Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás Egészségem
Németországban évente körülbelül 10 000 krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő ember kerül kórházba. Sok ilyen felvétel elkerülhető volt. További információ a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteiről, okairól, terápiájáról és megelőzéséről.
Szinonimák
meghatározás
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy hosszan tartó gyulladása. A hasnyálmirigyet latinul hasnyálmirigynek hívják, innen ered a pancreatitis név. A krónikus forma mellett akut hasnyálmirigy-gyulladás is van. Az akut formával ellentétben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei a gyulladás csillapodása után sem vonulnak le teljesen.
frekvencia
Németországban évente körülbelül 10 000 krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő ember kerül kórházba. Évente 23 új eset fordul elő millió lakosra. A legtöbb beteg férfi és 30-50 év közötti.
Tünetek
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fő tünete a felső hasi kényelmetlenség és a hátfájás. Ez a fájdalom súlyossága eltérő lehet, és órákig vagy akár napokig is eltarthat. A tanfolyamra a gyulladás fellángolása jellemző. Ekkor a hasi fájdalom különösen súlyos, és öv alakú módon sugárzik a hátba, ritkábban a mellkasba.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást tartósan korlátozott zsír- és fehérjeemésztés kíséri. Ez gyakran fogyáshoz vezet. Ezenkívül gyakran megfigyelhető az új zsír intolerancia.
Emésztési problémák hányingerrel, hányással és puffadással, valamint gázzal és puffadással szintén a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelei. A széklet változásai szintén tipikusak. Például az emésztetlen zsír felhalmozódik a székletben. Ez szürkés, fényes, ragadós trágyagömbökhöz vezet. Nagyon terjedelmes székletet is gyakran megfigyelnek.
Bonyodalmak
A zsírok és fehérjék rossz emésztése gyakran alultápláltsághoz vezet. A tápanyagok mellett a vitaminok és a vérsók is csökkennek a szervezetben. A kifejezett vitaminhiány jelei például a rendkívül száraz bőr, a sötétben történő nehéz látás (éjszakai vakság) és az észrevehető vérzési hajlam (például íny- és orrvérzésnél, valamint gyakori zúzódások még a legkisebb esetben is).
- A vitaminok (B12) és a folsav hiánya vérszegénységhez vezethet. Jellemző tünetek a sápadtság, a fáradtság és a csökkent teljesítmény.
- Az elektrolitok (pl. Magnézium és kalcium) hiánya főleg izomgörcsökben és csontfájdalmakban nyilvánul meg.
- Ha az inzulintermelés csökken, cukorbetegség alakul ki (diabetes mellitus). Az inzulinhiány folyamatosan magas vércukorszintet okoz. A következmények vágyakozás, erős szomjúság és fokozott vizelés.
- A hasnyálmirigy sérült csatornarendszerében mirigy váladék és vér gyűlhet össze (úgynevezett ciszta képződés). Méretüktől függően a ciszták felszakadnak vagy hatalmas nyomást gyakorolnak a szomszédos szervekre. Tipikus panaszok a felső hasi nyomásérzet, émelygés és hányás, valamint a fogyás.
- A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás drámai módon növeli a hasnyálmirigyrák kockázatát. Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyermekkorban kezdődik, a kockázat különösen magas. A dohányzás a rák kockázatát is növeli.
okoz
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nagyon gyakran a hosszú távú, túlzott alkoholfogyasztás következménye. Egyrészt az alkohol közvetlenül károsítja a hasnyálmirigy sejtjeit. Másrészt az alkohol növeli a hasnyálmirigy csatornarendszerének áteresztőképességét. Ez megváltoztatja az epe kiválasztódását és összetételét is. Ez kedvez a hasnyálmirigy-átjárók szűkülésének vagy akár bezáródásának a meszesedés miatt. Ez a váladék felhalmozódását okozza. A váladék ezen felhalmozódása felelős a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás visszatérő gyulladásáért.
Az a felismerés, hogy a dohányosoknál is nagyobb valószínűséggel alakul ki krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, viszonylag nemrégiben történt. Ennek pontos okait még nem vizsgálták.
Ritka okok a lipidanyagcsere vagy a hormonális egyensúly rendellenességei (túlműködő mellékpajzsmirigy). A gyógyszeres mellékhatások egy másik ritka ok. Néha nem találhat okot a betegségre.
vizsgálat
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát kezdetben a tipikus és visszatérő hasi fájdalom alapján gyanítják. Ezt fizikális vizsga, vérvizsgálat és székletminta követi. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyulladásos fellángolása kimutatható a vérben. Csökkent emésztőenzim-tartalmú székletminta jelzi a szerv károsodását és a hasnyálmirigy károsodott működését. Kétség esetén a képalkotó eljárások, például az ultrahang, a röntgen vagy a számítógépes tomográfia biztonságot teremtenek.
kezelés
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyógyíthatatlan. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás terápiája ezért az akut fellángolások megelőzésére és a másodlagos betegségek tüneteinek enyhítésére irányul.
Gyógyszerterápia krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyógyszerterápiája elsősorban az akut tünetek enyhítésére összpontosít. A fellángolással járó fájdalmat fájdalomcsillapítókkal, például diklofenakkal vagy Novalgin-nal kezelik. Ha a fájdalom súlyos, akkor opioid fájdalomcsillapítók, például tramadol alkalmazhatók.
Ha a hasnyálmirigy már súlyosan károsodott, az inzulintermelés súlyosan korlátozható. Ez a cukorbetegség kialakulását okozza, amelyet inzulinnal kell kezelni.
Ezenkívül a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás több szempontból is megzavarja az emésztést, különösen a zsír emésztését. A kapcsolódó tünetek enyhítése érdekében emésztőenzimek, zsírban oldódó vitaminok vagy elektrolitok használhatók gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők formájában.
Tartózkodjon az alkoholtól és a dohányzástól
A legtöbb krónikus hasnyálmirigy-gyulladást alkohol és/vagy dohányzás okozza. Az akut támadásokat ezek az anyagok nagyon támogatják. Ezért a terápiában központi jelentőségű az alkohol és a dohányzás mellőzése.
Operatív terápia
Ha a hasnyálmirigy csatornarendszere szűkül, vagy ha nagy ciszták vannak, a műtét enyhítheti a tüneteket. Ez z. B. a hasnyálmirigy fejét eltávolították, és a fennmaradó csatornákat egyidejűleg közvetlenül a vékonybélhez kötik. Ezt a műtéti terápiát néha hosszú távú fájdalom esetén alkalmazzák.
előrejelzés
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyógyíthatatlan, de általában nem végzetes. Ennek ellenére az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek várható élettartama jelentősen lerövidül (legalább mínusz 23 százalék). Ez a rövidülés nem magának a hasnyálmirigy-gyulladásnak köszönhető, hanem másodlagos és kísérő betegségeknek. A legfontosabb betegségek ebben az értelemben az alkoholizmus és a nikotin-függőség (dohányzás).
megelőzés
Mint korábban említettük, az alkohol és a dohányzás jelentik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás legfőbb kockázati tényezőit. Ezért megelőző intézkedésként nem szabad alkoholt fogyasztania és abbahagynia a dohányzást.