Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa és terápiája SpringerLink
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa és terápiája
Összegzés
Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a diagnózis mellett nagyon fontos a súlyosság felmérése. Ha bármilyen jelzés van súlyos hasnyálmirigy-gyulladásra, a szövődmények elkerülése érdekében elengedhetetlen a beteg összes szervrendszerének azonnali, intenzív ellenőrzése. A klinikai paraméterek mellett a CRP meghatározása adja a súlyosság legfontosabb jelzését. A jelenlegi vizsgálati helyzet szerint meg kell vitatni, hogy a számítógépes tomográfiát csak szepszisben vagy többszervi elégtelenségben szabad-e alkalmazni. A hypoxemia korai szakaszában nem invazív szellőzést kell biztosítani. A bizonyítékok jelenleg nem elegendőek az antibiotikumok profilaktikus alkalmazásának és az enterális táplálkozás általános alkalmazásának ajánlásához. Jelenleg az sem világos, hogy az intervenciós intézkedések vagy a műtét alkalmas-e a fertőzött nekrózis kezelésére.
Absztrakt
Akut pancreatitis esetén a súlyosság értékelése ugyanolyan fontos, mint a diagnózis. Ha bizonyíték van a súlyos hasnyálmirigy-gyulladásra, az összes szervrendszer azonnali intenzív ellátására van szükség a szövődmények elkerülése érdekében. A klinikai tünetek mellett a szérum CRP a legértékesebb paraméter a súlyosság meghatározásához. Jelen ismeretek szerint CT-vizsgálatra csak szepszis vagy multiorganis kudarc esetén van szükség. Hypoxia esetén a nem invazív szellőzést korán el kell kezdeni. Eddig nem volt kimutatható általános előny az antibiotikumok profilaxisában vagy az enterális táplálkozásban. Nincs konszenzus arról, hogy az endoszkópos beavatkozások felülmúlják-e a fertőzött nekrózis kezelésében a műtétet.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.