A véradás jelentősége a modern, nagy teljesítményű gyógyszerek szempontjából a betegtájékoztatásban

Dr. med. Walter E. Hitzler,

A mainzi Johannes Gutenberg Egyetemi Kórház transzfúziós központjának igazgatója

"A vér nagyon különleges gyümölcslé". Nem csak Goethe Faust-könyvében, hanem ősidők óta a vér, mint az "életlé", serkentette az orvosok, hívők és misztikusok fantáziáját. Az orvosok még az ókori Babilonban is tudták, hogy ennek a "gyümölcslének" különösen fontos szerepe van a fizikai aktivitás szempontjából. Az őskori rajzokban az éltető anyagot a vörös okker szimbolizálta. Az ókori egyiptomiak vérben fürdettek az elephantiasis, egy parazita kezelésére. Még ha hosszú időbe is telik megismerni a vér sajátos funkcióját és jelentését, az évszázadok során mindig különös jelentőséget kapott a legkülönbözőbb kultúrákban - legyen az élet, lélek és vitalitás hordozója vagy az emberi temperamentum hordozójaként.

A vér tudományos kutatása és a vércsoportok felfedezése Karl Landsteiner által 100 évvel ezelőtt új lehetőségeket nyitott meg a sebészeti beavatkozásokban és a szülészetben, és mérföldkővé vált az orvosi haladás irányában.

Miért olyan fontos a véradás?
A mesterséges vérrel való helyettesítés egyelőre nem lehetséges, így a betegeket csak önkéntes véradással lehet vérrel ellátni. Sok nagyszerű orvosi előrelépés ma csak akkor lehetséges, ha az emberi vér elegendő mennyiségben áll rendelkezésre. A modern sürgősségi és intenzív orvoslás, valamint az új terápiás módszerek és formák azt jelentik, hogy nagy szükség van a vérkészítményekre. Közlekedési baleset vagy más súlyos betegség esetén bárki hirtelen olyan helyzetbe kerülhet, hogy vérátömlesztésre van szüksége. A modern orvoslás egyáltalán nem lenne lehetséges véradók nélkül.
Azonban túl kevesen adnak vért minden helyre.

Ki adhat vért?
A véradáshoz a donornak önkéntesnek kell lennie. Véradáshoz minden 18 és 65 év közötti egészséges ember (nincs rendszeres gyógyszeres kezelés), aki állandó lakóhellyel rendelkezik a Németországi Szövetségi Köztársaságban, bemutathat egy érvényes, hivatalos fényképes igazolványt (személyi igazolvány, vezetői engedély) és az egyéb adományozási feltételeket (lásd ott) teljesült. Az adományozási feltételeket a Szövetségi Orvosi Szövetség és az állami felügyeleti hatóságok határozzák meg.

Amit figyelembe kell venni többek között az adományozás előtt?
A véradónak egészségesnek és adományozásra alkalmasnak kell lennie. Néhány kivételtől eltekintve (pl. A "tabletta" vagy a pajzsmirigyhormonok bevétele) nem szabad rendszeres gyógyszert szedni, legalább> 50 kg testtömeg (=> elegendő vérmennyiség), elegendő vérnyomás és elegendő vér pigment (hemoglobin) rendelkezésre kell állnia. A kapcsolt, úgynevezett fertőzési kockázati csoportokat ki kell zárni a véradásból. Bizonyos esetekben azonban azoknak az embereknek, akik általában alkalmasak véradásra, korlátozott ideig el kell halasztaniuk a véradást (pl. Malária endémiás területeken való tartózkodás után vagy olyan országokban, ahol az átlagosnál magasabb a fertőző sárgaság betegségei, vagy HIV-fertőzötteknél). Súlyos betegségek, műtétek, vérátömlesztés és oltások után, tetoválások és piercingek után is meg kell tartania a retenciós időszakokat. Adományozás előtt enni kell egy könnyű, nem zsíros ételt.

Mennyi vért veszünk és milyen gyakran adományozhatok?
A tényleges kb. 500 ml-es véradás mellett kb. 20-30 ml-t vesznek fel az előírt laboratóriumi vizsgálatokhoz. Ezek a vizsgálatok természetesen orvosi titoktartás alá esnek, és mind a véradó egészségügyi ellátását, mind pedig a véradó címzettjének védelmét szolgálják. Annak érdekében, hogy elegendő idő álljon a test rendelkezésére a vérveszteség kompenzálására az egészség károsítása nélkül, a nők legfeljebb egy alkalommal, a férfiak pedig legfeljebb 6 alkalommal adományozhatnak egy éven belül; a két adomány közötti időszaknak legalább nyolc hétnek kell lennie.

Mit kell figyelembe venni az adomány után?
Normális esetben a véradók a véradás után fél órával visszatérhetnek a közúti forgalomba. A vezetés azonban alkalmanként akár két órán keresztül is károsodhat. Ha olyan tevékenységet végeznek, amelynek során egy vagy másokat komolyan veszélyeztethet egy összeomlás (pl. Busz- és taxisofőrök, tetőfedők, ablaktisztítók stb.), Akkor ezeket a tevékenységeket csak kb. 6 óra elteltével szabad folytatni. Ugyanazon a napon el kell kerülni az intenzív sportedzést és a hasonló megterhelést. A folyadékveszteség alkoholmentes italok fogyasztásával gyorsan kompenzálható.

Mely mellékhatások fordulhatnak elő adományozáskor?
Általános szabály, hogy a vérvétel után nincsenek észrevehető zavarok a testi közérzetben. A vérkép változása vérszegénységgel (vérszegénység, pl. Vashiány), valamint a fehérvérsejtek és a vérlemezkék számának változása ritka. A véradók 11% -a még azt is kijelenti, hogy a véradás motivációja, hogy jobban érzi magát egy adomány után. Időnként ártalmatlan keringési rendellenességek fordulhatnak elő, különösen az első adományozáskor, amelyet nagyrészt elkerülhetünk, ha az adományozást követően rövid ideig pihennek. Az erek (vénák, artériák) és az idegek károsodása, valamint a szúrás helyének szúrásából származó gyulladás még ritkább. A véradás során a fertőző betegségek terjedése kizárt, mivel steril, zárt, egyszer használatos rendszereket és egyszer használatos tűket használnak kivétel nélkül a vérvételhez.

A véradás előnyei
A rendszeres véradás nem gyakorol negatív hatást a véradó egészségére. Az adományozási képesség orvosi vizsgálata (vérnyomásmérés és pulzusmérés) minden véradás laboratóriumi vizsgálataival együtt védi a donor egészségét, és hozzájárulhat a betegségek korai felismeréséhez. Rendszeres véradás esetén vashelyettesítésre van szükség. A jelenlegi vérvizsgálatokat minden véradásra elvégzik: a vörös vér pigment (Hb), májértékek, virológiai vizsgálatok (hepatitis B, C, AIDS, szifilisz) mérése.

Mi történik a vérrel?
A beteg vérkomponensekkel történő célzott kezelésének lehetővé tétele érdekében a vért centrifugálással választják el. Vörös vérsejtek koncentrátumát kapják (hűtőszekrényben legfeljebb 6 hétig tarthatók) és vérplazmát (2 évig fagyasztva tarthatók). A vérlemezkék koncentrátumait (vérlemezkék, 5 napig szobahőmérsékleten tarthatók) szintén az adományozott vérből nyerik.

Mire használják a vért?
A körülbelül 500 ml-es véradást centrifugálással három készítményre osztják:

Az eritrocita koncentrálódik a "vörösvérsejtekkel", mint létfontosságú oxigénszállító sejtekkel
Trombocita koncentrátum vérlemezkékkel a hemosztázis és
Friss plazma az úgynevezett véralvadási faktorokkal.
Három készítményre osztva a véradás specifikusan és hatékonyan járulhat hozzá több beteg ellátásához.

Ezekre az összetevőkre nemcsak a balesetek áldozatainak megmentéséhez és a nagy vérveszteséget igénylő műveletekhez van szükség, sok más kezelést, például a rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő betegek gyógyítására, nem lehetne elvégezni véradás nélkül.

Mi valójában a vér?
A vér egy élő sejtekkel és sok apró részecskével rendelkező szerv, amelyek mindegyikének az élethez szükséges funkciója van. A vért csak maga a test képezheti, ezért semmivel sem pótolható.

Vörösvérsejtek (eritrociták)
A vörösvértestek (eritrociták) felelősek az oxigén létfontosságú szállításáért a tüdőből a testsejtekbe. Oxigént szállítanak a tüdőből a szervekbe és a test sejtjeibe, és onnan a szén-dioxidot a tüdőbe. Mindenki képes kompenzálni és megbirkózni egy bizonyos mértékű vérveszteséggel. Egy egészséges felnőtt elveszíthet 1–1,5 liter vért anélkül, hogy komoly károkat okozna. A test azonban már nem tudja megfelelően ellátni a szerveket oxigénnel, ha a vérveszteség meghalad egy bizonyos szintet. Súlyosabb balesetek és sérülések, belső vérzések vagy olyan betegségek esetén, amelyekben a szervezet már nem képes elegendő vért termelni, az eritrocitákat ezután a lehető leggyorsabban vérátömlesztéssel kell helyettesíteni.

Fehérvérsejtek (leukociták)
A fehérvérsejtek (leukociták) képesek felismerni a szervezet számára idegen sejteket és szöveteket, beleértve a kórokozókat is. A test azon képessége, hogy ártalmatlanná tegye a behatolt idegen testeket és kórokozókat, elsősorban a szabad sejtekhez (fagociták) és az antitesteket képző vérsejtekhez (leukociták) kapcsolódik.

Vérlemezkék (trombociták)
A vérlemezkék fontosak a véralvadásban, és nagyon nagy vérveszteség esetén transzfundálódnak. A vérlemezkék meghatározó szerepet játszanak a vérzéscsillapításban. A seb szélén tapadással járó sérülés esetén "belső tapaszként" viselkednek. Vérrákos betegeknél gyakran szükségesek.