Kisegítő lehetőségek szakasz - asztma

Készítette: Dr. Simona Bucşa Dobre, a pneumológia elsődleges orvosa, az orvostudomány doktora.

A BRONCHIC ASTHMA az egyik leggyakoribb krónikus betegség, amelyet krónikus légúti gyulladás jellemez, amely korlátozott légáramlást okoz, visszafordítható.
Európában csaknem 30 millió ember szenved asztmában, a betegség prevalenciája folyamatosan növekszik, különösen a gyermekpopuláció körében (30 gyermekből álló osztályban 2-3 közülük asztmás).
Az asztma bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban gyermekkorától kezdve fordul elő. A genetikai öröklés fontos szerepet játszhat. Gyermekeknél a fiúknak majdnem kétszeres az asztma kialakulásának kockázata a lányokhoz képest; a nemek közötti különbségek az életkor előrehaladtával eltűnnek.
Az asztma (becsült) prevalenciája Romániában 4 és 6% között van.

Az emberek többsége az asztmát olyan betegségnek tekinti, amelyben csak rohamok vagy fulladásos epizódok fordulnak elő. A valóságban az asztmás betegség folyamatosan jelen van, még akkor is, ha nincsenek tünetek. A leggyakoribb asztmás tünetek a következők:

köhögés, különösen éjszaka, megerőltetéskor vagy intenzív nevetés epizódja után
fulladás (nehézlégzés)
mellkasi szorítás
fütyül a tüdejében

A betegek által leggyakrabban az asztmás rohamok leírására használt szavak a következők: "légszomj", "fulladás" és "félelem".

Az asztma tüneteit bizonyos kiváltók okozzák: allergének, légúti fertőzések vagy hideg időjárás. Egyéb kiváltó tényezők lehetnek: aszpirin, környezeti irritáló anyagok, fizikai megterhelés, és bár ritkábban bizonyos élelmiszer-adalékanyagok vagy élelmiszer-tartósítószerek.

Az allergia csak egy tényező, amely kiválthatja az asztmás rohamot. Nem minden asztmás ember allergiás, és nem minden allergiás embernek van asztma. Az allergének olyan anyagok, amelyek nincsenek hatással az asztma által nem érintett emberek tüdejére, de érzékeny (fogékony) embereknél allergiás reakciót váltanak ki. Az allergiák jelentik az asztma légzési problémáinak fő forrását mind gyermekek, mind felnőttek esetében. A leggyakoribb allergének a következők: egyes növények (fák, füvek és gyomok) virágpora, állati szőr (kutya, macska és mások), atkák, bogarak, penészgombák és bizonyos ételek. Amikor egy allergiás személy érintkezésbe kerül egy ilyen allergénnel, a testben egy sor reakció vált ki, amelynek eredményeként vegyi anyagok szabadulnak fel, amelyeket mediátoroknak neveznek. Ezek a mediátorok asztmás epizódokat váltanak ki.

A hideg levegő, a füst, az ipari vegyi anyagok, a parfümök és a benzinfesték vagy -gőz a kémiai irritáló anyagok további példái, amelyek asztmás rohamot válthatnak ki. Úgy hatnak a tüdőre, hogy stimulálják a légzőtengelyben lévő receptorokat és kiváltják az asztmás tüneteket. Az aktivált receptorok a légutak körüli izmok összehúzódását okozzák, és hörgőszűkületet okoznak, ami asztmás rohamot eredményez. A vírusos légúti fertőzések az asztmás rohamok legfőbb okai. A bakteriális fertőzések, kivéve azokat, amelyek arcüreggyulladást okoznak, nem okoznak asztmás rohamokat.

A gastroesophagealis reflux betegség, amely a mellkas fején égő érzéssel nyilvánul meg, asztmás tüneteket válthat ki, amikor a gyomorsavak eljutnak a nyelőcsőbe.

Bizonyos gyógyszerek kiválthatják az asztmás rohamokat az érzékeny embereknél. Aszpirin és az aszpirinnel azonos osztályba tartozó egyéb gyógyszerek, de egyéb gyulladáscsökkentők is, például az ibuprofen. Általános szabály, hogy az asztmában szenvedőknek kerülniük kell e gyógyszerek alkalmazását.
Az asztmás rohamot kiváltó gyógyszerek másik csoportja a béta-blokkolók, a vérnyomás, glaukóma, migrén és fejfájás vagy angina csökkentésére felírt gyógyszerek. A béta-blokkolók légúti izomösszehúzódást, hörgőgörcsöt okozhatnak, ami az asztmás beteg fulladásához vezet. Ezért fontos, hogy az asztmás beteg korábban konzultáljon orvosával.

Van egyfajta asztma, amelyet a munkahelyi irritáló tényezők okoznak - foglalkozási asztmának hívják.

Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, konzultáljon pulmonológusával. A tüdőfunkció mérése lehetővé teszi a légáramlás korlátozásának súlyosságának, reverzibilitásának és változékonyságának értékelését, és segít megerősíteni az asztma diagnózisát.

Az asztma diagnosztizálásában, spirometria a légáramlás korlátozásának és a reverzibilitás mérésének előnyös módszere. A spirometria az a teszt, amely méri a légzését. Nem fáj, könnyen elvégezhető és nem tart sokáig. Alapvetően a teszt 10 és 15 perc között tart, és az eredmény azonnal megjön. Csak annyit kell tennie, hogy befúj egy számítógéphez rögzített gumicsövet, amely rögzíti a légzését. Az eredmény azonnal kinyomtatásra kerül, és orvosa megmondja, mennyire egészséges a tüdeje és mennyire jól lélegzik.

A késleltetett diagnózis visszafordíthatatlan károsodáshoz vezethet a tüdőben.

Az asztma pontos oka nem ismert, de jelenleg vannak olyan kezelések, amelyek kontrollálják a betegséget, és csökkentik és normalizálják a krónikus légúti gyulladást.

Súlyos vagy kontrollálatlan esetekben az asztma életveszélyes betegség lehet. A halálozási arány az 1970-es évek óta jelentősen emelkedett. A halálozás felnőtteknél gyakrabban fordul elő. Ha egyértelműen bizonyított oka van ezeknek a halálos rohamoknak, ami a halál, az az asztmás gyógyszerek hiánya.

A pulmonológus segíthet többet megtudni az asztmáról, és elkészítheti az Ön számára megfelelő kezelési tervet. Ha jól ismeri a válság kiváltó okait és korai jeleit, gondosan figyelemmel kíséri állapotát, csökkentheti az asztmás rohamok gyakoriságát és súlyosságát. Minél többet tud az asztmáról és a kezelésről, annál jobban képes lesz kezelni az asztmáját.

A tüdőgyógyász először felméri a most jelentkező tüneteket, és hogyan alakultak a múltban, és eldönti, hogyan kezelje őket.

Jelenleg számos hatékony kezelés létezik az asztmára. Az asztmás gyógyszerek két kategóriába sorolhatók: sürgősségi gyógyszerek (mentés) és hosszú távú gyógyszerek (kontroll vagy karbantartás).
A sürgősségi (mentő) gyógyszereket a tünetek súlyosbodásának első jeleire adják.
Az asztma tüneteinek és görcsrohamainak megelőzésére minden nap kontroll (fenntartó) gyógyszereket adnak. Az ellenőrzés megszerzése után is szükséges az ellenőrzés, mivel az asztma változó betegség. A kezelést időről időre módosítani kell a tünetek súlyosbodásával vagy az exacerbáció kialakulásával járó kontrollvesztésre reagálva.

Az inhalációval beadott gyógyszerek előnyösek, mert a gyógyszert közvetlenül a légutakba adják be, ahol arra szükség van, erős terápiás hatással, kevesebb mellékhatással.

Ha sürgősségi gyógyszert hetente több mint kétszer kell használnia, ez azt jelenti, hogy az asztmáját nem megfelelően ellenőrzik. Ebben az esetben konzultáljon a tüdőgyógyászával, mert jelenleg a megfelelő kezelésekkel az asztma kezelhető és normális körülmények között élheti az életét.
Az asztma kezelését csak orvos változtathatja meg.
Az asztmás kezelést csak orvosának beleegyezésével szabad abbahagyni.
Fontos, hogy mindig rendelkezzenek kezelési tartalékokkal, pontosan azért, mert a kezelés abbahagyásának súlyos következményei vannak, és elveszíti az addig uralkodó asztma irányítását.