Hypercorticismus szindrómák és Cushing-kór - Tünetek és kezelés - Doctissimo

A Cushing-szindróma a kortizol mellékveséinek hiperszekréciója. Meg kell különböztetni azokat a jeleket, amelyek a kortizol szintjének növekedése a vérben, valamint a virilizáció jeleit, amelyek a malignus kortikoszadrenalomákban és a paraneoplasztikus szindrómákban adódnak hozzá. A kezelések a betegségtől függően eltérőek.

hypercorticismus

Cushing-szindróma, mi ez ?

Cushing-szindróma megfelel a kortizol mellékveséinek hiperszekréciójának. Bizonyos esetekben az androgének (férfi hormonok) vagy ritkábban az aldoszteron hiperszekréciójával járhat. A nőket sokkal jobban érinti, mint a férfiakat (9/10).

Okok és kockázati tényezők

Meg kell különböztetnünk Cushing-szindrómákat, amelyek oka elsősorban a mellékvesék, és a másodlagos hiperszekréciót.

Az elsődleges mellékvese okai:

  • Jóindulatú mellékvese daganatok (adenomák), amelyek csak a kortizolt választják ki;
  • A kortizolt és az androgéneket szekretáló rosszindulatú daganatok (kortikoszadrenalómák).

Ebben a két esetben az ACTH (az agyalapi mirigy által termelt hormon) szekréciója lelassul, mivel az agyalapi mirigy regisztrálja a kortizol emelését, és visszacsatolással reagál.

A másodlagos hiperszekréciókat főleg a "Cushing-kór" képviseli.

Ebben az esetben az ACTH hiperszekréciója miatt az agyalapi mirigy adenoma miatt másodlagos mellékvese hiperplázia van. Ez az agyalapi mirigy adenoma lehet elsődleges, vagy beléphet a hipotalamusz-hipofízis rendszer deregulációjának rosszul értelmezett keretébe, a visszacsatolással történő szabályozás elvesztésével.

Vannak olyan "para-neoplasztikus" Cushing-szindrómák is, amelyek bizonyos rákos megbetegedések (hörgő, csecsemőmirigy, hasnyálmirigy) által kémiailag az ACTH-ra ("ACTH-szerű") hasonló anyag szekrécióját jelentik.

A Cushing-szindróma tünetei

Meg kell különböztetni:

  • Jelei, amelyek a vér kortizolszintjének emelkedéséből adódnak (mellékvese adenoma, Cushing-kór);
  • És a virilizáció (hiperandrogenizmus) jelei, amelyek rosszindulatú mellékvese- és paraneoplasztikus szindrómákban jelentkeznek.