Hepatitis B - Általános

Mi a hepatitis?

A hepatitis B a máj gyulladása, amely a hepatitis B vírus (HBV) fertőzésének következménye.

A hepatitis B leggyakrabban akut májgyulladással kezdődik, amely az esetek körülbelül 95% -ában teljesen és következmények nélkül gyógyul. A hepatitis B a fertőzött emberek kis százalékában akut formát ölt. Ez több év alatt progresszív májkárosodáshoz vezethet. Az esetek kevesebb mint 1% -ában az akut hepatitis B súlyos májelégtelenség esetén is gyorsan kialakulhat, amely spontán javulhat, de gyakran akut májtranszplantációhoz vagy halálhoz vezethet.

Más a helyzet abban az esetben, ha a fertőzött anyától az újszülöttig terjed a hepatitis B conatalis átvitele: Itt a fertőzés nagyon magas születési arány mellett érhető el, amely gyakran a betegség jelentős tünetei nélkül jelentkezik, de amely szinte mindig "krónikus hordozó állapot". Ez azt jelenti, hogy az érintettek a vírus hordozói és képesek továbbvinni, bár nincsenek kellemetlenségeik.

Vannak hatékony gyógyszerek a kezelésre, amelyek képesek a krónikus hepatitis B kezelésére is. A sikeres gyógyulás szempontjából fontos a korai diagnózis és a kezelés korai megkezdése, még mielőtt súlyos májkárosodás és előrehaladott májcirrhosis fordulna elő. Természetesen a legbiztonságosabb a megelőző oltás, amely véd a fertőzések és a betegségek ellen.

Mennyire elterjedt a hepatitis B?

Globálisan a hepatitis B az egyik legnagyobb emberi egészségügyi probléma.
A földrajzi elhelyezkedéstől, etnikai hovatartozástól és a kockázati csoporttól függően az előfordulás nagyon eltérő. Becslések szerint világszerte körülbelül 240 millió ember krónikusan fertőzött, és évente mintegy 600 000 ember hal meg a betegségben. A világ népességének több mint egyharmada (kb. 40%) megtalálható a fertőzés leküzdésében. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ezért a gyermekek egyszeri és mindenkori felszámolásának reményében általános védőoltást javasol minden gyermeknél a hepatitis B ellen.

Körülbelül 42 000 krónikus HBV-hordozó él Ausztriában. Ez a lakosság körülbelül 0,5 százalékának felel meg. Bizonyos kockázati csoportokban a szennyezettség magasabb (pl. Bevándorlók Dél- és Kelet-Európából, illetve Ázsiából és Afrikából, orvosi személyzet, drogosok). A HBV világszerte az elsődleges májkarcinómák 60-80% -át okozza. Ausztriában a krónikus hepatitis B alacsony előfordulása miatt a HBV-vel összefüggő májrák viszonylag ritka.

Hogyan terjed a betegség?

A hepatitis B-t a hepatitis B vírus (HBV) okozza. Kizárólag emberről emberre terjed testnedvek, például vér, vérplazma, nyál, vizelet, ürülék, sperma, hüvelyváladék vagy anyatej. Közép-Európában és felnőtteknél is a leggyakoribb fertőzés útja a fertőzött emberekkel való szexuális érintkezés. De a fertőzött emberek sebeivel való érintkezés az átvitel lehetséges útja is. A HBV fertőzött fecskendőkön vagy fertőzött vér vagy vérkészítmények transzfúzióján keresztül is terjed. A korábbi fertőzésforrásokat, például a vesebetegek hemodialízisét, időközben a higiénia javításával nagymértékben kiküszöbölték. A hepatitis B különösen fertőző; a bőr mikroszkópos elváltozásai elegendőek ahhoz, hogy a vírus bejusson a véráramba.

A születéskor hepatitisz B-ben szenvedő terhes nők az esetek 90% -ában születésükkor továbbítják a betegséget csecsemőjüknek. Afrikában és Ázsiában ez a hepatitis B átterjedésének leggyakoribb útja. Az újszülöttek fertőzése ritkán vezet súlyos hepatitishez, és gyakran cirrhosishoz sem vezet, mindenesetre ezek a hordozók nincsenek tisztában állapotukkal, és egyrészt forrást jelenthetnek. más fertőzések esetén viszont sokkal nagyobb a májrák kialakulásának kockázata.

Ki tartozik a kockázati csoportba?

A hepatitis B olyan betegség, amely különösen bizonyos kockázati csoportokban fordul elő. A hepatitis B vírussal való fertőzés fokozott kockázatának kitett betegek

krónikus vesebetegségben szenvedők, illetve dializált betegek,
akik gyakran kapnak vér- vagy vérátömlesztést,
HIV-pozitív betegek is
olyan emberek, akik hivatásuk miatt gyakran érintkeznek krónikusan HBV-vel fertőzött emberekkel (orvosok és egyéb egészségügyi személyzet, prostituáltak, igazságügyi tisztviselők, rendőrség, tűzoltók stb.).

Ezenkívül fennáll a hepatitis B vírus fertőzésének bizonyos kockázata, a fertőzött emberekkel való érintkezés során, például közös ház, családi tagság, óvodák, gondozási intézmények, iskolai tantermek, játékklubok.

olyan emberek, akik gyakran cserélik szexuális partnerüket védtelen nemi életükkel, illetve akik szexuálisan érintkeznek fertőzött emberekkel.
(volt) drogosok
(volt) fogvatartottak
pszichiátriai intézményekben, valamint a fogyatékkal élők számára szervezett műhelyekben
olyan emberek, akik olyan országokat terveznek, amelyekben magas a hepatitis B előfordulása
hepatitis B vírust hordozó anyák újszülöttjei

Ausztriában 1982 óta megelőző hepatitis B oltást ajánlanak az e kockázati csoportokba tartozó emberek számára, kiküszöbölve a krónikus hepatitis B kialakulásának kockázatát.
Az összes gyermeket 1997 óta oltották Ausztriában a hepatitis B ellen (hacsak szüleik nem értenek egyet), így Ausztriában szerencsére ritkák az új fertőzések.

Milyen tünetek jelentkezhetnek?

Az akut hepatitis B felnőttkorban az újonnan fertőzöttek legalább egyharmadánál fordul elő sárgasággal (sárgulással) és a betegség tüneteivel járó akut hepatitis formájában, miközben szinte minden beteg kisgyerek egyáltalán nem veszi észre a fertőzést. A tüneti fertőzés első jelei az étvágycsökkenés, az egyes ételektől való idegenkedés, émelygés, izom- és ízületi fájdalmak, valamint az enyhe láz. Ez a fázis átmegy a feltétel második szakaszába. Ebben a fázisban a bőr, a nyálkahártya és a szem megsárgulhat (sárgulás/sárgaság), a széklet elszíneződhet, a vizelet sötét lehet. Ezután a legtöbb esetben van javulás. Az akut betegség általában négy-hat hétig tart.

Hogy megy a betegség?

Az érintkezés és a betegség kialakulása között eltelt idő egy-hat hónap (inkubációs periódus). A betegség általában akut hepatitis B-vel kezdődik, amely az egyéb esetek nélküli felnőttek körülbelül 95% -ában teljesen meggyógyul és következmények nélkül.

A fertőzött csecsemőknél, akiknek még éretlen az immunrendszere, az esetek 90% -ában krónikus hepatitis fordul elő. A kisgyermekek fertőzései csak az esetek 25-40% -ában vezetnek krónikus HBV-fertőzéshez. Az életkor előrehaladtával csökken a krónikus betegségek kockázata. A májcirrózis felnőttkori kifejlődésének kockázata 50%.

Az állapot tünetek nélkül vagy a májgyulladás tipikus tüneteivel alakulhat ki. A tüneti hepatitis B általában két és tizenkét hét között tart, és ezt több hónapos gyógyulási időszak követi (gyógyulási szakasz). Ritkán (az újonnan fertőzött felnőttek kevesebb mint 1% -a) fordul elő súlyos akut májgyulladás (fulmináns hepatitis), amely végzetes lehet.

Akut hepatitis B fertőzés

Az akut formát a transzaminázok (májenzimek) növekedése és a máj működésének korlátozása jellemezheti. A transzaminázok májsejt-enzimek, amelyek felszabadulnak többek között a májsejtek károsítására. A szérum enzim növekedésének mértéke tehát megfelel a májsejtek károsodásának mértékének, és vérvizsgálatokkal bizonyítható.

Azok az emberek, akik akut hepatitis B fertőzésen estek át, egész életükben immunok maradnak e vírus ellen, és már nem fertőzhetnek HBV-vel.

Krónikus hepatitis B fertőzés

A hepatitis B diagnózisát akkor állapítják meg, ha a hepatitis B antigén (HBsAg) hat hónappal az akut gyulladás után is kimutatható. Ehhez leggyakrabban a HBV DNS bizonyítéka társul a vérben, és ép immunrendszerrel rendelkező felnőttek körülbelül 5% -ánál fordul elő. Csecsemőknél, gyermekeknél, dialízisben szenvedő betegeknél, intravénás kábítószerrel visszaélő betegeknél és legyengült immunrendszerű, valamint kemoterápiában részesülőknél az akut hepatitis B gyakoribb krónikus májgyulladás esetén.

A krónikus hepatitis B előfordulhat tünetek nélkül, vagy számos jelentéktelen tünetet hozhat magával: fáradtság, ízületi és izomfájdalom, valamint alkalmi nyomásfájdalom a jobb bordaív alatt. Néhány betegnél májcirrózis lép fel, amely később a máj működésének elnyomásához vezethet. A májrák kockázata is megnő. A szennyeződés és a cirrhosis, illetve a májrák megjelenése között legalább 15 évig tart, gyakran még tovább is.

A diagnózis felállítása?

A hepatitis B gyanúja tipikus tünetekből származik (fáradtság, a bőr vagy a szemfehérje sárgulása, a felső hasi fájdalom), valamint a kapcsolódó kockázati mintázat (nem védett nem, intravénás kábítószerrel való visszaélés, fertőzött vérrel való érintkezés stb.).

A diagnózist egy sor vérvizsgálat után állapítják meg. A megnövekedett májszint májbetegségre utal. A hepatitis B-t a hepatitis B vírus (HBs antigén) elleni antitestek bizonyításával vagy a hepatitis B vírus (HBV-DNS) közvetlen bizonyítékával diagnosztizálják. Az első diagnózis eredményeként rendszeres utóellenőrzésre (vérvizsgálatra) van szükség. A máj ultrahangja a májszövet változásainak jeleit mutathatja, ezért ajánlott.

Ha a betegség megjelenésétől számított hat hónapon belül nincs javulás, és a vírust még mindig kimutatják a vérben, akkor ez krónikus hepatitis B. Májszövetmintára (biopsziára) lehet szükség a betegség aktivitásának, a májkárosodásnak és a prognózisnak az értékeléséhez. Tizenkét havonta a krónikus hepatitis B-ben szenvedőknek ultrahangvizsgálatot kell végezniük a májrák korai felismerése érdekében; Májcirrózis esetén ez az intervallum hat hónapra csökken.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

Az akut hepatitis B kezelésében a tüneti kezelés gyakran elegendő. A hepatitis B gyógyulása általában a máj akut gyulladásának remissziója után következik be.

Súlyos esetekben vagy krónikus hepatitis B esetén gyógyszereket adnak a vírusok termelésének leállítására, amelyek csökkenthetik a betegség aktivitását és a betegség előrehaladását.

Mik a jóslatok?

A legtöbb esetben az akut hepatitis B fertőzés önmagában gyógyul. Ezenkívül a fejlődés krónikus formája spontán és megfelelő klinikai kezelés segítségével is gyógyítható. A betegséget legtöbbször csak gyógyszerek segítségével lehet ellenőrizni, ezért hosszú távon szükséges beadni őket.

A gyógyulás esélye általában az állapot lefolyásától függ. Ez viszont bonyolult és nagyban változhat, mivel itt fontos szerepet játszik a fertőzés idején bekövetkezett életkor, a vírusok összetettségének nagysága és az immunrendszer állapota.

Az alkohol és a drogfogyasztás rontja a betegség prognózisát.

Hogyan védem meg magam?

Van egy nagyon hatékony hepatitis B vakcina, amely három részleges oltásból áll. A megelőző oltást ötévente meg kell ismételni. Az oltás azért különösen fontos, mert az érintkezésbe kerülő hepatitis B jelenlegi kezelési módjai drágák, tartósak és nem mindig sikeresek. A HBV nagyon fertőző, fertőzőképessége magasabb, mint a HIVé.

Ha nem oltják be:

ne ossza meg a borotválkozási eszközöket, fogkeféket vagy körmöket fertőzött emberekkel.
óvszert használjon szexuális közösülés során fertőzött emberekkel vagy olyan partnerekkel, akiknek fertőző állapota Ön számára ismeretlen (nemcsak hepatitis B).

a fecskendőket és tűket csak egy személy használhatja.
A fertőzött anyák gyermekeinek azonnal meg kell kapniuk az antitesteket a születés után.
a fertőzött anyák gyermekei nem szoptatnak a magas virémiás (virémia 10 7 NE/ml) hepatitisz nagyon aktív szakaszában.
elvileg kerülni kell a más emberek vérével való érintkezést. A (lehetséges) fertőző anyaggal való érintkezés után passzív védőoltás védheti meg Önt (ha még nem aktívan oltották be a hepatitis B ellen, ami jelzett és 1997 óta minden osztrák gyermeknél megtörtént).

A nagyon fertőző hepatitis B formában szenvedő anyák esetében a szoptatás nem javallt, még akkor sem, ha az újszülötteket beoltották. Az összes többi hepatitis B anya biztonságosan szoptathatja csecsemőjét, ha beoltották.

Mit tegyek, ha attól tartok, hogy potenciálisan fertőző anyaggal kerültem kapcsolatba?

Ha kapcsolatba kerül egy esetlegesen fertőzött személy testnedveivel, és Ön nem oltott/nem oltott be eléggé, vagy az antitest titrálását soha nem ellenőrizték, azonnal forduljon orvosához. A legjobb esetben az esetleg fertőzött kontaktusnak is jelen kell lennie. A kapcsolattartó személy vérvizsgálata megállapíthatja, hogy van-e bizonyos mértékű fertőzőképesség.

Ezenkívül fertőzés gyanúja esetén vérmintát vesznek a lehetséges fennálló fertőzés igazolására, illetve a titrálás ellenőrzésére. Ezután adott esetben aktív védőoltás és immunglobulin beadás lehetséges a fertőzés elkerülése vagy annak lefolyásának gyengítése érdekében. Fontos az immunizálás a fertőzés forrásával való érintkezés után - ezért ne pazarolja az idejét!

Bleiben Sie informiert mit dem Newsletter von netdoktor.at

Autoren:
Univ.Prof. Dr. Markus Peck-Radosavljevic
Medizinisches Review:
Univ.Prof. Dr. Markus Peck-Radosavljevic
Szerkesztőségi Bearbeitung:
Helga Quirgst, MSc

Frissítve: 2014. 06.06 15:05.

Cornberg M és mtsai: Az S3 irányelv frissítése. Z Gastroenterol 2011; 49: 871-930
Egészségügyi Világszervezet (WHO): Hepatitis B. 204. számú adatlap (dátum: 2013. július)

Wie gefährlich ist Hepatitis A?

Die ansteckung erfolgt meist über kontaminiertes Wasser oder durch eine Schmierinfektion.

Hepatitisz B

A Hepatitis B a máj állapota, amely a Hepatitis B vírus fertőzését okozza. Sie zählt zu den häufigsten Virusinfektionen.

Hepatitis C

A hepatitis C az egyik leggyakoribb betegség, amely a hepatitis C vírus fertőzését okozhatja. Alles zu Ansteckung, Verlauf und Therapie.

Keressen egy új weboldalt a gasztroenterológiához Ihrer Nähe-ben

COVID-19/Corona: Fakten, Fallzahlen und alles weitere
Offene Stellen bei netdoktor
Mediadaten und Preisliste
"Hautsache" - Das neue Sondermagazin
"Pflanzlich" - Das neue Sondermagazin
Allgemeine Geschäftsbedingungen (AGB)
Des war die Gesundheitsmesse von netdoktor.at: "Zukunft der Medizin" lockte mehr als 3.000 Besucher
netdoktor.at's 1. Szilveszter Gesundheitstag "Der Krebs und ich"
Unser neues Magazin ist da! "Babys erstes Jahr"
Themenmagazin: Allergia és intolerancia
A netdoktor.at Gesundheitstag "Meine Blase und ich"
A netdoktor.at Gesundheitstag "Mein Gehirn und ich" - Voller Erfolg!
Sondermagazin: Natürlich heilen
Werberichtlinien
Impresszum
Kontakt
Mit dem "Wartezeiten-Checker" schneller zum Radiologen
gesundheitstrends.com
Datenschutz
Allgemeine Nutzungsbedingungen (ANB)
Gesundheitspreis der Stadt Wien für netdoktor
Die netdoktor Arztverzeichnis App ist da!
Neuer medizinischer Leiter bei netdoktor
Offenlegung der Finanzierung
Netdoctor Service Widget
Presse
Selbsthilfegruppen
Seniorenheime
Ambulanzen
Beratungsstellen
Cookie-k Einstellungen

Szerezze be a HONcode szabványt a legrelevánsabb Gesundheitsinformationen Zum Zertificat számára

Inhalt von netdoktor ist ausschließlich zu Informationszwecken bestimmt. A Die Informationen auf dieser weboldal dürfen keinesfalls als Ersatz für professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete Ärztinnen und Ärzte angesehen werden. Der Inhalt von netdoktor.at darf nicht dazu verwendet werden, eigenständig Diagnosen zu stellen, Behandlungen zu beginnen oder abzusetzen.

Az ezen a weboldalon található dokumentumok csak tájékoztató jellegűek. Az anyag semmiképpen sem hivatott helyettesíteni a szakszerű orvosi ellátást vagy szakképzett orvos általi figyelmet. A weboldalon található anyagok nem használhatók és nem is használhatók a diagnózis vagy a kezelés megválasztásának alapjául.