Nem reflux nyelőcsőgyulladás

háztartási tisztítószerek

Nem reflux nyelőcsőgyulladás: A nyelőcső nyálkahártyájának akut gyulladása, amelyet kórokozók vagy fizikai vagy kémiai ingerek okoznak (pl. Lenyelt háztartási tisztítószerek égési sérülései, a sugárterápia tünetei). A refluxhoz kapcsolódó nyelőcsőgyulladáshoz képest a nem refluxhoz kapcsolódó variáns sokkal ritkább. A fertőző formából pl. B. élesztőgombák, például Candida albicans, valamint herpesz vagy citomegalovírusok, különösen a legyengült immunrendszerű emberek, például a rákos betegek. A kezelés az októl függ; Ha a nyálkahártya súlyosan sérült, műtétre lehet szükség.

Vezető panaszok

Mikor az orvoshoz

Azonnal hívja a segélyszolgálatokat

  • háztartási tisztítószerek vagy más lúgok/savak szándékos vagy véletlen lenyelése.

A következő napokban

  • Nyelési és égési nehézségek a mellcsont mögött.

  • Háttérinformációk megjelenítése

    Gyomor és belek

    A betegség

    Okok és kockázati tényezők

    A nem refluxhoz kapcsolódó nyelőcsőgyulladás leggyakoribb okai a külső hatások. A fizikailag és kémiailag kiváltott nyelőcsőgyulladás felmerül z. B. a nyelőcső érzékeny nyálkahártyáját károsító vagy irritáló gyomorcsövek alkalmazásakor vagy sugárterápia miatt. De okozhatja a nyelőcső kémiai égése lúgokkal vagy savakkal is, pl. B. öngyilkossági kísérlet vagy háztartási tisztítószerek véletlen lenyelése váltotta ki gyermekeknél. A nyelőcsőgyulladás ritkább okai a beragadt gyógyszerek, vagy a nagyon meleg italok vagy ételek fogyasztása.

    Egyiktől fertőző nyelőcsőgyulladás leginkább olyan embereket érint, akik veleszületett vagy szerzett immunhiányban szenvednek, például HIV-ben. A legfontosabb kórokozók a Candida albicans élesztő (rigó nyelőcsőgyulladás) és a citomegalovírus vagy herpes simplex vírusok.

    Bonyodalmak

    Ha a nyelőcső súlyosan megsérül, akkor perforálhat (tele lehet lyukakkal). A nyelőcső falának ez az átmarása életveszélyes gyulladáshoz vezet a Mediastinum (ez a két tüdő közötti tér a mellcsont mögött), egy ún Mediastinitis és súlyos vérzést okoznak. Az érintettet intenzív osztályon kell kezelni.

    Diagnosztikai bizonyosság

    Esophagoscopy esetén az orvos általában gyorsan tisztázza az okot: a helyi duzzanat, kipirosodás vagy vérzés fizikai vagy kémiai irritációt jelez; diffúz fehéres nyálkahártya burkolatok jellemzőek a kémiai égésre. Rigó nyelőcsőgyulladásban fehéres-sárgás, jól tapadó foltok vannak a nyálkahártyán. A citomegalovírusok néhány nagy, lapos, felszínes fekélyt okoznak, míg a herpes simplex vírusok sok kicsi, mély fekélyt okoznak.

    Kétség esetén az orvos az esophagoscopia során szövetmintát vesz annak érdekében, hogy azt a laboratóriumban megvizsgálják.

    Differenciáldiagnózisok: A nyelőcső divertikulumában, a nyelőcső mobilitási rendellenességeiben és a nyelőcsőrákban súlyos nyelési nehézségek és égő fájdalom jelentkeznek a mellcsont mögött. Ha a fájdalom a mellcsont mögött ég, az orvosnak ki kell zárnia az angina pectorist is.

    kezelés

    Ha a gyulladás kifejezett, a beteg gyomorcsövet kap táplálékként, ellenkező esetben továbbra is "szinte normálisan" étkezhet. A "szinte normális" kifejezés lágy ételeket vagy leveseket és apró ételeket jelent. Ezenkívül néha szükség van fájdalomcsillapításra étkezés előtt.

    A gyógyszeres kezelésre az orvos előírja a fertőzően rokon Nyelőcsőgyulladás, annak okától függően, antibiotikumok, antimikotikumok vagy vírusellenes szerek. A szájpenész nyelőcsőgyulladásának enyhe formái esetében a gombaellenes szer rombuszok formájában kapható (amfotericin), egyébként a szükséges hatóanyagokat általában tablettákban szedik. Ha az orális kezelés nem elegendő, az orvos intravénásan fogja beadni a gyógyszert. Ha a nyelőcsőben már kialakult hegesedés, az orvosnak lézerrel el kell távolítania a hegszövetet.

    Ban,-ben fizikailag és kémiailag kondicionált A nyelőcsőgyulladás a hegek kialakulása miatt a nyelőcső állandó szűkülését fenyegeti. Szélsőséges esetekben az érintett már nem tud lenyelni. Ezután bougienage szükséges, ez a nyelőcső mechanikus kiszélesedése egyre vastagabb szondákkal. Néha az orvos a léggömb dilatációjának segítségével nyújtja a szűkületeket.

    Szándékos vagy véletlen lenyelés maró háztartási tisztítószerek vészhelyzet, intenzív terápiában kezelik. Az orvosok hígítják és semlegesítik a lenyelt anyagot, kezelik a fájdalmat és stabilizálják a keringést. Az orvosok antibiotikumokat adnak a veszélyes fertőzések megelőzésére. Szondák segítségével a nyelőcsövet is megkötik, hogy megakadályozzák a hegesedés és a beszűkülés veszélyét. Nagyon súlyos esetekben a nyelőcső legsúlyosabban égett szakaszait műtéti úton el kell távolítani, és új kapcsolatot kell létrehozni a gyomorral. Ehhez a sebészek felhúzzák a gyomrot, varrják a nyelőcső maradék csonkjához, és ezt a kapcsolatot dróthálószerű stenttel erősítik. Egy másik lehetőség a vékonybél közbeiktatása: Itt az orvosok eltávolítják a páciensből a vékonybél egy darabját, és nyelőcsőpótlásként varrják a gyomor bejárata és a nyelőcső csonkja közé.

    előrejelzés

    Korai kezeléssel az egyszerű nyelőcsőgyulladás általában jól gyógyul. Ellenkező esetben a prognózis a körülményektől és az alapbetegségtől függ, például immunhiánytól. A sebhelyes beszűkült nyelőcső puffadása annál sikeresebb, minél előbb elkezdődik.

    A nyelőcső súlyos égési sérülése után megnő a rák kockázata, ezért rendszeres endoszkópos ellenőrzés ajánlott.