Dupuytren kontraktúrája - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati Osztály
Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Utolsó frissítés dátuma: 2020. április 6
Szinonimák
Első leíró
meghatározás
Érdekes is
A kemokinek, a citokinek egyik alcsoportja kicsi (mérete 8 és 10 kDa között van), kemotaktikailag hatékony.
Előfordulás/járványtan
Felhalmozás az északi kulturális területen (Skandinávia, Észak-Németország). Az elterjedtség a nyugati civilizált államokban 1-17%.
Etiopatogenezis
Gyakori okai traumák. Megnövekedett májbetegségek, dohányosok egyidejű alkoholfogyasztással és dialízis betegek. Részben autoszomális domináns tulajdonságként öröklődve feltételezzük a csökkent penetranciát és a változó expresszivitást. Patogenetikailag az interleukin-1, az alap fibroblaszt növekedési faktor és a „transzformáló béta növekedési faktor” fokozott helyi termelése a fibroblasztok helyi szaporodásához és a kollagén túltermeléséhez vezet. A fibroblasztok kontraktilis miofibroblasztokká történő átalakulása és a károsodott apoptózis kontraktúrákhoz vezet a betegség során.
megnyilvánulása
Leginkább a középső vagy későbbi életkorú férfiaknál. A férfiakat 5-10-szer gyakrabban érintik, mint a nőket.
lokalizáció
Klinikai kép
A súlyosságtól függően 4 szakasz különböztethető meg:
- 1. fok: körülírt, tapintható csomók
- 2. fok: kezdő kontraktúra, az ujjnyújtás enyhe akadálya az alapízületben
- 3. fokozat: Hosszabbítási fogyatékosság a középső vagy az alapízületben
- 4. fokozat: További túlfeszítés a végízületben és végül az ujjak hajlító kontraktúrája> 135º
Általában egyoldali, ritkábban kétoldalas, nyomáson vagy spontán fájdalmas göbös indurációk a tenyér aponeurosisánál az ízület közelében; Az ulnáris ujjak hajlító kontraktúrája. A vizsgáztatótól függően körülbelül 5% kombináció van a következő fibromatosisokkal:
- Induratio penis plastica (Peyronie-kór)
- Fibrosis mammae virilis
- Ledderhose-kór (plantáris fibromatosis)
Ezenkívül keloidok, májcirrózis, "csülökpárnák" vagy humeroscapularis periarthritis előfordulását figyelték meg.
terápia
Táblázatok
Dupuytren kontraktúrájának terápiája
klinika
terápia
1 fok
Körülhatárolt, tapintható csomók kontraktúra nélkül
Fizioterápia, éjszakai sín, szükség esetén intralesionális glükokortikoidok 1
2 fok
Kontraktúra kezdete, az ujjnyújtás enyhe elzáródása az alapízületben
Sebészeti: A teljes tenyér aponeurosis eltávolítása, beleértve az egészséges részeket is, hogy megakadályozza a kiújulást
3 fok
Hosszabbító hátrány a középső vagy az alapízületben
4 fok
További túlfeszítés a végízületben és végül az ujjak hajlító kontraktúrája
mint a 2. fokozat, ha a hajlító inak érintettek: ínhosszabbítás, utolsó megoldás: az ujj amputációja
Tippek)
irodalom
- Baird KS, Crossan JF, Ralston SH (1993) Kóros növekedési faktor és citokin expresszió Dupuytren kontraktúrájában. J Clin Pathol 46, 425-428
- Brenner P és mtsai. (2001) Dupuytren kontraktúra Észak-Németországban. 500 eset epidemiológiai vizsgálata. Traumatológiai sebész 104: 303-311
- Dupuytren G (1831) De la rétraction des doigts par suite d'une affection de l'aponévrose palmaire. Opération chirurgicale, qui convient dans le cas. J Univ hebd Méd Chir prat Paris 5: 352-365
- Lopatecki M (2003) Dupuytren kontraktúrája: utógondozás és hosszú távú eredmények. Orthopade 32: 394-396
- Orlando JC, Smith JW, Goulian D (1974) Dupuytren kontraktúrája: 100 beteg áttekintése. Brit J plast Surg 27: 211-217
- Plater F (1614) Observationum in hominis affektibus. Liber I., L. König, Bázel, 140. o
- Vogl A és mtsai. (2005) Bőr és alkohol. J Dtsch Dermatol Ges 3, 788-790
Ajánlott cikkek
Langeron és Milochevitch, 1930
A pikkelysömör plakktípusa vagy nummularis típusa általában a "psoriasis vulgaris" alá tartozik.
Átültetése a bőr közeli fedelét egy gyémánt alakú hiba fedezésére.
Valószínűleg nem entitás, hanem különböző jóindulatú, önkorlátozó dermatózisok tározója.
Hivatkozás a 12. cikkre
Kiegészítő cikkek (4)
Jogi nyilatkozat
Kérje meg a felelős orvost a végleges és megbízható diagnózis felállításához. Ez a weboldal csak útmutatást nyújt Önnek.
Szerzői
Utolsó frissítés dátuma: 2020. április 6
Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges
Kérjük, jelentkezzen be az összes cikk és kép eléréséhez.
Tartalmaink vannak Csak az egészségügyi szakemberek számára hozzáférhető. Ha már regisztrált, kérjük, jelentkezzen be. Ellenkező esetben most ingyen regisztrálhat.
Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges
Kérjük, töltse ki a kötelező adatait:
Erősítse meg e-mail címét, vagy igazolja, hogy tagsággal rendelkezik egy speciális csoportban.
Képek (3)
A képet szívesen nyújtotta: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
'Adat-image-height =' 1719 'adat-image-id =' 5001169 'data-image-index =' 0 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE4LzA0LzAzLzE2LzIzLzAxLzM3NzkyMGRmLTQ5NGYtNGI4ZC1iN2JhLWJkMmY0NzRhNTQyOS9Qc29yaWFpcyBwYWxtYXJpcyBuZXUuLi4sLC5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = a2c7c6cbd1324da9 'data-image-width =' 1146 '>
A képet szívesen nyújtotta: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
'Adat-image-height =' 3300 'adat-image-id =' 1720395 'data-image-index =' 1 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEzLzEzLzU1LzQ0NmU3NWU1LTJlNDgtNDEzMy05YTU3LTc2MTlmNzAxODllOS8xNzIwMzk1LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = ed5a00f38cc64d42 'data-image-width =' 2690 '>
A képet szívesen nyújtotta: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
'Adat-image-height =' 1654 'adat-image-id =' 104601 'adat-image-index =' 2 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzU3LzQ5LzhmOTQ4ZWY2LTdlYmQtNDlmOC04Zjk4LWQ3M2E1OTJmYWQyMi8xMDQ2MDEuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = e641dddc2863ac62 'data-image-width =' 2455 '>