fontolóra venni olyan betegeknél, akiknél indukált DVT vagy PE nincs összefüggésben a fő átmeneti kockázati tényezőkkel, nem provokált DVT vagy PE vagy a kórelőzményben előforduló DVT vagy PE visszatérő betegség.

Ha a DVT és a PE megismétlődésének elhúzódó megelőzése javasolt (legalább 6 hónapos kezelés után a DVT és a PE), az ajánlott adag napi 10 mg. Azoknál a betegeknél, akiknél a DVT vagy a PE megismétlődésének kockázatát magasnak tartják, például komplex társbetegségek jelenlétében, vagy ha a DVT vagy PE megismétlődése a napi egyszeri Xarelto 10 mg-os elhúzódó megelőzés során jelentkezett, a 20 mg-os dózis A Xarelto-t naponta egyszer meg kell fontolni.

A kezelés időtartamát és a kiválasztott dózist eseti alapon kell meghatározni, miután alaposan felmérték a kezelés előnyét a vérzés kockázatával szemben (lásd Figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések).


Kezelési időszak Adagolás Teljes napi dózis A kiújulás kezelése és megelőzése DVT-ként és PE-ként 1. - 21. nap 15 mg naponta kétszer 30 mg 22. naptól kezdve 20 mg naponta egyszer 20 mg Megújulás megelőzése DVT-ként és PE-ként Legalább 6 hónapos DVT-kezelés után és PE ​​10 mg naponta egyszer vagy 20 mg naponta egyszer 10 mg vagy 20 mg

Annak érdekében, hogy a 21. nap után 15 mg-ról 20 mg-ra módosuljon az adag, a DVT és a PE kezelésére szolgáló Xarelto-kezelés első 4 hetében rendelkezésre áll egy kezdőkészlet.

Ha a napi kétszer 15 mg-os kezelési fázisban (1-21. Nap) elmarad egy adag Xarelto, a betegnek azonnal el kell vennie a kimaradt tablettát annak biztosítása érdekében, hogy napi 30 mg Xarelto-t vegyen be. Ebben az esetben lehetséges két 15 mg-os tabletta egyidejű bevétele. Ezután a páciensnek másnap a szokásos módon kell folytatnia a kezelést, az ajánlott napi két adag 15 mg-os adaggal.

Ha a Xarelto adagja a kezelési szakasz során elmarad, napi egy 20 mg-os tabletta, a betegnek azonnal be kell vennie a kihagyott tablettát, és a következő napon az ajánlott adag mellett kell folytatnia a kezelést. Az adagot nem szabad megduplázni ugyanazon a napon az elfelejtett adag pótlására.

K-vitamin-ellenes (AVK) közvetítő: Xarelto

A stroke és a szisztémás embólia megelőzésére kezelt betegeknél: az AVK-kezelést először le kell állítani. A Xarelto-kezelést akkor kell elkezdeni, ha a nemzetközi normalizált arány (INR) ≤ 3,0.

DVT-vel, PE-vel és a kiújulás megelőzésével kezelt betegeknél: A VKA-kezelést először le kell állítani. A Xarelto-kezelést akkor kell elkezdeni, ha az INR értéke ≤ 2,5.

Ha AVK-ról Xarelto-ra vált, az INR értékek hamisan magasak lesznek a Xarelto bevétele után. Az INR nem alkalmas a Xarelto antikoaguláns aktivitásának mérésére, ezért nem használható (lásd Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és más interakciók).

A Xarelto közvetítése anti-K-vitaminnal (AVK)

A Xarelto-ról VKA-ra történő átálláskor fennáll a nem megfelelő antikoaguláció kockázata. Megfelelő folyamatos antikoagulációt kell biztosítani, amikor másik antikoagulánsra váltanak. Meg kell jegyezni, hogy a Xarelto hozzájárulhat az INR emelkedéséhez.

A Xarelto és a VKA közötti átadás esetén az AVK-t egyidejűleg kell beadni, amíg az INR ≥ 2,0. A műszak első két napján az AVK-t a szokásos kezdő adagban kell használni, majd az INR-mérések alapján kell beállítani a dózist. Ha a betegek egyidejűleg kapják a Xarelto-t és az AVK-t, akkor az INR-értéket a Xarelto utolsó adagjának beadását követő 24 órától és a következő adag előtt kell mérni. Miután a Xarelto-kezelést abbahagyták, megbízható INR-mérések csak 24 órával az utolsó Xarelto-dózis után érhetők el (lásd Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és más interakciók és Farmakokinetikai tulajdonságok).

Váltás a parenterális antikoagulánsokról a Xarelto-ra

Parenterális antikoagulánst kapó betegeknél hagyja abba a parenterális antikoagulánst, és kezdje meg a Xarelto kezelését 0–2 órával azelőtt, hogy a parenterális gyógyszer (pl. Kis molekulatömegű heparinok) következő beadását elrendelték volna, vagy amikor a parenterális gyógyszert abbahagyja a folyamatos alkalmazás (pl. nem frakcionált heparin intravénásan).