Prosztata műtét - eljárások, kockázatok és rehabilitáció
A prosztata műtét részeként végzett műtéti beavatkozás nem minden betegnél fordul elő a prosztata teljes eltávolítása. Így lesz lekicsinyített, hogy már nem nyomja a húgycsövet és a hólyagot. Erre a célra olyan kis műszereket használnak, amelyek a húgycsövön keresztül jutnak el a prosztatáig. Ezután ott eltávolítható a szövet, vagy kitágulhat a húgycső. Ezeket az eljárásokat az orvostudományban hívják minimálisan invazív műveletek kijelölt.
Ezzel szemben egy nyílt műtét bemetszést végeznek a hasfalban a prosztata elérése és a műtét érdekében. Ez az eljárás azonban csak viszonylag ritkán szükséges, például ha a prosztata nagymértékben megnagyobbodott.
Mikor szükséges a prosztata műtét?
Általában azoknál a férfiaknál, akiknek a prosztata a jóindulatú bővítés miután, nincs sürgős szükség, prosztata műtét elvégzésére. Ezért a legtöbb ember nyugodtan mérlegelheti egy ilyen beavatkozás előnyeit és hátrányait.
Végül a műtét mellett dönthet más ok birtokolni:
- nagyon stresszes panaszok, amelyeket konzervatív kezelési módszerekkel nem lehet kielégítően enyhíteni
- Ismétlődő másodlagos betegségek, például hólyagkövek vagy gyakori húgyúti gyulladás
- ha a gyógyszerekkel konzervatív kezelés orvosi okokból nem hajtható végre
Ritka esetekben a prosztata jóindulatú megnagyobbodása okozhatja a szenvedőt ne vizeljen tovább, vagy csak nagyon keveset mert a húgycső kiszorul a prosztatából. Ebben az esetben katéter segítségével ki kell üríteni a hólyagot. Ezt egy művelet is követi.
A műtét elkerülhetetlen a prosztatarák esetében is, amely a férfiak leggyakoribb rákja. Itt a prosztata a két szeminális vezikulával együtt teljesen eltávolításra kerül. Ezt az eljárást nevezzük radikális prosztatektómia kijelölt.
Előrehaladott betegség esetén a kemoterápia lehetőséget kínál a daganat növekedésének lelassítására. A kemoterápiás kezelés nem lehetséges, csak a prosztatarákban szenvedő betegek élettartama meghosszabbítható és a fájdalom enyhíthető. Mivel az ilyen kezelés nemkívánatos mellékhatásokkal is jár, a prosztatarák kezelésének formáját a beteg egyéni helyzetéhez kell igazítani.
Milyen eljárások vannak?
Az úgynevezett a prosztata transzuretrális reszekciója - röviden TURP-nak is hívják - ez az Szokásos műtéti eljárások. Ezen eljárás során a sebész bemutatja Rezektoszkóp, Tehát egy vékony cső, a húgycsőbe, és ezt előre tolja a prosztatáig.
Ebben a vékony csőben van egy kis kamera és egy kamera elektromos hurkot. Ennek segítségével a prosztata szövete mechanikusan eltávolítható. Mivel a hurok egyszerre melegszik, az erek nagyon gyorsan újra bezáródhatnak. A resektoszkópnak vannak szelepei is, amelyekkel az eltávolított szövet kiöblíthető.
A TURP is ambuláns vagy altatásban végrehajtották és körülbelül 90 percet vesz igénybe. A beavatkozás után a páciensnek rendelkeznie kell vele néhány napig Vizeletkatéter és két-hét napos kórházi tartózkodást tervez.
További eljárások
A TURP mellett vannak más műtéti eljárások is, amelyek szintén a szokásos kezelések részét képezik és összehasonlítható eredmények és következmények mint egy klasszikus TURP. Ami magában foglalja:
- a transzuretrális gőztörés (TUVRP)
- a prosztata plazma kinetikus enuklációja (PkEP)
- transzuretrális elektro-párologtatás (TUEVP)
- a prosztata fotoszelektív párologtatása (PVP)
Továbbá a a prosztata transzuretrális metszése (TUIP) prosztata műtétként bizonyított. A prosztata szövet nem távolítható el, hanem egy A húgycső megkönnyebbülése. Ehhez a sebész egy vagy több metszést végez a prosztata és a hólyag nyaka közötti átmenetnél. Ez teret teremt a keskeny húgycső számára, ami megkönnyebbülést hoz a beteg számára.
Ennek a folyamatnak az az előnye, hogy néhány mellékhatás ritkább megfigyelhetők. A TUIP azonban csak olyan betegek számára alkalmas, akiknél a prosztata nem túlzottan megnagyobbodott. Az is előfordulhat, hogy az eljárást egy idő után újra el kell végezni.
Milyen szövődmények lehetségesek?
Különféle mellékhatások fordulhatnak elő, különösen a prosztata teljes eltávolításakor.
Vizelettartási nehézség
Ez különösen a műtét utáni első hónapokban fordulhat elő a vizelet nem kívánt szivárgása gyakran nehéz terhek emelése, köhögés vagy tüsszentés esetén.
Merevedési zavar
Mivel a prosztata közvetlen közelében különféle erek és idegek találhatók, amelyek szükségesek az erekcióhoz, a radikális prosztatektómia ahhoz vezethet Merevedési zavar vagy impotencia jön. Az eljárás után felmerülő merevedési zavarok gyógyszeres kezeléssel kezelhetők.
meddőség
A prosztata teljes eltávolítása a legtöbb esetben meddőséggel jár. Ha a családtervezés még nem fejeződött be, akkor azt az eljárás előtt mérlegelni kell, Fagyassza le a spermát lehetővé teszi.
Száraz magömlés
A retrográd magömlés, Tehát a száraz magömlés gyakori mellékhatás, amely a TURP után jelentkezhet. A Seminalis folyadék az effúzió során történik nem kifelé, hanem a húgyhólyagba benyújtották. Ez a folyamat nem káros az egészségre, és nincs hatása a kielégítő orgazmusra, de befolyásolja a termékenységet.
TUR szindróma
A TURP kiválthatja a TUR szindrómát. Itt a beteg szenved átmeneti zavartság, hányinger vagy hányás. Összehasonlítóan ritkán - a vizsgálatok során a műtöttek körülbelül 2-3 százaléka érintett - a TUR-szindróma kardiovaszkuláris problémákhoz vezethet.
Kezelés utáni rehabilitáció
Elvileg a radikális prosztatektómia utáni regeneráció szakmai irányítás alatt gyorsabban megvalósulhat. Az egyik ilyen útmutató az akár járóbeteg, akár fekvőbeteg lehetséges. Ennek költségeit a költségviselők viselik. Ha az érintett fekvőbeteg rehabilitációt szeretne, ezt a prosztata műtétet követő harmadik nap körül lehet a kórházban megszervezni. A rehabilitáció néhány nappal megkezdődhet a kórházból történő kivezetés után. A rehabilitáció általában tart körülbelül három hét.
Ha a műtét után a páciens vizeletinkontinensben szenved, konkrét intézkedések segíthetik a medencefenék izomzatának megerősítését, amelyet a műtét érintett. Erre a célra általában speciális kontinencia edzést alkalmaznak a férfiak számára, esetleg olyan mérőeszközök támogatásával, amelyek a medencefenék aktivitását jelenítik meg, és visszatükrözik a beteg számára (biofeedback). Ez azt jelenti, hogy a hólyag funkció ellenőrzése gyorsabban visszanyerhető.
A vizelet-kontinencia visszaszerzése a rehabilitáció elengedhetetlen pontja. A megfelelő intézkedések járóbeteg-alapon is megvalósulhatnak egy olyan rehabilitációs gyakorlatban, amelyet erre a rehabilitációs formára oktatnak.