Hasi fájdalom a gyermekek műhelyében; FMC-HGE

oktatási célok

  • Ismerje a gyermekek hasi fájdalmának okait
  • Ismerje a gyermek hasi fájdalmának diagnosztikai vizsgálatának módozatait
  • Ismerje a fő terápiás lehetőségeket
  • Ismerje a hasi fájdalom prognózisát gyermekeknél

Nem kezeljük az akut hasi fájdalmat, amelynek megközelítése annak megállapítására irányul, hogy sebészeti sürgősségről van-e szó vagy sem.

gyermekek

A gyermekek krónikus hasi fájdalma a sürgősségi és járóbeteg-konzultációk gyakori oka. A gyermekpopuláció 12-15% -át érintik. Szerves ok csak az esetek 5-10% -ában található meg.

Bizonyos klinikai tünetek fókuszált etiológiai vizsgálatot igényelnek: akaratlan fogyás, a magasság növekedésének lelassulása, emésztési vérzés, epehányás, hosszan tartó vagy ciklikus, súlyos krónikus hasmenés, a jobb vagy a jobb alsó negyed tartós fájdalma lokális fájdalommal, megmagyarázhatatlan csomó tapintása, perianalis rendellenességek vagy láz.

Ha a vizsgálat nem találja ezeket a figyelmeztető jeleket, akkor több funkcionális bélbetegség klinikai képét kell megkülönböztetni. A funkcionális dyspepsia tartós fájdalom vagy kellemetlen érzés, amely az epigastriumban vagy szupraumbilicalis központú, és nincs összefüggésben a tranzit változásával, gyulladásos vagy anyagcsere-folyamat nélkül, hetente egyszer legalább 2 hónapig. Az irritábilis bél szindróma hasi kellemetlenséget vagy fájdalmat okoz, amely a székletürítés gyakoriságának vagy konzisztenciájának legalább 25% -ában bekövetkező változásával jár, a tüneteket néha székletürítés javítja. A hasi migrén paroxizmális epizódokból áll, amelyek több mint 1 órán át tartó periumbilicalis fájdalommal járnak, szokatlan fáradtsági időszakhoz társulva, néha étvágytalansággal, émelygéssel, hányással, fejfájással, fotofóbiával, sápadtsággal. Végül a funkcionális hasi fájdalom minden funkcionális bélzavarra kiterjed, amelyek máshova nem osztályozhatók. Ha ezek a fájdalmak az idő 25% -át elfoglalják, végtagfájdalommal és/vagy fejfájással és/vagy elalvási nehézséggel társulnak, akkor funkcionális hasi fájdalom szindróma.