A sófogyasztás korlátozása nem mindenkire vonatkozik
Bár a só által kiváltott magas vérnyomást általában a szívbetegségek egyik okának tekintik, azt is kimutatták, hogy a túl alacsony sófogyasztás a megnövekedett kardiovaszkuláris mortalitással jár.
A Journal of the American Medical Association folyóiratban közzétett 2011-es tanulmány azt jelzi, hogy az alacsonyabb sótartalmú területeken nagyobb a stroke, a szívroham és az ezzel járó halálozás előfordulási gyakorisága is.
Ábra. 1 * - A 24 órás vizelettel történő nátrium-kiválasztás és az összetett kockázati arány összefüggésének becslése - szív- és érrendszeri okokból, stroke-ból, myocardialis infarctusból és pangásos szívelégtelenségből eredő kórházi ápolás
Összefüggés van tehát az alacsony nátrium-kiválasztás és a szív- és érrendszeri okokból bekövetkező halálesetek vagy a szívelégtelenség miatt történő kórházi ápolás között.
A tanulmányok azt mutatják, hogy a legalacsonyabb halálozási kockázat napi 4 és 5,99 gramm nátrium között van (1. ábra).
Egy másik 2011-es tanulmány megerősítette ezt a megfigyelést, miszerint az alacsony sókiválasztás magasabb kardiovaszkuláris okokból eredő mortalitással jár. Ezenkívül a vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a magas vérnyomás előfordulását nem lehet megjósolni a sókiválasztás általános szintje alapján. Számos tanulmány azt is kimutatta, hogy az alacsony sótartalmú étrend segít növelni a hormonok és lipidek szintjét a vérben. Így az American Journal of Hypertension által közzétett 2012-es tanulmány kimutatta, hogy az ilyen étrendet alkalmazóknál emelkedett renin-, koleszterin- és trigliceridszint alakul ki a plazmában. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy az alacsony sófogyasztás által okozott nagyon kicsi vérnyomáscsökkenést több mint ellensúlyozza például a trigliceridszint emelkedésének negatív következményei. Ez azt jelenti, hogy az összes hatás figyelembevételével az eredmény egészében negatív a test egészségi állapotát tekintve.
A sófogyasztás korlátozására vonatkozó ajánlást az orvosok és a közegészségügyi hatóságok az 1970-es években elfogadták a világ minden tájáról, amikor Lewis Dahl kutató bemutatta laboratóriumi egerekkel végzett kutatásának eredményeit, kimutatva, hogy a só hipertóniát okozhat. Ezenkívül megerősítette ezeket az eredményeket a meglévő statisztikákkal, amelyek azt mutatják, hogy a nagyobb mennyiségű sót fogyasztó populációknál általában magasabb a vérnyomásszint.
Ezenkívül a legújabb tanulmányok ezeket az alacsony sótartalmú étrendeket a 2-es típusú cukorbetegség negatív fejleményeivel társítják, a kardiovaszkuláris szövődmények felgyorsulása miatt. Egy másik, 2010-ben a Harvardon végzett tanulmány azt mutatja, hogy az alacsony sófogyasztás akár hozzájárulhat az inzulinrezisztencia gyorsabb kialakulásához is, amely a 2-es típusú cukorbetegség előfutára. E vizsgálatok eredményeként egyre több diabetológus kérdezi az alacsony sótartalom ajánlásának kérdése 2-es típusú cukorbetegségben.
A népesség egy másik kategóriája, amelyre a sófogyasztás korlátozása rendkívül veszélyes lehet, az idős népesség. Megfigyelték, hogy a hiponatrémiában szenvedő idős embereknél nagyobb az esés és a csípőtáji törések kockázata, valamint a kognitív képességek csökkenése. Sajnos az idős emberek meglehetősen magas százalékában van hyponatremia, különösen azoknál, akiknek akut szenvedése van. Ennek eredményeként a sókorlátozások fontos negatív következményekkel járhatnak a népesség ezen kategóriájára nézve is.
Másrészt az utóbbi évek egyre több tanulmánya azt mutatja, hogy a sóbevitel és a vérnyomás közötti összefüggés tudományos bizonyítékai meglehetősen korlátozottak, és hogy egy ilyen összefüggés, ha van ilyen, jelentéktelen. Így a Science folyóirat 1998-ban megjelent cikkében Gary Taubes kutató rámutatott, hogy a sófogyasztás jelentős korlátozásának negatív következményeit bemutató tudományos bizonyítékokat beárnyékolta a nyilvánosság aránytalan figyelme annak pozitív következményeire. Ha 1998-ban egy fontos, a sófogyasztással foglalkozó tanulmány nem tudta megerősíteni a sófogyasztás és a vérnyomás lineáris összefüggését, akkor 2012 óta egyre több olyan tanulmány jelent meg, amelyek tudományosan bizonyították a sófogyasztás korlátozásának negatív következményeit.
Ezen vitákon túl fontos tudni, hogy a legtöbbünk számára van egy egészséges sót fogyasztó strand, a legtöbb szakember egyetért abban, hogy ez a strand napi 1,5-3 teáskanál. És nem meglepő, hogy a világ lakosságának többsége átlagosan 1,5-3 teáskanál sót fogyaszt naponta.
Egy másik ajánlás, amellyel a szakemberek döntő többsége egyetért, az az, hogy bizonyos krónikus betegségekben, például a vesebetegségben a sóbevitel korlátozásának előnyei jóval felülmúlják a lehetséges negatív hatásokat. A megnövekedett sóbevitel felgyorsítja a vesefunkció romlását krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél, növeli a vizeletfehérje kiválasztódást proteinuria esetén, és fokozza az ödémát vese- vagy májkárosodás esetén. Sőt, túlzott sófogyasztás esetén a szívroham vagy a magas vérnyomás valószínűsége idővel növekszik a mérsékelt fogyasztókkal összehasonlítva.
Szerencsére a mértékletesség ebben az esetben is a megfelelő sófogyasztással kapcsolatos dilemma kulcsa - van egy középút, amely lehetővé teszi számunkra, hogy élvezhessük a só előnyeit életünkben, az ételekben a só ízének örömétől kezdve, az egészségügyi előnyökre is a vérnyomás szabályozása vagy az idegátvitel és az izomösszehúzódás javítása.
Mindent mértékkel, ahogy az ókori görögök mondták!
A cikket Mirela Mustață, e-asszisztens szerkesztő, kommunikációs és közönségkapcsolati szakember, PhD.