Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség diagnosztizálása és terápiája kutyáknál és macskáknál - ingyenes PDF
Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség diagnosztizálása és terápiája kutyáknál és macskáknál PD Dr. med. állatorvos. Peter Hendrik Kook DACVIM, DECVIM Baden-Baden Training Days 2016
A lehetséges összeférhetetlenség bemutatása Az előadó biztosítja, hogy nincsenek olyan összeférhetetlenségek, amelyek munkaviszonyból, tanácsadói tevékenységből vagy kutatási projektek, előadások vagy egyéb tevékenységek előnyeiből származnak.
Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) - meghatározás Az exokrin hasnyálmirigy funkcionális betegsége A nem megfelelő enzimtermelés a maldigesztés klinikai jeleihez vezet.
Etiológia Kutya Hasnyálmirigy-acináris atrófia az esetek több mint 90% -ában Szerzett progresszív betegség Az acini fokozatos megsemmisülése limfocita infiltrátumok által Ritka okok Krónikus pancreatitis
Etiológiai kutya DSH! Hosszú szőrű Eurasier/Chow Chow WHWT Elvileg bármilyen fajta
Etiológia Kutya Cavalier King Charles Spaniel (CKCS) Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás mint ok Medián életkor a diagnózis során EPI 7 év Kent et al. JSAP 201
Etiológia Kutya életkora a diagnózis felállításakor: Medián 3,5 év Intervallum: 3 hónap -17 év CKCS szignifikánsan idősebb Medián 7 év Intervallum: 2-13 év Batchelor et al. JVIM 2007
Etiológia Kutya izolált hasnyálmirigy-lipáz hiánya Egy EPI klinikája (polyphagia, fogyás, terjedelmes ürülék) Normál TLI eredmények (> 5 µg/l) Kiváló válasz az enzimpótlásra Kockázati fajták fiatal kutyái Viviano és Ziglioli, JVIM 2013 szibériai Husky Xenoulis et al. JVIM 2007
Etiológiai macska Nincs fajta hajlam Medián életkor 7 év (4 hónap - 16 év) Steiner és mtsai. JVIM 2000, Thompson és mtsai. JFMS 2009, Kook és mtsai. Svájci Arch Tierheilkd 2011, Xenoulis et al. ACVIM 2011 Hasnyálmirigy-acináris atrófia még nincs ismertetve Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás az EPI-cicák fő oka szövettanilag igazolt krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban Perry et al. JAAHA 1991
Etiológia Macskák fiatalkori hasnyálmirigy-atrófiája Endokrin + exokrin hasnyálmirigy (EPI + DM)
Etiológia Macska hasnyálmirigy lipomatózus pseudohypertrophia Normál méretű hasnyálmirigy, lágy, krémes-sárgás Nincs gyulladás Masszív zsír beszivárgás Okok tisztázatlanok Klinika: Polyphagia, fogyás Dobromylskyj és Dobromylskyj, JFMS 2015
Klinikai tünetek Kutya gyakran megnövekedett széklet térfogata és gyakorisága Sárgás, puha széklet részben rosszul emésztett széklet Felfúvás Polyphagia Fogyás Ritkán Vizes hasmenés Seborrhea Coprophagia Idegesség, agresszivitás Fajta? (Juhászkutya)
Klinikai jelek Macska fogyás Polyphagia VAGY Anorexia Apátia Különböző emésztés Lágy (alakú) ürülék ⅔ Vizes hasmenés ⅓ Hányás Seborrhea
A diagnosztikai rutin laboratórium általában obb amiláz- és lipázaktivitás nem hasznos TLI (ctli/ftli) = választott teszt TLI = tripszinszerű immunreaktivitás normál tartomány: 5,7-45,2 µg/l ctli