Pleurális folyadékgyülem és ascites pfm orvosi ag
A pleurális folyadékgyülem és az ascites miatt túl sok folyadék keletkezik a testben, amelyet már nem szállítanak el. Pleurális folyadékgyülem esetén a folyadék összegyűlik a tüdő és a bordák között, a hasban ascites van. Mindkettő különböző betegségek következménye.
Ezen az oldalon további információkat talál arról, hogyan alakul ki a pleruláris folyadékgyülem és az ascites, milyen okai lehetnek és milyen kezelési alternatívák állnak rendelkezésre.
Felhívjuk figyelmét, hogy ez az információ nem öndiagnózisra szolgál, és nem helyettesíti az orvos diagnózisát.
Mellkasi folyadékgyülem
A mellhártya
A mellhártya (mellhártya) belülről vonja be a mellkasüreget. Egyrészt belülről lefedi a bordákat (mellhártya), másrészt a külső védőréteget képezi a tüdő körül (mellhártya).
A mellhártyatér a mellhártya és a tüdő mellhártyája között helyezkedik el, amelyet egészséges embereknél kb. 5-20 ml serózus folyadék tölt meg. Ez kenőanyagként hat a két réteg között, és így biztosítja a tüdő mobilitását a mellkasban - mert lélegzéskor a két bőrréteg egymással szemben mozog. Ezt a mechanizmust csak a mellhártya csúszó funkciója teszi lehetővé.
A pleurális térben élettani negatív nyomás uralkodik, amely rugalmasan felfüggeszti a tüdőt. Így követheti a mellkas és a rekeszizom mozgását.
A mellhártya effúzió
Ha a pleurális térben nő a folyadék mennyisége, akkor a tüdőre gyakorolt nyomás nő, és mozgásuk korlátozott. Ez akut légszomjhoz, mellkasi fájdalomhoz és száraz köhögéshez vezethet. Ezután az ember pleurális folyadékgyülemről beszél.
A klinikai képtől függően a folyadék mennyisége akár 1,5 literre is megnőhet. Kétféle pleurális folyadék van: rosszindulatú (rosszindulatú) és jóindulatú (jóindulatú) folyadékgyülem.
Jóindulatú pleurális effúzió lép fel például baloldali szívelégtelenség, májcirrózis, bordatörés vagy gyulladás következtében.
A rosszindulatú effúziókat a szervezet daganatai okozzák, például rák, tüdőembólia, pneumococcusok által okozott bakteriális fertőzés tüdőgyulladás vagy rheumatoid arthritis összefüggésében.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Az, hogy az egyes esetekben melyik kezelés értelmes vagy lehetséges, mindig az adott beteg klinikai képétől és egészségi állapotától függ. A következő kezelési alternatívák állnak rendelkezésre:
Pleuralis defekt
A pleurális szúrás ambuláns eljárás, de gyakran a klinikán végzik. Az effúziót kanüllel átszúrjuk helyi érzéstelenítésben, és a felgyülemlett folyadékot elszívjuk.
Kémiai pleurodesis
Kémiai pleurodézis során a mellhártya terét általános érzéstelenítésben fekvő fekvőbeteg-kezelésben felszámolják. Ebből a célból egy anyagot (pl. Por) vezetnek be a pleurális térbe, amely egymáshoz ragasztja a mellhártyát és a mellhártyát úgy, hogy több folyadék ne gyűlhessen össze.
Állandó vízelvezetés
A tartós vízelvezetési terápia érdekében egy katétert ültetnek be a pleurális térbe egy minimálisan invazív műtéti eljárás során. Ez helyi érzéstelenítésben történik. Ezután szükség esetén egy vízelvezető palack csatlakoztatható a katéterhez. Ez hasznos visszatérő (visszatérő) kiömléseknél, mivel a beteg az implantáció és az első vízelvezetés után általában visszatérhet megszokott, otthoni környezetébe. A vízelvezetés ott történik az orvos utasítása szerint.
Ascites
A hashártya
A hashártya a hasüreg falát vonja be, de bezárja az alsó hasüreg szerveinek nagy részét is - májat, lépet, gyomrot, a vékonybél és a vastagbél legnagyobb részét, nőknél pedig a petefészket és a petevezetéket.
A két réteg közötti vékony teret peritoneális üregnek nevezzük. Ezt kis mennyiségű serózus folyadék tölti ki, amely biztosítja a hasi szervek mobilitását.
Az ascites
Amikor a peritonealis üregben a folyadék mennyisége meghaladja a normálist, ascitesnek (ascitesnek) hívják. Ez akkor történik, amikor több folyadék távozik az erekből a hasüregbe (például az erekben szerves rendellenességek miatt megnövekedett nyomás, a fehérje hiánya vagy a sejtfalak fokozott permeabilitása miatt túl alacsony nyomás) és/vagy a folyadék már nem elegendő a nyirokon keresztül elszállítható.
Kisebb mennyiségű folyadék általában észrevehetetlen, de nagyobb növekedéssel a gyomor megduzzad, fájdalmas nyomásérzet és hányinger alakulhat ki. Nagyobb mennyiségű folyadék esetén a légzés is nehéz lehet.
Kétféle ascites létezik - jóindulatú (jóindulatú) és rosszindulatú (rosszindulatú) ascites.
A jóindulatú ascitist általában májbetegség (például májcirrhosis) vagy szívbetegség okozza. Ennek oka lehet azonban a hasi szervek gyulladása vagy sérülése vagy akut fehérjehiány (hipoalbuminémia: a fehérje csökkent koncentrációja a testben azt jelenti, hogy a vizet már nem lehet megfelelően visszatartani az érrendszerben, és kifolyik az erekből).
A rosszindulatú asciteset tumoros megbetegedések váltják ki. Itt a szervek gyakran károsodnak működésükben, így több folyadék szekretálódik. Alternatív megoldásként a nyirokrendszer is érintett lehet, így a folyadék már nem eléggé távolítható el.