A zsírmáj okai és kezelése

A németek csaknem harmada túlsúlyos. A máj is szenved ettől: Az összes, majdnem 30 testtömeg-indexű (BMI) ember 90% -ánál zsírmáj fejlődik ki idővel. Az alkoholizmus a máj elhízásának második súlyos oka, mivel az alkoholos májzsír hepatitishez (májgyulladás) vagy cirrózishoz (zsugorodáshoz) vezethet, és életveszélyes májelégtelenséghez vezethet. Becslések szerint Németországban csaknem 2 millió alkoholfüggő él. Legfontosabb méregtelenítő szervünk egyetlen védelme az egészségünk felelősségteljes kezelése: az alacsony kalóriabevitelű és az alkohol mellőzésével kialakított kiegyensúlyozott étrend az életet meghosszabbítja és megfordíthatja a zsírmájat. A növényi összetevők nemcsak a májat védik: a bogáncs gyümölcskivonata akár a sérült májsejteket is regenerálja.

A zsírmáj az, amikor az összes májsejt több mint fele túl sok zsírt raktározott, vagy a máj tömegének több mint 5 százaléka zsírból áll. Az orvosi terminológia szerint a zsírmájat "steatosis hepatisnak" nevezik. A steatosis elhízást, a hepar (görög) pedig májat jelent.

Zsíros máj egy pillanat alatt:

  • A zsírmáj az összes májsejt több mint felének elhízását írja le.
  • A zsíros májbetegségek fő okai az elhízás, a cukorbetegség és az alkoholfogyasztás.
  • A zsírmáj „csendes” marad mindaddig, amíg szövődmények, például májgyulladás vagy májcirrhosis fordul elő sárgasággal (sárgaság), hányingerrel és epigasztrikus fájdalommal, ascitesig (ascites).
  • A zsírmáj visszafejlődhet a következményes súlycsökkentés, a vércukorszint beállítása, az alkoholfogyasztás vagy a májat károsító anyag abbahagyása révén.

Zsíros máj okai

A túl sok zsír és alkohol károsítja a májat

A máj súlya 1,5–2 kilogramm, és közvetlenül a jobb felső hasüregben található a rekeszizom alatt. Fontos szerv: kivezeti a vért az emésztőszervekből. Ez a vér gazdag a belekben felszívódó tápanyagokban. A zsíranyagcsere, a szénhidrát-anyagcsere és a fehérjeszintézis fontos állomásai a májban zajlanak. Ezenkívül a máj méregtelenítő szerv, és a környezeti toxinok, gyógyszerek és alkohol lebontásával foglalkozik.

Ha ezek a funkciók zavartak vagy a máj túlterhelt, hepatitis (májgyulladás), májcirrózis (zsugorodott máj) vagy zsírmáj fordulhat elő. A zsírmáj a három lehetséges májreakció legártalmatlanabb formája. Különbséget tesznek az alkoholos zsírmáj és az alkoholmentes zsírmáj között.

Zsíros máj az elhízás miatt

A túl sok és túl zsíros étel egészségtelen: könnyen elhízáshoz, magas vérzsírszinthez vagy 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezethet (étrenddel összefüggő "felnőttkori cukorbetegség"). Ha továbbra is magas a vérnyomás, akkor "metabolikus szindrómának" is nevezik, amely a civilizáció megelőzhető betegsége.

A véráramban lévő túlzott zsírellátás kedvezőtlen hatást gyakorol a máj anyagcseréjére: az étkezési zsírokat a belek felszívják a véráramba, és óhatatlanul a májban kell áthaladniuk a véráramban, ahol átalakulnak és a lipidanyagcserében "becsomagolódnak" a további szállításhoz ( Zsírsav szintézis). Hosszú távon a máj nem képes megbirkózni ennyi munkával, és a felesleges "zsírcseppeket" beépíti a májsejtekbe.

Az étrenddel összefüggő, 2-es típusú cukorbetegség az elhízással összefüggésben zsírmájhoz vezet (a cukorbetegek 50–80% -a túlsúlyos), és megzavarja a máj lipidanyagcseréjét is.

Zsíros máj az alkoholfüggőség miatt

Az alkohol méreg a májsejtekre. Méregtelenítő szervként a máj csak bizonyos határig képes lebontani az alkoholt enzimek segítségével, és ártalmatlanná teszi. Ez a határérték egyénileg és nemtől függően ingadozik. Ne igyon rendszeresen túl sok alkoholt, mert a zsírmájbetegség a következő határok felett fordul elő:

  • A nők számára napi 20-30 gramm (25 g alkohol megfelel ½ liter sörnek, 30 g ¼ liter bornak).
  • Férfiaknak napi 60 grammtól (kb. 3 üveg sör à ½ liter vagy ½ liter bor).

Csak Németországban az egy főre eső tiszta alkoholfogyasztás 25 g naponta - nem mindenki fogyaszt alkoholt rendszeresen, és könnyű meghatározni, hogy milyen mennyiségeket fogyasztanak részben. Az alkoholfüggőség súlyos szenvedélybetegség, következményesen károsítja a májat és sok más szervet. Az alkoholos zsírmáj általában csak körülbelül 5 éves alkoholfogyasztás után alakul ki.

Fehérjehiány: a máj nem tudja lebontani a zsírt

A zsírmájnak más étrenddel kapcsolatos okai is vannak: az alultápláltság és az alultápláltság, valamint a parenterális táplálás (kórházi táplálás a vénán keresztül). Az anorexia nervosa vagy az éhség miatti alultápláltság a fejlődő országokban könnyen fehérjehiányhoz vezethet. A helytelen étrendből fehérjehiány is származhat. Fehérje-alultápláltság (kwashiorkor) esetén a májnak hiányoznak ezek az összetevők az étrendből a fontos májfehérjék felépítéséhez. (Enzimek). Ezek az enzimek lebonthatják a zsírokat a májban, és a test más részeibe szállíthatják őket, ahol energiatárolókként tárolják őket (pl. Hasi zsír). Fehérje hiány esetén a májnak be kell építenie a zsírokat a saját szövetébe, így paradox módon az éhezés ellenére zsírmáj fordul elő.

Mérgező zsírmáj - gyógyszerek és mérgek támadják meg a májsejteket

A máj nem mindig képes „megfelelően” méregteleníteni a gyógyszereket - a mérgek, amelyeket egyáltalán nem szabad fogyasztani, szintén májkárosodáshoz vezetnek.

A toxikus steatózist (zsírmáj) okozó tipikus gyógyszerek:

  • kortizon
  • Valproát (epilepszia, az agyban kialakuló rohamok)
  • Néhány gyógyszer a HIV ellen
  • Kemoterápia (citosztatikumok, rákellenes gyógyszerek)
  • Nagy dózisú ösztrogének (hormonhelyettesítés)

  • Gomba mérgek
  • Klórozott szénhidrogének
  • foszfor

A terhesség elhízása és a Reye-szindróma

Ismeretlen okokból zsírmáj alakulhat ki a terhesség vége felé. Anya és gyermeke életveszélyes, és gyorsan intézkedni kell. A Reye-szindróma akkor fordul elő, ha 15 évesnél fiatalabb, lázas (pl. Megfázásos) gyermekek acetilszalicilsavat ("aszpirint") szednek. Ez zsíros máj- és agykárosodáshoz vezet.

A zsírmájjal társuló nagyon ritka, de súlyos betegségek a veleszületett anyagcsere-betegségek, például Wilson-kór, galaktozémia vagy fruktóz-intolerancia.

A zsírmáj tünetei

Csak a szövődmények okoznak kényelmetlenséget

A zsírmáj legtöbbször nem okoz panaszt az érintettnek, nem tud zsíros, megnagyobbodott májáról. Csak a szövődményei révén válik a zsírmáj tünetekkel észrevehetővé. Ha az is

  • hányinger
  • Hányás
  • láz
  • Jobb felső hasi fájdalom
  • Étvágytalanság
  • Fogyás és
  • Sárgaság (a bőr, a szemfehérje sárgulása és a széklet elszíneződése)

jön, gondolnia kell a májbetegségre. Ezek a tünetek nem specifikusak a zsírmáj szövődményeire, más májbetegségekben is előfordulnak.

Ha a máj nagyon gyorsan megnagyobbodik, vagyis az elhízás váratlanul gyorsan fejlődik, akkor ezek a tünetek azért jelentkezhetnek, mert a májkapszulának nagyon gyorsan és túl sokat kell tágulnia.

Amikor a zsírmáj zsírmájgyulladássá alakul (steatohepatitis), a fent említett tünetek is jelentkeznek. Ez gyakran előfordul az alkoholos zsírmáj esetében: ha az alkoholfogyasztást nem állítják le teljesen, akkor a zsírmáj alkoholos hepatitishez (alkoholhoz kapcsolódó májgyulladás) vezet, amely a máj cirrózisához (a máj göbös zsugorodásához) vezet, ha az alkoholfogyasztás folytatódik. A májcirrhosis olyan károsodás, amelyet nem lehet visszafordítani!

Az alkoholfüggőségben lévő máj alkohollal összefüggő májcirrhózisa életveszélyes betegség, amelynek során:

  • Ascites (ascites, nagy mennyiségű víz a hasi szövetekben)
  • Ödéma (vízvisszatartás) a lábakban
  • Fáradtság, hatékonyságvesztés
  • Vérzési hajlandóság és vérszegénység (vérszegénység)
  • Sárgaság (sárgaság)
  • Polineuropátia (idegbetegség a tapintás érzékelésének károsodásával (szenzoros rendellenesség))
  • Rendkívüli alsúly, izomsorvadás, lesoványodás (cachexia)
  • Wernicke encephalopathia: mentális zavartság a tudat zavaráig és eszméletvesztésig (kóma)

Ennek nem kell eljönnie! Szerencsére az alkoholmentes zsírmájbetegség ritkán vezet komplikációkhoz elhízás, megemelkedett vérzsírszint és cukorbetegség esetén. A tüneteket általában az életmódbeli betegségek egyéb következményei okozzák, mint például az arteriosclerosis (az érfal meszesedése) és a magas vérnyomás, amely szívbetegség, veseelégtelenség vagy stroke kockázatával jár.

A zsírmáj diagnosztizálása

A nem komplikált zsírmáj, mivel alig vagy egyáltalán nem okoz tüneteket, gyakran véletlenszerű megállapítás. Az anamnézis (orvosi konzultáció) során az orvosnak emlékeznie kell arra, hogy ha az ember nagyon túlsúlyos vagy cukorbeteg, zsírmáj létezhet. A jó kórtörténet, a kórtörténet és a gyógyszerbevitel mellett felmérést tartalmaz az étkezési szokásokról és az alkoholfogyasztásról is.

A zsírmájat fizikális vizsgálat során lehet diagnosztizálni: az orvos a has alsó falán keresztül érzi a máj alsó szélét a jobb bordaív alatt. A zsírmáj széle tompa, a máj tömör és rugalmas lehet.

Zsíros máj gyanúja esetén az ultrahang (szonográfia) nagyon alkalmas a máj megjelenítésére. A test lágy szervei, köztük az emésztőszervek, a hang hatása miatt fekete-fehérben is megjelennek. Az orvos lassan mozgatja az ultrahang szondát (a műszer fejét) a hasfal felett. Mivel a röntgenvizsgálaton csak a kemény struktúrákat (csontokat) lehet bemutatni, és a szonográfiának nincsenek olyan mellékhatásai, mint a sugárterhelés, ez lenyűgöző módszer a test belsejében való megjelenésre. A megnagyobbodott máj és az egészséges struktúrák, például az epeutak és az epehólyag, vagy a kóros elváltozások, például csomók vagy daganatok, felismerhetők az edzett szemmel. A máj mellett a lép gyakran megnagyobbodik.

Sajnos a zsírmáj oka nem azonosítható így. A vérminta laboratóriumi vizsgálata a májértékek szempontjából szintén nem pontos. A máj transzaminázok és a gamma GT kissé megemelkedett.

A zsírmáj oka megkülönböztethető egy szövetmintában, amely néha szükséges. Ehhez a májbiopsziához az orvos vizuális ultrahanggal egy speciális, hosszú tűvel szúrja át a hasi bőrt a májba, és egy kis mintát vesz a májszövetből. A szövettanban, azaz a mikroszkóp alatt végzett vizsgálat során láthatja, hogy a zsírlerakódások nagy vagy finom cseppek-e, van-e gyulladás vagy más sejtkárosodás. Ily módon a zsírmájbetegség megkülönböztethető a zsírmájgyulladástól, amelyet a vérvizsgálat nem képes megtenni.

Zsíros máj terápiája

A zsírmáj néhány héten belül megfordítható. Ehhez fontos megismerni az okot és megszüntetni.

Ha alkoholfüggőség van, akkor ezt a súlyos függőséget alapvetően kezelni kell. A zsírmáj csak akkor képes regenerálódni, ha az érintett már nem fogyaszt alkoholt.

A zsírmájat kiváltó gyógyszereket vagy mérgeket mindenáron kerülni kell, a fontos gyógyszereket pedig másikkal kell helyettesíteni.

A helytelen étkezési szokások és az elhízás miatti zsírmáj nagyon jól kezelhető súlycsökkentéssel, étrend- és sportmódosítással vagy rendszeres testmozgással. Az étvágytalanságot vagy a fehérjehiányhoz vezető betegséget, és ezáltal a zsírmáj betegségét kezelni kell. A fehérjék, szénhidrátok, zsírok, vitaminok és nyomelemek kiegyensúlyozott arányát kell biztosítani az étrenddel.

A szénhidrátoknak lehetőleg teljes kiőrlésű gabonákból kell származniuk, amelyek sok rostot tartalmaznak, a fehér cukrot és a fehér lisztből készült termékeket nemcsak a cukorbetegek kerüljék el. Ha cukorbetegségben szenved, fontos, hogy gyógyszerekkel vagy inzulinnal szabályozza a vércukorszintet, nehogy zsírmáj jelenjen meg.

kezelése

Naturopathia a zsírmájra: a tejcsalán segíthet

A tejbogán eredetileg Észak-Afrikából, Kis-Ázsiából és Dél-Európából származik, ahonnan a középkorban eljutott hozzánk. Az ókorban a görög orvos és Dioscurides gyógynövényes említette. A neve a Szűz Máriával való misztikus társulásból származott. Májgyógyszerként azonban csak a 18. században fedezték fel.

A tejcsalán gyümölcs összetevőinek elemzése magas szilimarin-tartalmat mutatott, amely három flavonoid és a szilibinin fő összetevő keveréke volt. A szilimarin serkenti a májsejtek regenerációs képességét, stabilizálja a májsejteket és csapdába ejti az oxigéngyököket, gyulladáscsökkentő hatása is van.

A bogáncs gyümölcskivonatának tehát nemcsak megelőző hatása van és véd a májbetegségek ellen, hanem bizonyos mértékig aktívan gyógyíthatja is őket. Májcirrózis, krónikus májgyulladás, gyógyszeres kezelés és mérgek által okozott májkárosodás, valamint gumós gombamérgezés esetén (soha ne kezelje magát!) A tej bogáncs gyümölcskivonatát használják a hagyományos orvosi kezelés támogatására. A legújabb tanulmányok azt is kimutatták, hogy a tejcsalán gyümölcs kivonat pozitív hatással van az alkoholos és étrenddel kapcsolatos zsírmáj regenerálódására.

Mint minden más májbetegség esetében, erre is ajánlott a kész terméket szedni. Ennek oka, hogy a szilimarin erősen koncentrálódik, mint kivonat a tejes bogáncs gyümölcséből. A készítmény kiválasztásakor ügyeljen arra, hogy legalább 150-200 mg silimarint vegyen be naponta, vagy orvosának javasolnia kell egy készítményt. A bogáncs gyümölcseit néha teaként is elkészítik, de az összetevők kevéssé oldódnak vízben.

A zsírmáj megelőzése

Megakadályozhatja az étrenddel vagy alkohollal összefüggő zsírmájbetegséget:

  • Mint nő legfeljebb 12 g alkohol naponta ital (egyenértékű ¼ liter sörrel vagy 1/8 liter borral), legalább heti 2 alkoholmentes nappal.
  • Mint egy férfi legfeljebb 25 g alkohol naponta ital (egyenértékű ½ liter sörrel vagy of liter borral), legalább heti 2 alkoholmentes nappal.
  • Ügyeljen arra, hogy elegendő, de ne túlzott kalóriabevitelt kapjon. Kerülje a magas kalóriatartalmú italokat és a gyakori étkezést, hogy ne hízhasson.
  • A Német Táplálkozási Társaság szerint egy normálisan súlyozott felnőtt napi energiafogyasztása 15% fehérje, 30% zsír és 55% szénhidrát napi étrendben van.
  • Győződjön meg róla, hogy főleg növényi, alacsony koleszterinszintű (telítetlen) zsírokat fogyaszt.
  • A BMI kalkulátor segítségével tesztelheti, hogy normális testsúlya van-e (BMI 18,5-25 között).
  • Figyeljen a rendszeres testmozgásra hetente 2-3 alkalommal állóképességi edzés formájában (kocogás, séta, úszás, kerékpározás) az elhízás elkerülése érdekében.

Ha a következő tüneteket tapasztalja önmagában vagy szeretteiben, orvosi vizsgálat ajánlott:

  • Ha 30-nál nagyobb BMI-t határoz meg az elhízás (elhízás) következetes kezelésének és az esetleges zsírmáj megvizsgálása érdekében.
  • Cukorbetegként a vércukorszint rendszeres szabályozására.
  • Ha barátai vagy ismerősei megkérdezték Önt az alkoholfogyasztásról, vagy ha maga észreveszi, hogy több alkoholt fogyaszt a májértékeinek ellenőrzésére.
  • Sárgaság (bőr, nyálkahártya, szemfehérje sárgulása), hányinger, hányás, felső hasi fájdalom, étvágytalanság, fáradtság és ödéma (vízvisszatartás a szövetben).

Link- és könyvtippek:

  • Információs oldal az alkoholról a Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központtól (BZgA)
  • „A Máj könyv. Hogyan tarthatom egészséges a máimat? Új terápiák és a kutatás állapota. A máj A-tól Z-ig ", kiadta a Német Máj Alapítvány (Schluetersche GmbH & Co. KG Verlag und Druckerei; 2010. szeptember)
  • „Finom étel a máj és az epehólyag számára: Több mint 130 recept: gyengéd, emészthető és könnyű”, írta S.-D. Müller és Ch.Weissenberger (Trias Verlag, 2. kiadás, 2011. augusztus)

Dagad:

  • Hepatológia a gyakorlathoz (G. Pape és B. Göke; Urban & Fischer Verlag)
  • A májbiopszia indikációi (A. Tannapfel, H.-P. Dienes, A. W. Lohse; Deutsches Ärzteblatt | 109. évfolyam | 27. szám | 2012. július 9.)
  • Belgyógyászat (Classen, Diehl, Kochsiek; Urban & Schwarzenberg Verlag)
  • Fitoterápiás irányelvek (H. Schilcher, S. Kammerer, T. Wegnener; Urban & Fischer Verlag)
  • Farmakognózis, fitofarmácia (Hansel, Sticher; Springer Verlag)
  • Gyógynövénygyakorlat ma (S. Bäumler; Urban & Fischer Verlag)
  • Uránia növényvilág - virágzó növények 1 + 2 (Urania Verlag