Réslámpa vizsgálat DocMedicus Egészségügyi Lexikon
A Vizsgálat réslámpával vagy réslámpás mikroszkóppal (Szinonimák: Réslámpa mikroszkópia; Réslámpa vizsgálata) a szemészet egyik legfontosabb diagnosztikai eljárása. Nem invazív (nem hatol be a testbe), könnyen kivitelezhető és magas szintű információval rendelkezik.
Mivel az emberi szem nagyrészt átlátszó szövetből áll, fénysugár segítségével át lehet ragyogni a különböző szövetrétegeken, és fedezhetők fel az opálok vagy egyéb hibák. A finom struktúrákat diffúz fénnyel meglehetősen nehéz felismerni, így a jobb ábrázoláshoz rés alakú fénysugarat (ezért réslámpát) használnak, amely optikai vágást eredményez az átlátszó szemszöveten. Mind a beesési szög, mind a fényrés szélessége változtatható a releváns szerkezetek optimális ábrázolása érdekében. Ezenkívül a hasított lámpa vizsgálata más segédeszközökkel/eszközökkel (pl. Kontaktüveg) kombinálva is elvégezhető, a kérdés függvényében.
Jelzések (alkalmazási területek)
A hasított lámpás mikroszkóppal a szemgolyót gondosan megvizsgálják (megnézik) megfelelő megvilágítás mellett és nagy nagyítás mellett. A módszert mind megelőzően (megelőzően) alkalmazzák mind a rutinvizsgálat során, mind a meglévő panaszok esetén a diagnózis felállítására. Különböző hibák diagnosztizálhatók a szem különböző szövetrétegeiben.
A réslámpás mikroszkópot más segédeszközökkel együtt is használják, amelyek közül néhány közvetlen kapcsolatot igényel a szaruhártyával. Ily módon például felmérhetők a mélyebb szemszakaszok, vagy mérhető az intraokuláris nyomás.
Ellenjavallatok (ellenjavallatok)
- A hasított lámpa vizsgálat előtti mydriatikus ellenjavallt glaukóma (különösen keskeny szögű glaukóma) jelenlétében.
A vizsgálat előtt
A szem elülső szegmenseinek réslámpás vizsgálata a beteg különösebb felkészítése nélkül végezhető el. A szem hátsó részének (pl. A szemfenék) megtekintéséhez általában meg kell tágítani a pupillát, amelyet egy mydriaticus (pupilla-szélesítő gyógyszer) segítségével érünk el, néhány órás szemcsepp formájában. A szaruhártya közvetlen érintkezését igénylő eszközök (pl. Tonométer, gonioszkóp) használata előtt a szaruhártya helyi érzéstelenítését (zsibbadását) is elvégzik.
Az eljárás
Manapság a réslámpa olyan orvosi eszköz, amely több alkatrészből áll, amelyek némelyike a forgókarokhoz van rögzítve, és ezért egymáshoz képest mozgatható. Van egy világítóberendezés (tényleges réslámpa) és egy binokuláris mikroszkóp, amely lehetővé teszi az orvos számára a szem nagyított képének vizsgálatát. A beteg fejét áll és homloktámasz stabilizálja.
A szem elülső szegmensének vizsgálata
A hasított lámpával a szem elülső szegmensének következő szerkezetei tekinthetők meg: Kötőhártya (kötőhártya), szaruhártya (szaruhártya), írisz (írisz), lencse (lencse) és a kamera elülső része (elülső kamra). Különböző technikákat alkalmaznak:
A hátsó szegmens vizsgálata
A hasított lámpával a corpus vitreum (üvegtest) és a retina (retina), mint a szem hátsó részének szerkezete látható. Ehhez szükség van a tanuló kiszélesítésére és további segédeszközökre:
- Három tükör üveg a Goldmann szerint: Ez a retina közvetlen hasított lámpás mikroszkópiája kontaktlencsével. A szem felületének helyi érzéstelenítése után egy háromtükörös poharat helyeznek közvetlenül rá, hogy a szaruhártya törési ereje megszűnjön, és a szemfenék ellenőrizhető legyen.
- Panfundoszkóp/78 vagy 90 dpt nagyító: Az erősen nagyító feltartása közvetett módszer a retina vizsgálatára a szaruhártya közvetlen érintkezése nélkül. Fordított, valós képet kapunk a retináról, amelyet a réslámpa mikroszkóppal nagyítunk.
- Tonométerrel kombinálva: A réslámpát a tonométer elhelyezésének segédletéül használják. Az intraokuláris nyomás tonométerrel mérhető (pl. Glaukóma esetén - glaukóma).
- Kombináció lézerrel: A lézersugár párhuzamosan áll a réslámpa fénysugarával.
Lehetséges szövődmények
- Kanski JJ: Klinikai szemészeti tankönyv és atlasz. Elsevier, Urban & Fischer Kiadó: 2008
- Grehn F: Szemészet. Springer-Verlag 2006
- Lang GK: Szemészet. Georg Thieme-Verlag 2008