Lélegezzen újra könnyedén a COPD-vel!
Vegyen egy mély lélegzetet a COPD-vel!
Hogy az innovatív tüdőszelepek új vitalitást adtak Hans-Jürgen Treppschuhnak
Hans-Jürgen Treppschuh mindig aktív, szórakoztató ember volt. Néhány évvel ezelőtt azonban egyre nehezebben vette a levegőt. A legegyszerűbb tevékenységek egyre jobban megerőltették, légszomja lett, és több szünetet kellett tartania. 2010-ben tüdőgyógyásza krónikus obstruktív tüdőbetegséget, röviden COPD-t diagnosztizált. A légutak szűkülnek a tartós gyulladásos folyamat eredményeként a tüdőben. A szövet hegesedik és egyre kevésbé működik. Treppschuh nehezen tudta belélegezni a tüdejében lévő levegőt, ami viszont megnehezítette a belégzését. Ezenkívül vannak olyan másodlagos betegségek is, mint az izmok kimerülése, vérszegénység, szívbetegségek, depresszió és fogyás.
A tüdőinformációs szolgálat adatai szerint Németországban 6,8 millió embert érint ez a gyógyíthatatlan betegség. A megfelelő terápia azonban lelassíthatja a betegség előrehaladását. Sok COPD-s beteg esetében a betegség kiváltója a dohányzás. Treppschuhnál ez is munkájának eredménye lehet, 32 évig hegesztőként alkalmazott. Közvetlenül a diagnózis után felhagyott a dohányzással: „Ez nekem is nagyon könnyű volt. Azt mondtam magamban: „Vége, élni akarok”, aztán egyszerűen abbahagytam. ”Azóta nem iszik alkoholt. "Amikor első fulladásos támadásom volt, az csak" kattant "."
Az úgynevezett pulmonalis emphysema, a COPD súlyos formája esetén az alveolusokban lévő légzsákok a megbetegedett tüdőrégió kitágulásához vezetnek, és az elavult levegő már nem tud teljesen elszökni a területekről. Ez a túlinfláció azt jelenti, hogy a tüdő egészségesebb területei sem tudnak már megfelelően működni. Súlyos légszomj és légzési nehézség van. Ezért az emphysemában szenvedő COPD-s betegek mindennapi életükben szigorúan korlátozottak. A gyermekekkel vagy unokákkal járás, vásárlás vagy játék kihívássá válik, és rendkívüli kimerültséghez vezethet.
"Észrevettem, hogy sok minden már nem volt olyan könnyű nekem, sokkal gyorsabban kimerültem" - mondja Treppschuh, amikor először írta le a betegséggel. A COPD kezelésére az orvosok permeteket írnak fel, amelyek kiszélesítik a légutakat. Enyhítik a tüneteket. Treppschuh is kapta ezeket a gyógyszereket. Ezen felül oxigénkészüléket kapott. "Ha nagyon meleg, párás vagy nagyon hideg van, akkor több nehézségem van a légzéssel."
Két évvel az első diagnózis után Treppschuh elszenvedte az első súlyosbodást - akut súlyosbodási rohamot. Az orvoshoz vezető úton feleségével együtt hirtelen kifulladt a lélegzete. „Hirtelen úgy éreztem, hogy fulladok. Azt hiszem, ez a legrosszabb dolog: amikor az ember nem tud lélegezni. ”A felesége lelkiismerettel jelenlétében hívta a mentőket.
A betegség tovább fejlődött, az állandó levegőhiány egyre inkább korlátozta Treppschuh mindennapjait. A tárgyak emelése egyre nehezebbé vált számára. Régen szeretett sétálni a feleségével, a diagnózis után csak lassan tudott járni. Amikor felmászott a lépcsőn, újra és újra meg kellett állnia, hogy lélegzethez jusson. A gyógyszer is alig enyhítette a tüneteit.
Treppschuh nagy támogatást talált családjában. Felesége és fiai nagyon megértették, hogy a betegség súlyosan korlátozta és támogatta, ahol csak lehetett. Annál nagyobb reményeket fűzött a szelepterápiához. "Amikor a második súlyosbodásom volt, az idősebb orvos azt javasolta, hogy próbálkozzam az endobronchialis szelepekkel" - számol be Treppschuh. A tüdőbe helyezett kisméretű egyirányú szelepekkel a tüdő felfújt területei "kiszellőztethetők". Kevesebb helyet foglalnak el a mellkasban, és a tüdő többi része ismét jobban működhet. "Ezt nyugodtan elmagyarázta nekem." A szelepek kiengedik a levegőt a tüdő beteg részéből, de nem jutnak vissza. A túlságosan felfújt tüdőterület kisebb lesz, és az egészségesebb tüdőterületek újra jobban működhetnek. „Azt gondoltam, hogy az ötlet jó, és ki is próbáltuk.” Azonban nem minden beteg alkalmas szelepes terápiára.
"Különböző betegek nem kaphatják meg a szelepeket" - magyarázza dr. Vasember. „Bizonyos anatómiai előfeltételek szükségesek, a funkcionalitást másképp kell korlátozni a tüdő különböző területein. A jelentős mennyiségű nyák által felismerhető krónikus bakteriális fertőzések gyakran kizárják a szelep kezelését. Néha a betegeknél veleszületett változások vannak a légutakban is, ahol nem tudjuk használni a tüdőszelepeket. Ezenkívül a szelepeket csak akkor használják, ha más terápiák már nem mutatnak észrevehető javulást, és a funkcionalitás jóval előrébb romlott. "
Dr. Stephan Eisenmann a hallei egyetemi kórház (Saale) tüdőgyógyászati osztályának vezetője és Treppschuh orvosa. Az esseni egyetemi kórház vezető orvosának ideje alatt megtanulta az endoszkópos eljárást, és ezt az élményt magával hozta a hallei egyetemi kórházba 2017-ben.
„A tüdő működésének ellenőrzéséhez különböző képalkotó módszereket alkalmazunk. Emellett tüdőmintát készítünk a légutak felmérésére és a tüdőben lévő légáramlás mérésére ”- magyarázza dr. Vasember. „A szelepek csak akkor segítenek, ha nincs levegőcsere a különböző lebenyek között. Szellőztetni akarjuk a tüdő egy területét, ezért azt nem szabad újra szellőztetni más területekről. ”Az eredményeket - külső együttműködési partnerek segítségével is - kiértékeljük, és a szelepek használatának optimális helyét keressük. "A teljes előzetes vizsgálat körülbelül két napot vesz igénybe a beteg számára" - számol be dr. Eisenmann folytatja. - Ezt velünk tölti az osztályon. Az elemzés ezután további 3-4 napot vesz igénybe, amely idő alatt a beteg már otthon van. ”A szelepes terápiát mind a nemzetközi, mind a nemzeti COPD-kezelési irányelvek ajánlják, feltéve, hogy a hagyományos kezelési lehetőségek, mint például a gyógyszeres kezelés és a A rehabilitáció kimerült, és a betegek megfelelnek a beültetés kritériumainak.
Dr. Eisenmann speciális járóbeteg-konzultációt tart fenn a COPD-betegek számára a Hallei Egyetemi Kórházban. - Legtöbbször a betegek a tüdőgyógyász beutalásával érkeznek, de ön csak bemutatkozhat egy második véleményért. Aztán meglátjuk, mi a legjobb további terápia a beteg számára. ”Az előzetes vizsgálatok eredményeit egy teljes orvoscsoportnak mutatják be, akik tanácsokat adnak a beteg kezelésében. „Együtt mérlegeljük, mi lenne a legjobb megoldás a beteg számára. Néhány betegnek jobban profitálhat egy műtét, másoknál más terápiás lehetőségek még nem merültek ki. Mindig rávilágítunk az előnyökre és hátrányokra. ”Ha a csapat a szelepek mellett dönt, akkor azokat endoszkóposan, műtét nélkül, 60 perces eljárás során a tüdőbe helyezik. A beteget ezért a kórházba viszik, majd további 3-4 napig a klinikán marad megfigyelés céljából. "Már a kezdetektől jó bizalmi kapcsolatom volt, és jól gondoztam magam" - mondta Treppschuh. "Más COPD-s betegeknek egyszerűen beszélniük kell orvosukkal a terápiáról."
„A térfogatcsökkentés más módszerei is lehetségesek, és ezeket mi is alkalmazzuk, de csak akkor ellenőrizzük, ha a szelepek alkalmatlanok. Ha a diagnózissal nincs baj, akkor valójában nincs alternatíva a szelepeknek ”- mondja dr. Vasember.
„A mindennapi jólét sok beteg számára javul, és ismét aktívabban részt vehetnek a családi és a társadalmi életben. De fontos, hogy a COPD kezelésének többi részét változatlanul folytatni kell. "
Így látja Treppschuh: „Újra kimenhetek a feleségemmel, és sokkal szociálisabban is aktívabb vagyok, amit nagyon hiányoltam a szelepek előtt. Nagyon hálás vagyok minden segítségért. A feleségem mindig ott van mellettem, és az egész családom támogat. Szóval jól kijövök. "