Csigolyatest törése (csigolyatörés); Német Traumatológiai Sebészeti Társaság

meghatározás

Az emberi test gerince 33–34 csigolyából áll (= „csigolya”), amelyek 7 nyaki csigolyára, 12 mellkasi csigolyára, 5 ágyéki csigolyára, 5 kereszt keresztcsigolyára és 4-5 farokcsigolyára oszthatók. A keresztcsont és a farkcsigolya azonban csak külön-külön létezik a rendszerben, és teljesen együtt nőttek össze, és legkésőbb 30 éves korukra a keresztcsontot vagy a farkcsontot alkották. A nyakcsigolyáknak, a mellkasi és az ágyéki gerincnek tehát a gerinc fő feladata.

Azokat a hatalmas terheléseket, amelyeknek a gerinc a mindennapi életben ki van téve, az intervertebrális lemezek elnyelik. Ezek a porcból készült nyomáselasztikus párnák, amelyek az egyes csigolyák között helyezkednek el.

A csigolyatestek együtt alkotnak egy csigolyacsatornát, amelyben a gerincvelő és a központi idegrendszer összes útja fut. Az úgynevezett gerincidegek a gerincvelőből származnak, és oldalirányban kiemelkednek a gerinccsatornából a csigolyák között, hogy ellátják az izmokat, a bőrt és a test szerveit. A csigolyatestek között vannak az intervertebrális lemezek, amelyek csillapítják a csigolyák mozgását egymás ellen.

Rajz: Hella Maren Thun, grafikus

A csigolyatörés - amint a neve is mutatja - egy vagy több csigolyatörés. A leggyakoribb csigolyatörés idős, csontritkulásban szenvedő betegeknél fordul elő. A csontok elvesztése miatt az életkor előrehaladtával a csontok növekvő instabilitása miatt a csigolyák nagy erő alkalmazása nélkül összeomolhatnak. Ez a fajta törés más néven "szinterelő törés". Jellemzően az alap- és fedőlapok („halcsigolya”) vagy a csigolyatest elülső fala („ékcsigolya”) összeomlanak. Leggyakrabban az alsó mellkasi gerinc és a felső ágyéki gerinc érintett. Ha több ilyen szinterelő törés van, akkor a csomagtartó lerövidül (a test méretének csökkenése!) És egy lekerekített hát képződik, az úgynevezett "özvegy púpja". Ebben az esetben a betegek gyakran krónikus hátfájástól szenvednek.

A csonttörés stabilitása fontos a csigolyatörés értékelése szempontjából. A legtöbb esetben a szinterelő törések stabil törések. A törést instabilnak nevezik, amint a törés a csigolyatest hátsó falát is érinti, és ezért fennáll annak a veszélye, hogy a gerincvelőt megsérülnek az elmozdult csonttöredékek (esetleg paraplegiaig!).

Tipikus okok

Alapvetően a csigolyatörés okai két különböző csoportra oszthatók:

Traumás: A csigolyatörés baleset részeként fordulhat elő. Vagy közvetlen erők (pl. A lépcsőre esés egy csigolyatest közvetlen ütközésével a lépcsőre), vagy közvetett erők (pl. Sekély vízbe ugrás az alsó rész ütközésével vagy nagy magasságból a gerinc összenyomásával) legyen ok-okozati.
Spontán: Bizonyos betegségeknél a csontszerkezet annyira meggyengült, hogy a csigolyatestek a saját stressz hatására összeomolhatnak. Ennek leggyakoribb oka az életkorral összefüggő csontritkulás. A daganatos betegségekben előforduló csontáttétek azonban gyengíthetik a csont szerkezetét, és a csigolyatest spontán töréséhez vezethetnek.

Tünetek

Fájdalom (helyileg az érintett csigolyán vagy sugárzással)
A gerinc mozgásának korlátozása
a gerincvelő sérülésének jelei (a sérülés szintjétől függően)
- A karok vagy lábak bénulása
- A karok vagy a lábak zsibbadása
- A hólyag és a bél kiürülésének működési zavarai

Diagnózis

Betegtörténet:
- Korábbi betegségek (osteoporosis, tumoros betegségek)
- Baleset lehetséges gerincsérüléssel
Fizikális vizsgálat:
- Feszülés és kopogtató fájdalom az érintett csigolyatest felett
- Érzelmi és/vagy mozgászavarok a lábakban és/vagy a karokban
Roentgen:
- Az egész gerinc megragadása
Számítógépes tomográfia (= CT):
- megkérdőjelezhető csigolyatörések esetén (röntgenen nem látható)
- hogy jobban fel lehessen mérni a törés stabilitását