Óriás máj infantilis hemangioma fogyasztói pajzsmirigy alulműködéssel 3 csecsemőben

Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

hemangioma

Hozzáférés megszerzése Hozzáférés

A bőrgyógyászat és a venerológia évkönyvei

Add hozzá Mendeley-hez

Bevezetés

Az infantilis máj hemangioma (HI) (HIH) a leggyakoribb jóindulatú májdaganat csecsemőknél. Ez a daganat növekszik, majd pontosan visszafejlődik, mint a bőr HI, ami gyakoribb. Komplikációk fordulnak elő nagy HIH esetén, legyen az multifokális vagy diffúz, akár hemodentifikáció miatti szívelégtelenség, akár pajzsmirigy-alulműködési zavar a pajzsmirigyhormonokat elpusztító enzim előállítása miatt. A propranolollal és opoterápiával kombinált kezelés forradalmasította a prognózist. Új esetet jelentünk egy 3 hónapos csecsemőnél.

Megfigyelések

Vita

Az első HIH-t hypothyreosisban 3 jodotironin-dejodináz termelésével írták le 2000-ben. A pajzsmirigyhormonok nagy mennyiségű bevitele ellenére a gyermek meghalt, kortikoszteroid terápia és az alfa-2b-interferon ezt elmulasztva visszafejlesztette a HIH mennyiségét. Azóta nagy bőrpajzsmirigy-alulműködést mutató esetekről is beszámoltak. A propranolol jelenlegi alkalmazása a HI térfogatának és a hormonhiányos enzim termelésének gyors csökkenését eredményezi. A propanololt azonnal be kell állítani a hypothyreosis miatti bradycardia megjelenése előtt, amely bonyolítja a béta-blokkoló alkalmazását.