Milyen eszköz 5 Miért módszer
Az 5 Miért módszer egy egyszerű problémamegoldó technika, amellyel gyorsan eljuthatunk a probléma okáig. A problémák elemzése mellett ma elsősorban a kórházakat szolgálja, hogy megtalálják a minőség és a folyamatok javításának okát. Megpróbálják a probléma okának legvégére jutni azáltal, hogy a „Miért?” Kérdés segítségével ötször megkérdőjelezik azt. Ez lehetővé teszi a hatékony problémamegoldást. Miután ezt ötször megkérdőjelezte, meg kellett volna találnia az okot, amelyet aztán kiváltó ok-elemzéssel orvosolni vagy megszüntetni lehet.
A módszert Sakichi Toyoda találta ki, és az 1940-es években ismert a Toyota Production System (TPS) révén (Mind Tools Ltd, 2015).

1. ábra: A kiváltó okok elemzésének folyamata
Objektív/kulcskérdések a gyakorlathoz
Az 5 Whys módszer segít meghatározni a felmerült probléma ok-okozati összefüggését. Ez egy egyszerű eszköz a hiba okának statisztikai elemzés nélküli megkeresésére (Sondalini, 2013). Az 5 Miért módszer magában foglalja a probléma mérlegelését és a „Miért?” Kérdéssel való megkérdőjelezését. A válasz az első "Miért?" újabb «Miért?» következik. Általában öt Miért kérdés elegendő ahhoz, hogy az ügy végére jussunk.
Miután kiderült az ok, fontos ötletgeneráló módszerek segítségével megoldást találni az okra (pl. 6-3-5 módszer, ötletírás, ötletelés, testroham stb.).
Az 5-Whys célja egy pragmatikus megközelítés a probléma okának gyors azonosítására (Zidel, 2006; NHS, 2008). Az 5 Miért eszköz használata négy kulcskérdéssel jár:
Mi a probléma? (Problémaleírás)
- Mi a probléma alapvető oka?
- Mi a kapcsolat az okok között?
- Ki és hogyan érintett?
- Milyen hatásai voltak?
Követelmények/szükséges források
Elvileg ez a módszer alig igényel erőforrásokat. Csak a problémában érintett személyeknek kell jelen lenniük az alkalmazás során. Elvileg minden releváns szempontot bele kell foglalni az 5 miért tárgyalásba. A helyzettől függően szükség van bizonyos szakértőkre, akik kiértékelhetik az esemény lehetséges okait és következményeit.
Az eszköz részletes leírása
A módszer eljárása egyszerű. Nemcsak a tünetekkel küzdenek, hanem a probléma okát is keresik.
Ahogy a neve is sugallja, az 5 Miért módszerrel többször is feltárnak egy problémát a Miért kérdésekkel. A nyomon követéssel egyre magasabb részletességi szintig vagy egy alapvetőbb okig juthat el egy folyamaton vagy egy folyamatlépésen belül, amíg a valódi okot véglegesen rögzítik.
A módszer alkalmas például a Gemba szerinti kiváltó okok elemzésére. A megfigyelések során feltárt problémák gyorsan és egyszerűen elemezhetők. A részletes elemzés lehetővé tétele érdekében az információkat apró lépésekben kell összegyűjteni a Gemba során, hogy az egyes lépések közötti kapcsolat nyomon követhető legyen.
Először röviden leírják a problémát. Ehhez segít a kvantitatív adatok vagy vázlatok felhasználásában, amelyek segédeszközként szolgálnak. Ezt követi a többszörös megkeresés, az úgynevezett okelemzés. Fontos, hogy ezen elemzés során ne térjünk át a következtetésre. Fontos minden részlet megértése és a tényekhez való ragaszkodás. A helytelen feltételezések elvezetnek a valódi októl. Miután kiderült a kiváltó ok, megfelelő ellenintézkedéseket kell levezetni és végrehajtani (Fantin, 2014; Wichert, 2012).
A "Miért?" általában meglehetősen elvont válaszhoz vezet. Ennek meghatározása érdekében fel lehet tenni a "Hogyan" kérdést is. Az úgynevezett „Miért-hogyan létra” módszer a d.school-ból származik, és egyben jelentős és megvalósítható eredményhez vezet (Why-How Laddering, d.school, Stanford University, 2015).
Az 5 Whys módszer helyes és hatékony alkalmazásához a következő három alapszabályt kell betartani (Wichert, 2012):
1. Ne tegyen feltételezéseket
Semmilyen körülmények között nem szabad feltételezni a probléma eredetét. Ez téves következtetéshez vezetne az okokról. A legjobb, ha a tényeket vagy az adatsorokat közvetlenül a folyamatban részt vevő alkalmazottaktól gyűjtjük.
2. Ne állj meg túl korán, csak kérdezz tovább
A „Miért” elemet addig kell ellenőrizni, amíg a probléma kiváltó okát meg nem találják. A gyakorlat azt mutatja, hogy néha nagyon nehéz végigmászni az 5 „miértet”. Ez csak akkor okozhatja a problémát, ha a „Miért” válasz hibás vagy hiányzó folyamatot (lépést) mutat.
3. Ellenőrizze a kérdés megfordításával
Ellenőrzés a kérdés megfordításával Ha meg akarja vizsgálni, hogy az okot valóban azonosították-e, megpróbálhatja megfordítani a következtetést egy "ha-akkor-meghatározás" segítségével. Egy példa:
- Miért felejtettem el otthon a mobiltelefonomat?
- Mert ma reggel rohanásba keveredtem, amikor későn keltem.
Ellenben, ha ma reggel nem keltem volna fel, nem felejtettem volna el a mobiltelefonomat.
Ez a példa egyértelműen megmutatja, hogy a késői kelés nem feltétlenül okozza a mobiltelefon elfelejtését. Ezért további vizsgálatokra van szükség a valódi okról. Miért kelt fel későn az illető? Előfordulhat, hogy az ébresztőóra eltört, vagy az anyát nem tájékoztatták megfelelően az ébresztési időről stb.
Példa az 5 Whys módszer alkalmazására (Institute for Innovation and Improvement, 2008): A beteg késett a műtőben. A probléma okának kiderítéséhez az 5 Whys módszert alkalmazzák:
- Miért késett a beteg a műtőben? > A nővérnek sokáig kellett várnia a szállító kocsira.
- Miért kellett sokat várnia a trolira? > Nem állt rendelkezésre pótkocsi.
- Miért volt szükség pótkocsira? > Az eredeti szállító kocsi kereke eltört.
- Miért van eltörve a szállító kocsi kereke? > A kocsi maximális tömegét nem tesztelték előre.
- Miért nem végeztek tesztet használat előtt> Mivel az eszközök kezelésére nincs szabvány.
A hibák egyik oka tehát az, hogy nincs egyértelmű szabvány az eszközök kezelésére. Ha csak a kocsit javították volna meg, a jövőben ismét előfordulhat ilyen esemény.
Kihívások
A fő kihívás annak biztosítása, hogy a valódi ok (a helyes "miért") megfogalmazódjon. Ehhez hálózati gondolkodás kell. Ezért fontos, hogy következetesen próbáljuk megérteni a valódi okokat (és ha szükséges, konzultáljunk más adatokkal vagy személyekkel).
Erősítsd
Az 5 Miért módszer bonyolult és gyorsan megtanulható és használható. A módszer azonnal és bárhol alkalmazható. Gyors és hatékony segítséget nyújt a probléma okának megtalálásában. A csapatmunkát is elősegíti azáltal, hogy kérdéseket tesz fel és válaszol együtt. A módszer szükségessé teszi a folyamat átfogó áttekintését, amelynek során a kapcsolatok nézete automatikusan élesebbé válik.
gyengeségek
Míg a módszer egyszerűsége az egyik legnagyobb erőssége, egyúttal gyengesége is. Összetett problémák esetén az 5 Whys módszer nem elegendő a kapcsolatok átfogó magyarázatához, mivel gyakran több ok vezet egy problémához. Az 5 miért módszer egyszerre csak egy okot tár fel. Ezért az 5 miért miért válaszai nem tekinthetők az egyetlen válasznak. Ezért a legjobb, ha több "gyökeret" használunk az ok elemzésére (Sondalini, 2013).
Kérjük, idézze ezt a forrást az alábbiak szerint:
Rüegg, K. & Vetterli, C. (2016). 5 Miért módszer. In: A. Angerer (Szerk.), LHT-BOK Lean Healthcare Transformation Knowledge Body: Edition 2018–2019. Winterthur. Letöltve a www.leanhealth.ch webhelyről
Fantin. I. (2014). Alkalmazott problémamegoldás. Módszer, alkalmazások, kiváltó okok, ellenintézkedések, Poka-Yoke és A3. North Charleston: CreateSpace független kiadói platform.
A Stanfordi Egyetem Tervező Intézete (2015). Módszer Miért-hogyan létra. Letöltve: https://dschool.stanford.edu/wp-content/themes/dschool/method-cards/why-how-laddering.pdf.
Mind Tools Ltd. (2015). 5 Miért, gyorsan eljuthatunk egy probléma gyökeréhez. Letöltve: https://www.mindtools.com/pages/article/newTMC_5W.html.
NHS Innovációs és Fejlesztési Intézet (2008). Gyökérok elemzése az 5 miért alkalmazásával. Letöltve a következő címen:.
Sondalini, M. (2013). Az 5-miért felhasználásának megértése a kiváltó okok elemzéséhez. Lap forrása: http://qualitycommunityschools.weebly.com/uploads/4/1/6/1/41611/how_to_-use_the_5-whys_for_root_cause_analysis.pdf.
Wichert, O. (2012). 5 Miért módszer. Letöltve: http://www.lean-production-expert.de/lean-production/5-why.html.
Zidel, T. (2006). Lean eszközkészlet - A lean elvek és technikák alkalmazása az egészségügyben. Journal for Healthcare Quality, 28. cikk (1), 7-15.
Winterthuri Egészség-gazdaságtani Intézet (WIG)
ZHAW Gazdálkodási és Jogi Iskola
Prof. Dr. Alfred Angerer
Gertrudstrasse 15
Postaláda
8401 Winterthur