Mi a combcsonttörés, okai, tünetei, kezelése

Általános információk a combcsonttörésről

A combcsont, más néven combcsont, a test egyik legnagyobb és legerősebb csontja, amely a csípőízülettől a térdízületig terjed. Mivel annyira erős, ennek a csontnak a töréséhez jelentős erőre van szükség. A combcsonttörés a combcsont vagy a combcsont szakadása. A combcsont 3 területen törhető el: a csont feje/nyaka (felső vége, a medence közelében), a diaphysis vagy az alsó vége a térd területén. Sérülések fordulnak elő, ha vis maior ütközik a combcsontba. Ennek oka lehet a személy testtömege (például zuhanás) vagy egy tárgyba ütközés (autóbaleset).

Amikor a combcsont felszakad, hosszú időbe telik a gyógyulása. A combcsonttörés megnehezítheti a napi terhességet, mert ez az egyik fő járási csont.

Az egyszerű combcsonttörések, a csont rövid repedései általában nem igényelnek műtétet. Azonban azok a törések, amelyek teljesen eltörik a csontot, vagy a csont elmozdulását vagy összetörését okozzák, általában azonnali műtétet igényelnek.

A combcsonttörések típusai/Osztályozás

A törés típusa attól függ, honnan származnak az erők. Ha jelentős merőleges erő van, akkor keresztirányú töréshez vezethet. Egy axiális erő megemelkedhet és törést okozhat a térdben vagy a csípőben. A forgási erők spirális vagy ferde töréseket okoznak. Minél nagyobb az energia, annál nagyobb a töredezett törések előfordulása. A combnyak törése a csípőízülettől néhány hüvelyknyire történik.

A combcsonttörések gyakori típusai:
Keresztirányú törés - Az ilyen típusú töréseknél a csont egyenesen elszakad.
Ferde törés - ennek a törésnek a femor tengelyén hajlik a repedése.
Spirális törés - Ennek a törésnek a spirális pályája van a diaphysisnél.
Comminutive törés - Az ilyen típusú töréseknél a csont több darabra szakad.
Nyitott törés - Nyitott törés akkor fordul elő, amikor a csont vagy a csontdarabok behatolnak a bőrbe. A nyitott törések hatással lehetnek az izmokra, az inakra és az ínszalagokra, így hosszabb ideig tart a gyógyulásuk. Zárt törés az, amikor a bőr sértetlen marad.

Törés helye

A combcsonttörések három fő típusra oszthatók:

Proximális combcsonttörés - A proximális combcsonttörést, amely az alsó trochanter felett fordul elő, általában csípőtörésnek nevezik.

A combcsonttörés - Ha a combcsont a proximális és a disztális vég között szakad (ahol a térdével találkozik), akkor a combcsonttörésre utal. Ez egy súlyos sérülés, általában súlyos traumával jár, és a legtöbb esetben műtétet igényel.

A combcsont supracondylaris törése - ritka sérülés, a supracondylaris combcsont törése a térdízület közelében lévő csonttörés. Ez a sérülés általában károsítja a térd porcát. Az a beteg, aki jelentős porckárosodást szenved, öregedésével valószínűleg ízületi gyulladás alakul ki.

Törés típusa

A proximális combcsonttörések vagy csípőtörések a comb felső csontját érintik, a csípőízület mellett. Ezeket a töréseket további különféle típusokra osztják fel:

A combfej törései azok, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az ízület golyói eltörnek a combcsont tetején.

Az intertrochanterikus csípőtörések közvetlenül a combfej alatt jelentkeznek, és könnyebben javíthatók, mint a combcsonttörések.

Kismedencei elégtelenségi törések a medence csontjában fordulnak elő, nem pedig a combcsontban, és gyakran műtét nélkül is kezelhetők.

A combcsont supracondylaris törése egy szokatlan elváltozás, amely közvetlenül a térdízület felett jelentkezik. Ezek a törések gyakran a térdízület porcának felületét érintik, és leggyakrabban súlyos csontritkulásban szenvedő embereknél vagy azoknál, akik korábban teljes térdprotézis műtéten estek át. A combcsont supracondylaris törése problémás állapot, mert növelheti a térdízületi gyulladás kialakulásának kockázatát az élet későbbi szakaszaiban.

A törés izom-bőr integritása

A törés korai stabilizálása kiemelt fontosságú. Helyreállítja a végtagok igazodását, kiküszöböli a durva mozgást a törés helyén, korlátozza a későbbi lágyrész károsodást és csökkenti a baktériumok további elterjedésének kockázatát.

okoz

A combcsonttörés általában súlyos ütés eredménye. Ha a combcsont valamilyen oknál fogva sérül, akkor egy ilyen törést könnyebb sérülések okozhatnak. A combcsonttörések leggyakoribb okai a következők:

Erős hatás - Egészséges emberekben általában egy autóbaleset vagy más rendkívül traumatikus esemény, amely nagy magasságból esik le, vagy a combcsontba lövés megtörheti a combcsontot.

esik - Csontritkulásban és általában gyengült testben szenvedő idősek, valamint olyan emberek esetében, akiknek a csontjait gyógyszerek és/vagy olyan állapotok, mint a rák gyengítették, az egyszerűen leesés elegendő lehet a töréshez. combcsont.

Meglévő csontbetegség amely gyengíti a csontot, például tumor, Paget-kór, csontciszták vagy csontritkulás.

Kockázati tényezők - ki hajlamosabb

Számos kockázati tényező vezethet combcsonttöréshez. Ezek tartalmazzák:

Az időseknél (70 év felett) a combcsonttörések gyakoribbak;
Bármilyen áttétes rák;
Vezetés bizonyos kábítószerek hatása alatt;
A biztonsági öv hiánya vezetés vagy autóval történő utazás közben;
csontritkulás:
Extrém sportban vagy kontakt sportban való részvétel.

tünetek

A combcsonttörések különböző típusainak különböző tünetei vannak. A combcsonttörés gyakori tünetei:

Fájdalom;
Duzzanat;
véraláfutás;
Deformáció;

Ha proximális combcsonttörést szenvedett:

Heves fájdalmat fog érezni a csípőjében.
A lábad. elveszíti a mobilitását és a zúzódásokat, megduzzad és megerősödik.

Ha combcsonttörést szenvedett:

A lábának erős fájdalmai lesznek.
Nem fog tudni súlyt helyezni a lábára.
Van esély arra, hogy a láb görbe és rövidebb legyen, mint az egészséges.

Ha supracondylaris combcsonttörést szenvedett:

Intenzív fájdalmat fog érezni a térdében.
A térde megduzzad és zúzódás lesz.
A atriculáció blokkolja és megreped.

A combcsonttörések tünetei összetéveszthetők más egészségügyi állapotok tüneteivel (pl. Patella vagy elmozdult fibuláris fejtörés. Feltétlenül konzultáljon orvosával, hogy megtudja, combcsonttörése van-e, és megkapja-e a megfelelő kezelést. A diagnózis felállításához helyes és teljes kezelési terv, hívja a Centrokinetikát Klinikánkon ortopédiára szakosodott orvosok és egy gyógyulási osztály működik.

Diagnosztikai

Az esetek többségében orvosa röntgennel kezdi. Ha további információra van szükség, az orvos CT-vizsgálatot (számítógépes tomográfiát) is végezhet. Mielőtt konkrét kezelést javasolna, orvosa meghatározza, hogy milyen típusú törése van.

Klinikai vizsgálat

A combcsonttörés súlyos sérülés, amelyet orvos diagnosztizál, általában sürgősségi helyiségben. Az orvos ellenőrzi a törés összes jeleit és tüneteit. Az orvos kérdéseket tesz fel a fájdalom helyéről, ha traumák vagy balesetek történtek, a fájdalmat csökkentő/fokozó tényezőkről, a sérülés mechanizmusáról és a megjelenés idejéről.

Fontos, hogy orvosa tudja, hogyan sérült meg a lába. Például, ha autóbalesetet szenvedett, segítsen az orvosnak megtudni, milyen gyorsan ment, sofőr vagy utas volt-e, biztonsági öv van-e rajta és ki vannak-e oldva a légzsákok. Ez az információ segít orvosának abban, hogy megállapítsa, hogyan sérült meg és sérülhet-e másutt. Orvosa számára is fontos tudni, hogy van-e egyéb állapota, például magas vérnyomás, cukorbetegség, asztma vagy allergia. Orvosa az Ön által szedett gyógyszerekről is megkérdezi Önt.

Képfeltárások - Radiográfia/tomográfia

Röntgen - A radiográfusok alacsony szintű sugárzást használnak a csontok fényképezéséhez. A röntgensugarak megmutatják, hogy a csontok töröttek vagy épek-e.

CT vizsgálat - A CT-vizsgálat röntgen és számítógép segítségével hozza létre a csont és a szövet keresztmetszetét. Ez a teszt megmutatja, hogy a törés egyszerű repedés, vagy a csont több részre szakadt.

Kezelés

A combcsonttörést mindig orvosi vészhelyzetnek tekintik, amely azonnali kiértékelést és kezelést igényel a kórházban. A kezelés nagyban függ a törés helyétől, valamint a repedés mintázatától és mértékétől.

Nem műtéti kezelés

A nem műtéti kezelés megnöveli a csont elmozdulásának kockázatát, és a megfelelő gyógyulás érdekében gyakori röntgenellenőrzést igényel. Súlyosabb törések esetén a műtétet csak akkor kerülik el, ha a betegnek súlyos egészségi állapota van. A korai kezelés a következőket tartalmazza:

Folyadékcsere
Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) beadása
Gipsz, sín vagy protézis
immobilizáció
A mankó használata
Vontató eszköz
Fizikoterápia

Sebészeti kezelés

A combcsonttörés súlyos sérülés, amely általában nagy sebességű autóbaleset vagy nagy magasságból történő leesés következtében következik be. A kezelés szinte mindig műtétet igényel. A leggyakoribb eljárás magában foglalja egy fémoszlop (más néven intramedulláris rúd) behelyezését a combcsont közepébe. Ez elősegíti a törés felett és alatt csavarokkal rögzített két vég újracsatlakozását. Az intramedulláris szár általában a csontban marad, de eltávolítható, ha fájdalmat vagy más problémát okoz.

Egy kevésbé elterjedt technika magában foglalja a lemezek és csavarok használatát a törés rögzítésére, amelyet egy külső rögzítő rögzít. A rögzítő, amely a lábon kívül helyezkedik el, de behatol a bőrbe a csontszegmensek stabilizálása érdekében, biztosítja a combcsont teljes mozgásképtelenségét és jobb gyógyulását.

Felépülés

A combcsonttörésekben szenvedő betegek fokozatos és segített fizioterápiával kezdenek rehabilitálni az izomerő, a csípő rugalmasságának helyreállítása és az orvosi szövődmények megelőzése érdekében. Ez a szakasz megkövetelheti, hogy a beteget felvegyék egy gondozási központba, vagy hogy gyógytornász rendszeresen látogasson el otthonra. A combcsonttörés utáni első hetekben és 12 hónapban mankóra vagy vesszőre lehet szükség.

A műtét utáni első 6-12 hét fizioterápiája a következőket tartalmazza:

Jég/hőkezelés
Gyulladáscsökkentő terápia
Gyakoroljon a négyfejű, a combizom és a farizmok megerősítésére
Hidroterápia
Masszázs
Közös mozgósítás
Irányított visszatérés a tevékenységhez
Fogyás túlsúlyos betegeknél

szövődmények

Femoralis repedés esetén fellépő komplikációk:

Helyes beállítás - Ha a combcsont nincs megfelelően beállítva, akkor valószínű, hogy a sérült láb rövidebb lesz, mint a másik, és sok évvel később csípő- vagy térdfájdalmat okozhat. A combcsont rossz illesztése szintén fájdalmas lehet.

Perifériás károsodás - A repedés a láb izmait, inait, szalagjait és idegeit is megsértheti.

Sebészeti szövődmények - A műtéttel kapcsolatos egyes szövődmények közé tartoznak a fertőzések és a vérrögök.

megelőzés

A combcsonttörés megelőzhető a következő kockázati tényezők elkerülésével:

Vezetés alkohol vagy kábítószer hatása alatt;
Ne viseljen biztonsági övet autóban;
Motorkerékpár agresszív vezetése, vagy rossz időben történő vezetés;
Osteoporosis kialakulása;
Részvétel kontaktsportokban vagy extrém sportokban, a biztonsági protokollok és a biztonsági felszerelések használata nélkül.

Ezenkívül a csontok és izmok megerősítése súlytűrő gyakorlatokkal szintén hozzájárulhat a törés kockázatának csökkentéséhez.

A csontrendszer karbantartása

Csontritkulásban szenvedő betegeknél a biszfoszfonát-gyógyszerek csoportjának adagolása ajánlott, kalcium-kiegészítőkkel és D-vitaminnal. A D-vitamin nagyon fontos az erős csontok számára, és jó forrás a nap.

A testmozgás nemcsak a törés utáni rehabilitációhoz nélkülözhetetlen, hanem a csont ásványianyag-sűrűségének erősítéséhez is, különösen a sérülékeny embereknél, például időseknél, posztmenopauzás nőknél, illetve csontritkulásban vagy csontritkulásban szenvedőknél. Ha a csontra nehezedik, több csontanyagot erősít.

A csontsűrűség-teszteket minden 65 éves és idősebb nőnek, valamint a megnövekedett törés kockázatú fiatal nőknek ajánlják. Az erős csontok sűrű keretet tartalmaznak kalciummal bevont fehérjefonalakból. Ezt a támogatási rendszert többek között az életkor, a mozgáshiány és az alacsony kalcium- és D-vitamin-fogyasztás csökkenti. Az alacsony csontsűrűség növeli a törés kockázatát.

Gyakorlat

Az izomerő javítása szükséges a posztoperatív járás javításához és az esések kockázatának csökkentéséhez. A testmozgás segít:

Egyéb törések megelőzése;
Növekvő járási sebesség és egyensúly;
A járási képesség helyreállítása az immobilizáció után a lehető leghamarabb a légzési szövődmények elkerülése érdekében;
Jobb agyi működés és több társadalmi kapcsolat.

Az aerob fitnesz hasznos egy fizikoterápiás tervben, mert a kardiorespirációs kapacitás javítása jobb járóképességhez vezet.

Balesetek elkerülése

Az esésmegelőzési programok fontosak az idős lakosság számára, akik már combcsonttörést szenvedtek. Az idősek a csípő vagy a combcsont korábbi törése után gyakran elesnek, és ez komoly egészségügyi probléma. A bukások kockázati tényezőinek megelőzése és kezelése elengedhetetlen. Ezeknek a programoknak tartalmazniuk kell a gyalogos gyakorlatokat és a segédeszközökkel és gyógyszerekkel kapcsolatos tanácsokat, az edzésprogramokat az egyensúlyi edzéshez, a szív- és érrendszeri problémák kezelését és a környezeti változásokat.

Baleset-megelőzés: a sérüléseket okozó körülmények kiküszöbölése - például a forgalom sebességének csökkentése, biztonsági öv viselése, tartóeszközök felszerelése a házban, az alkoholfogyasztás csökkentése.

HA NEM TUDJA RÓLUNKAT

A centrokinetic a legjobban teljesítő orvosi klinika, amelyet az osteoarticularis betegségeknek szentelnek, több külön osztályon szervezik:

Tudja meg a rólunk szóló híreket a Centrokinetic klinika Facebook- és YouTube-fiókja nyomon követésével.