Impetigo - okai, tünetei, kezelése, alakulása és szövődményei - CSID Mi történik Orvos
Általános leírása
Az impetigo baktériumok okozta akut fertőzés, nagyon fertőző, különösen fiatal korban. Célozzon a bőr (az epidermisz) felületes rétegeire.
Az impetigo elváltozások okai
Az impetigo elváltozások tettesei a staphylococcus és a streptococcus. Az impetigo nem terjedelmes formáját mindkét típusú baktérium képes előállítani, míg a bullous formát kizárólag staphylococcus toxinok termelik.
A bőr általában ellenáll a kolonizációnak vagy az ilyen baktériumok általi fertőzésnek, de olyan tényezők beavatkozása, mint a helyi hő és páratartalom, korai életkor, a traumák vagy más állapotok (herpesz, bárányhimlő) miatti bőrgát felszakadása kedvező feltételeket teremt a fertőzéshez.
Az impetigo gyakrabban fordul elő a nagyon fiatal (2-5 éves) népesség körében, a közösségben, különösen ott, ahol a higiéniai szabályokat nem tartják be szigorúan, nedves és meleg éghajlatú területeken. A közvetlen interakciók, a sportolás (foci, birkózás, balett) növelik a fertőzés kapcsolatának esélyét
A lendület tünetei
A betegség nem terjedelmes formája és a leggyakoribb a bőrön vörös foltok formájában, amelyekből hamar kialakulnak a hólyagok, amelyek később eltörnek. Tartalmuk kiszárad, mézszínű kéregeket hagyva a felszínen. Ha eltávolítjuk őket, a felület nedvesnek és vörösnek tűnik.
Az elváltozások nem haladják meg a 2 cm-t, és csoportosan oszlanak el az arcon (peribuccalis, perinasalis) vagy a végtagokon (kevesebb tenyér, talp). Viszkethetnek és megnagyobbodott nyirokcsomókat okozhatnak. Egyes elváltozások összenövekedhetnek, egyidejűleg periférikusan kiterjedve.
Az impetigo bullous formája a nagyon fiatal népességet érinti, legfeljebb két évig. Nagyobb, körülbelül 3 cm körüli elváltozások jellemzik a tiszta vagy sárga tartalmú buborékokat, amelyek nehezebben (1-3 nap alatt) megtörnek, elhelyezkedve a lágyékredő, a hónalj, a nyak, de az arc területén is. pelenka vagy akár szájnyálkahártya.
A törött buborékok kerületi megjelenésű felületet hagynak, amelynek szélén száraz kéreg "szegélye" van, barna színű; a sérülések körüli bőr ép. Az impetigo bulos kevésbé fertőző.
Diagnózis és laboratóriumi elemzés
A diagnózis az előzmények és a klinikai megjelenés alapján állapítható meg. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a kórokozó és a hozzá tartozó antibiotogram azonosítását a megfelelő kezelés érdekében. A vérkép neutrofíliával járó leukocitózist mutathat.
Néha a vesefunkciót értékelni kell a streptococcus fertőzés lehetséges szövődményei szempontjából; bizonyos esetekben mikológiai vizsgálatra is szükség van a dermatofitózis kizárásához.
Az impetigo kezelése
Az érintett területet meleg szappanos vízzel kell megtisztítani a kéreg eltávolítása érdekében, majd betadinnal, rivanollal, hidrogén-peroxiddal stb.
A legtöbb esetben helyi antibiotikus kezelés (fuzidinsav, neomicin) ajánlott; kiterjesztett formában szisztémás gyógyszeres kezelésre kerül. Óvakodjon az antibiotikumokkal szemben nagyon ellenálló baktériumtörzsektől.
Bullous formában, amely kiterjedt elváltozásokkal jár, a beteget felügyelet alá kell helyezni.
Evolúció, szövődmények, megelőzés
Helyesen kezelve az impetigo elváltozások 7-10 nap alatt gyógyulnak meg. Kezelés nélkül azonban fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés átterjed a test más területeire vagy más emberekre, és súlyosbodik az elváltozások.
Ha a terápiára adott gyors válasz nem következik be, akkor az antibiotikum kíséretében baktériumtenyészetekre van szükség az érintett szer és a megfelelő kezelés azonosításához. Az impetigo elváltozások hegek elhagyása nélkül gyógyulnak, és a helyi pigmentáció változását okozhatják.
A súlyos elváltozások cellulitishoz, lymphangitishez (nyirokerek gyulladásához) vezethetnek. Bullous formában nagyon fiatal gyermekeknél a staphylococcus toxinok általános bőrkárosodást okozhatnak.
Streptococcus fertőzésben való előfordulása esetén nagyon ritkán az impetigo vesekárosodással bonyolódhat - akut glomerulonephritis.
Tekintettel az elváltozások fokozott fertőződésére, korlátozni kell az érintkezést az elváltozásokkal és a más emberekkel való érintkezést; a gyermekek a terápia megkezdése után 1-2 nappal visszatérhetnek a közösségbe. Az elváltozásokat nagyon körültekintően kell megtisztítani, más területek érintése nélkül. Meg kell szüntetni a helyi trauma kockázatát. A baktériumok higiéniai cikkeken, játékokon stb. Keresztül is terjedhetnek.