Miért ne ehetnék grapefruitot az orális rákos terápia során Mit szabad enni rákban
Valószínűleg sokan hallottátok már, hogy a gyógyszer szedése során kerülni kell a grapefruitot és a grapefruit juice-t. De valójában miért?
Ennek oka a grapefruit bizonyos összetevői - furanokumarinok és naringin. Ezek az anyagok gátolják a vékonybélben lévő enzimeket, amelyek számos gyógyszer lebontásában vesznek részt. Ez vonatkozik a különféle orálisan alkalmazott kemoterápiás szerekre és immunszuppresszánsokra is, amelyeket például őssejt-transzplantáció után kell bevenni.
Néhány gyógyszer esetében az enzimek blokkolása azt jelenti, hogy a kívántnál nagyobb mennyiségű hatóanyag felszívódik - ezért a gyógyszer túladagolásra kerül. Ez néha súlyos és életveszélyes mellékhatásokat okozhat.
De fordítva is előfordulhat: egyes gyógyszerek működéséhez képesek a blokkolt enzimekre. Ezek a gyógyszerek gyengültek vagy teljesen hatástalanok.
Egy pohár grapefruitlé (200 ml) elegendő lehet e hatások kiváltásához! Az enzimeket ezután több napig gátolják, és legkorábban 3 nap múlva teljesen helyreállnak. Tehát nincs értelme grapefruit termékeket szedni a gyógyszeres kezelés után.
Ezért az orális rákterápia teljes időtartama alatt kerülnie kell a grapefruit és a grapefruitlé minden típusát az esetleges nemkívánatos mellékhatások vagy a gyógyszer hatékonyságának elvesztése elkerülése érdekében. Ne feledje, hogy a multivitamin-gyümölcslevek vagy lekvárok grapefruitot is tartalmazhatnak.
Ha kemoterápiát kapnak a vénákon keresztül (intravénásan), akkor a legjobb, ha megbeszélik kezelőorvosával, hogy feladja-e a grapefruitot. Mivel azonban a legtöbb beteg más orális gyógyszereket is szed, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a grapefruittal, biztonságban lehet, ha kerüli a grapefruitot, vagy figyelmesen elolvassa a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatót.
Ehetek ananászt, pomelót és társat?
Bizonyíték van hasonló enzimgátló hatásra a grapefruit/pomeló, a keserű narancs (keserű vagy sevillai narancs) és a klementin esetében. Ezért kerülnie kell ezeket a citrusféléket, ha gyógyszere kölcsönhatásba lép a grapefruittal.
Egyes gyógyszerek narancslével és almalével történő egyidejű bevétele csökkentheti a belek felszívódását. Ezt a vérnyomás csökkentésére használt egyes gyógyszerekkel és antihisztaminokkal végzett vizsgálatok mutatják be. Ezeket a gyógyszereket nem szabad egyidejűleg szedni a gyümölcslevekkel a lehetséges kölcsönhatások elkerülése érdekében. Ezért ajánlott késleltetett bevitel legalább 4 órás intervallummal.
Sejtvizsgálatok során az ananászlé bizonyos enzimek aktivitását is gátolta, amelyek részt vesznek a különféle gyógyszerek lebontásában. Még mindig túl kevés tanulmány van arról, hogy ez átterjedhet-e az emberekre, mely gyógyszereket érinti, és hogy a gyógyszerszintre gyakorolt hatás egyáltalán releváns-e. Az ajánlásokat tehát jelenleg nem lehet levezetni.
Mit jelent ez a gyakorlatban?
- Az orális rákkezelés során ne fogyasszon grapefruitot, pomelót vagy keserű narancsot.
- Mindig olvassa el a gyógyszerével kapcsolatos tájékoztatót, és kerülje az ott említett ételeket/italokat, amelyek kölcsönhatásokat okozhatnak.
- Mindig ügyeljen a használati utasításban szereplő információkra a bevitel idejére és az interakciókra vonatkozóan.
- A biztonság kedvéért ne vegyen be gyógyszert a gyümölcslevekkel egyidejűleg.
- Ha bizonytalan, beszéljen kezelőorvosával.
A. Hahn. Táplálkozás és gyógyszerek, in: Biesalski H.K. et al. Táplálkozási orvoslás, Georg Thieme Verlag KG, 2018, 588-593.
Amerikai Rákkutató Intézet. Grapefruit, GYIK. http://www.aicr.org/foods-that-fight-cancer/grapefruit.html#ask-the-expert (utolsó hozzáférés: 2019. január 15.)
M. Chen, S. Zhou, Fabriaga E és mtsai. A grapefruitlétől eltérő gyümölcslevek által kiváltott élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatások: frissített áttekintés. Journal of food and drug analysis, 2018, 26., 61–71.