Aranyérkezelés »Időtartam; csináld magad

Rövid változat:

  • Az aranyér általában nem súlyos állapot.
  • A tipikus tünetek nem specifikusak, és más betegségeket is jelezhetnek.
  • A végbélnyílás területén jelentkező kellemetlenségek, valamint a székletben lévő vérnyomok mindig orvosi tisztázást igényelnek.
  • Az aranyér alapterápiája magas rosttartalmú étrendet, rengeteg folyadékot és testmozgást tartalmaz.
  • A helyi gyógyszeres kezelés segíthet enyhíteni a tüneteket, például viszketést, égést vagy fájdalmat.
  • A vérzéses csomók műtéttel kezelhetők.

Mi az aranyér?

Az aranyér az erek hálózata, amely a végbél bélése alatt fekszik. Vérrel teli duzzadópárnákként, amelyek gyűrűként vannak elrendezve, a záróizom izmokkal együttműködve biztosítják, hogy a végbélnyílás biztonságosan zárva maradjon. Ön különösen felelős a végbélnyílás finom bezárásáért. Ez annak biztosítására szolgál, hogy a széklet és a szélvédő ne akaratlanul távozzon a végbélnyílásból.

magad

Hogyan keletkeznek aranyér?

Az aranyér a szó valódi értelmében csak akkor alakul ki, amikor az erek a túlzott vérelmaradás miatt göbös formában kibővülnek és kidomborodnak. Ezek olyan tüneteket okozhatnak, mint vérzés, viszketés vagy égés. Ezután egy úgynevezett aranyér betegségről beszélnek, amely egy széles körben elterjedt betegség, amelyet ma már jól lehet kezelni.

Mennyire gyakori az aranyér?

A haemorrhoid betegség az iparosodott nemzetek (pl. Ausztria) egyik leggyakoribb betegsége, amelynek előfordulása (gyakorisága) körülbelül 4% -os orvosi kezelés alatt áll. A betegség csúcsa 45 és 65 év között van, a nők és a férfiak egyaránt érintettek. Feltételezzük, hogy kb Az összes felnőtt 70% -a életében legalább egyszer voltak problémái aranyérrel.

Milyen tünetei vannak az aranyérnek?

A tipikus tünetek széles körben elterjedtek és nem specifikusak - ez azt jelenti, hogy jelezhetik, de nem feltétlenül szükségesek az aranyérre. Ezért a következő tünetek esetén tanácsos orvoshoz fordulni a részletek tisztázása érdekében. Ezek a tünetek a következők:

  • Vérzés
  • Duzzanat
  • viszkető
  • Oozing
  • Éget
  • Fájdalom

A fájdalmat mint olyan tünetet gyakran említik, de az aranyér alapvetően érzéketlen a fájdalomra. A fájdalom érzése kísérő repedésekből (a bőr vagy a nyálkahártya repedéséből), helyi trombózisokból és ödémákból, tályogokból vagy fistulákból származik.

Hogyan diagnosztizálják az aranyéreket?

A diagnózist a proktológus alapproktológiai vizsgálattal végzi. Ebbe beletartozik:

  • Kórtörténet (kérdések a panaszok típusával, időtartamával és terjedelmével kapcsolatban)
  • Kérdések a bélrendszerről
  • Kérdések a családi karcinómákról
  • Az aranyér vizsgálata
  • digitális rektális vizsgálat
  • Proctoscopy
  • esetleg rektoszkópia más betegségek kizárására

Ha az aranyér egyértelműen diagnosztizálva van, a további egyéni kezelési eljárásról döntenek.

Hogyan kezelik az aranyereket?

Az, hogy melyik terápia alkalmas minden egyes esetben, a hemorrhoidalis csomók méretétől, a tünetek gyakoriságától, időtartamától és típusától, valamint a beteg egyéb betegségeitől függ. Rendszerint a kezelést az aranyér súlyosságától függik, ahol az átmenetek általában folyékonyak. A következőket használják:

  • 1. osztály: Gyógyszerek, kúpok, krémek, kenőcsök, szklerózis
  • 2. évfolyam: Elpusztulás, megkötés
  • 3. évfolyam: Ligálás, műtét
  • 4. évfolyam: sebészet

Az is szerepet játszik azonban, hogy mely kezeléseket hajtották végre eddig, és milyen tapasztalatokat szerzett a kezelőorvos az egyes terápiás intézkedésekkel.

Konzervatív terápia

A haemorrhoidás betegségek konzervatív terápiája magában foglalja a széklet puha és formájú megőrzését rostokban gazdag étrend fogyasztásával, sok folyadékfogyasztással és testmozgással, elkerülve a bélmozgások során a hosszú és kemény megerőltetést (székletürítési viselkedés), valamint a végbél kíméletes tisztítását (higiéniai magatartás). A túlsúly csökkentése és az ülő tevékenységek elkerülése szintén előnyös. A legjobb esetben egy enyhén kialakult aranyér betegség önmagában eltűnik ezekkel az intézkedésekkel.

Gyógyászati ​​és/vagy minimálisan invazív eljárások

Ha ezek a kezdeti intézkedések nem elegendőek, gyógyszeres és/vagy minimálisan invazív eljárásokat alkalmaznak.

  • A gyakori gyógyszerek közé tartoznak a kenőcsök, krémek, kúpok és az anális tamponok (kúpok, amelyekben maniórikus betét van), amelyek lokálisan érzéstelenítőt (pl. Lidokain), gyulladáscsökkentő (glükokortikoidok) vagy összehúzó anyagokat (pl. Tölgyfa kéreg, boszorkánymogyoró kéreg, bizmut-gallát) tartalmaznak. Ezeknek a hatóanyagoknak pusztán tüneti hatása van a tipikus tünetek enyhítésével. A flavonoid tartalmú tabletták szintén segíthetnek az erek lezárásában és a vérdugulás megelőzésében.

  • A minimálisan invazív sebészeti beavatkozások közé tartozik a szkleroterápia (obliteráció) és a gumiszalag lekötése. A szkleroterápia során vagy 5 százalékos fenolos oldatot injektálnak az ellátó artériákba (szupra-hemorrhoidális szkleroterápia), vagy pedig 3 százalékos polidokanol-oldatot injektálnak közvetlenül a hemorrhoidális párnákba (intra-hemorrhoidalis scleroterápia). A szkleroterápia célja az aranyér rögzítése és stabilizálása, valamint a vérellátás csökkentése, ami a csomók zsugorodását okozza. A gumiszalag lekötése során gumiszalagot helyeznek az érintett szövet köré, ezáltal lekötve. Ennek eredményeként a szövet elhal, hegek és zsugorodik.

Operatív terápia

A műtéti terápiát olyan vaszkuláris csomópontoknál alkalmazzák, amelyek kívülről láthatóak, és amelyek a bélmozgás után visszaszoríthatók a bélbe (3. fokozat), vagy azoknál, ahol a kézi visszatérés már nem lehetséges (4. fokozat). Alternatív megoldásként, ha a hagyományos terápia kudarcot vall, műtét alkalmazható, ha a beteg úgy kívánja.

A műtéti eljárás során a felesleges szövetet altatásban eltávolítják. Ezt az eljárást manapság nagyon könnyű elvégezni, a lehetséges szövődmények, például vizeletretenció, túlzott vérzés vagy posztoperatív inkontinencia alig fordulnak elő. Speciális kenőcsök glicerin-trinitráttal, diltiazemkel vagy nifedipinnel is alkalmazhatók a műtét utáni esetleges fájdalom megelőzésére.

Orvosi vizsgálatnak van értelme, ha aranyér gyanúja merül fel

A végbélnyílás területén jelentkező kellemetlenség, valamint a székletben lévő vérnyomok mindig orvosi tisztázást igényelnek. Mivel a végbélnyílás vagy a végbél területén található egyéb betegségek az aranyérhez hasonló tüneteket okozhatnak, de speciális kezelést igényelhetnek. Ebbe beletartozik:

  • Bőrcímkék
  • Ekcéma
  • Repedések
  • Sipolyok
  • Tályogok
  • Polipok
  • fertőző nemi úton terjedő betegségek (pl. nemi szemölcsök)
  • krónikus gyulladásos bélbetegség (pl. Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás)
  • Rákok (pl. Vastagbélrák, végbél- és végbélrák)

Mindenekelőtt fontos kizárni a rákot és a gyulladásos bélbetegségeket, mint a tünetek okát. Ezért aranyér gyanúja esetén mindig tanácsos a korai orvosi értékelés.

Legyen naprakész a netdoktor.ch hírlevelével

Szerzői:
Matthias Thalhammer, Ulrich Kraft, Christopher Waxenegger
Orvosi áttekintés:
OA Dr. Michael Georg Lilgenau, Dr. Matthias Grünbeck
Szerkesztői szerkesztés:
Thomas Auinger, Peter Mahlknecht, Tanja Unterberger, Bakk. phil., Astrid Leitner

Az orvosi információk állapota: 2020 november

Joos AK et al., S3 "Haemorrhoidalis rendellenességek" útmutató, státusz: 2019.04.04
Lohsiriwat V. Aranyér kezelése: koloproktológus véleménye. Világ J Gasztroenterol 2015; 21 (31): 9245-52
Sun Z, Migaly J. Az aranyér betegség áttekintése: bemutatás és kezelés. Clin Colon Rectal Surg 2016; 29. (1): 22-29

Riede, Schäfer, Werner: Általános és speciális patológia. Georg Thieme Verlag 2004.

Müller: Sebészeti beavatkozás. Orvosi kiadói és információs szolgáltatások 2016/17.

EbM irányelvek az általános orvoslásról. Orvosok kiadója 2007.

George E. Reese, Alexander C von Roon, Paris P. Tekkis: Aranyér. BMJ klinikai bizonyíték. Megjelent online, 2009. január 29-én. Betegtájékoztatás: aranyér. BMJ klinikai bizonyíték, 10/2010

Satzinger U, Feil W, Glaser K (2009) Recto Anal Repair (RAR): életképes új kezelési lehetőség a magas fokú aranyér ellen. Egy prospektív tanulmány egyéves eredményei. Peliperineology 2009; 28: 37-42

Festen S, van Hoogstraten MJ, van Geloven AAW, Gerhards MF (2009) III és IV fokozatú haemorrhoidalis betegség kezelése PPH-val vagy THD-vel. Randomizált vizsgálat a posztoperatív szövődményekről és rövid távú eredményekről. Int J Colorectal Dis (2009) 24: 1401-1405

Absztraktok a 37. német koloproktológus kongresszusról, 2011. március 31. és április 2. között, Münchenben. coloproctology 2011 • 33: 55-70

Alonso-Coello, P/Guyatt, GH/Heels-Ansdell, D/Johanson, JF/Lopez-Yarto, M/Mills, E/Zhuo, Q: hashajtók aranyér kezelésére. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa (4) 2005.

További cikkek a témáról

Féloperatív eljárások aranyér esetén

A hemorrhoidális betegség kezelésére szolgáló kisebb beavatkozások közösek abban, hogy ambulánsan és így olcsón végezhetők.

Műtét aranyér ellen

Ha más módszerek hatástalanok, akkor műtét is végezhető aranyér esetén.

Gyógyszeres kezelés aranyér ellen

A hashajtók alkalmazását mindig meg kell beszélni az orvossal. A gyógyszeres terápia másik lehetősége ...

ICD-10: I84, I84.0, I84.1, I84.2, I84.3, I84.4, I84.5, I84.6, I84.7, I84.8, I84.9

Keressen egy sebészt a közelében

Beda Wicki

Felső Steisteg 18
6430 Schwyz, SZ

Prof. Dr. méd. Jean-Pierre Wauters

Rue du Bugnon 46
1011 Lausanne, VD

Dr. med. Joachim Gerbitz

Bahnhofstrasse 25
5200 Brugg AG, AG

  • COVID-19/Corona: tények, ügyszámok és minden más
  • Nyílt pozíciók a netdoktornál
  • Médiaadatok és árlista
  • "Hautsache" - Az új speciális magazin
  • "Zöldség" - az új speciális magazin
  • Általános Szerződési Feltételek (ÁSZF)
  • Ez volt az egészségügyi vásár a netdoktor.at oldalon: Az "Orvostudomány jövője" több mint 3000 látogatót vonzott
  • A netdoktor.at 1. alsó-ausztriai egészségügyi napja "Rák és én"
  • Új magazinunk itt van! "Baba első éve"
  • Témamagazin: allergia és intolerancia
  • A netdoktor.at egészségügyi napja "A hólyagom és én"
  • A netdoktor.at „Az agyam és én” egészségügyi napja - teljes siker!
  • Különmagazin: Gyógyulj természetesen
  • Hirdetési irányelvek
  • lenyomat
  • Kapcsolatba lépni
  • A "várakozási idő ellenőrzővel" gyorsabban a radiológushoz
  • healthtrends.com
  • magánélet
  • Általános felhasználási feltételek (ÁSZF)
  • Bécs város egészségügyi díja a netdoktorért
  • Itt van a netdoktor orvos könyvtár alkalmazás!
  • Új orvosigazgató a netdoktornál
  • A finanszírozás nyilvánosságra hozatala
  • Widget szolgáltatás netdoktor
  • nyomja meg
  • Cookie-beállítások

A megbízható egészségügyi információkkal kapcsolatos HONcode szabványt követjük Ugrás a tanúsítványra

A netdoktor tartalma csak tájékoztatási célokat szolgál. Az ezen a weboldalon található információkat semmilyen körülmények között nem szabad a képzett orvosok szakmai tanácsának vagy kezelésének helyettesíteni. A netdoktor.at tartalma nem használható önálló diagnózis felállítására, a kezelések megkezdésére vagy leállítására.

Az ezen a weboldalon található dokumentumok csak tájékoztató jellegűek. Az anyag semmiképpen sem hivatott orvosolni a szakszerű orvosi ellátást vagy szakképzett orvos általi odafigyelést. A weboldalon található anyagok nem használhatók és nem is használhatók a diagnózis vagy a kezelés megválasztásának alapjául.