Sinus tachycardia

A sinus tachycardia a pulzus növekedése, amely akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont (a szív természetes stimulátora) a normálnál gyorsabban generál elektromos impulzusokat. Nem igényel kezelést. Ritkán olyan betegségek, mint vérszegénység (alacsony vörösvértestszám) vagy hyperthyreosis, a sinus tachycardia okai lehetnek. Ezekben az esetekben a sinus tachycardia eltűnik a betegség kezelésével.

tachycardia Sinus tachycardia

Sinus tachycardia ez egy szupraventrikuláris ritmuszavar, ideértve a sinus csomópont tachycardia-t, a sinus csomópont re-entry tachycardia, a sinoatrialis re-entry tachycardia és a paradox sinus tachycardia mellett. [1, 2]

A sinus tachycardia a sinus csomópont automatikus működésének növelésével következik be. A szív ritmusos ütőképessége a sinus csomóponton keresztül valósul meg. Ez egy sor olyan sejtet tartalmaz, amelyek specializálódtak egy elektromos impulzus kisütésére, amelyet aztán továbbadnak a szívizomba, így ritmikusan összehúzódik.

A sinus tachycardia mechanizmusa a sinus automatizmus növelésével jár.

etiológiája

A sinus tachycardia fiziológiai válaszként fordulhat elő:

  • stressz: szorongás, fizikai megterhelés;
  • kóros állapotok: láz, endokrin diszfunkció (hipertireózis, feokromocitóma), fájdalom, hipoxia, tüdőembólia, hipotenzió, szívizomgyulladás, szívelégtelenség, vérszegénység;
  • gyógyszerek: katekolaminok (adrenalin, noradrenalin), paraszimpatolitikus szerek (atropin), hidralazin, szalbutamol, kokain, amfetaminek;
  • kávé, tea, dohány, alkohol fogyasztása;
  • vagy örökletes lehet. [1, 3]

jelek és tünetek

Klinikai szempontból:

  • Szubjektív: a beteg tünetmentes lehet, vagy szívdobogása, szorongása, retrosternális zavarának érzése lehet.
  • Célkitűzés: a klinikai vizsgálat során a vizsgáló a tachycardicus szívhangokat 101-160/perc pulzusszámmal azonosítja.

Diagnosztikai

A diagnózis az klinikai és paraklinikusan a jelenlévő elektrokardiogram segítségével a következő változtatások:

  • ahol P azonos morfológiával;
  • állandó PR intervallum vagy kisebb eltérésekkel - 0, 02-0, 03s;
  • állandó R-R és P-P ciklusok;
  • QRS komplexek normál, szűk morfológiával;
  • rövidített PQ intervallum;
  • a T hullám közelsége a P hullámhoz, bizonyos frekvenciákon átfedhetik a T + P szempont elérését;
  • felfelé vagy vízszintesen ferde ST szegmens emelkedés fordulhat elő (ez a megnövekedett pulzus miatt nem hatékony szívöntözést javasol).

Megkülönböztető diagnózis

A fő differenciáldiagnózisok képviselik őket:

1. pitvari paroxysmalis tachycardia
A differenciáldiagnózist nehéz elérni, ha a frekvencia meghaladja a 140/perc értéket.

2. Paroxysmalis junkcionális atrioventrikuláris tachycardia

3. pitvari rebegés atrioventrikuláris blokkkal 2/1
Az elektrokardiográfiai út gondos elemzésével azonosítani lehet a csapkodó hullámokat. Bizonytalanság esetén carotis sinus masszázs végezhető, amely a vagális tónus növelésével növeli a blokk mértékét és azonosítja a csapkodó hullámokat.

4. A paroxizmális blokk-tachycardia leggyakrabban digitális származékokkal történő kezelés során tapasztalható. A P hullámok átfedhetik a QRS komplexet, az egész carotis sinus masszázs hasznos lehet a diagnózis felállításában. [1, 2, 3, 4]

Kezelés

A leggyakoribb sinus tachycardia nem igényel semmilyen kezelést. Az oksági tényező kijavításával el lehet küldeni (lásd etiológia). Azonban olyan helyzetekben, amikor a rohamok tünetei befolyásolják az egyén tevékenységét, a következő lépéseket lehet figyelembe venni:
1. Válságban, a fő cél a tachycardia megszüntetése. Ez a következő módon történhet:

  • vagális manőverek;
  • farmakológiai: antiaritmiás szerek adása, amelyek blokkolják vagy késleltetik a vezetést az atrio-kamrai csomópontban.

2. Ezután követik válságmegelőzés, a leggyakrabban alkalmazott antiaritmiás szerek a béta-blokkolók, a propafenon vagy a flekainid. [1. 2]

ajánlások

A sinus tachycardia megelőzhető azáltal, hogy korlátozza a neuroexcitánsok, például tea, kávé, dohány, csokoládé fogyasztását.

  • Átmeneti iszkémiás roham
  • Akut rheumatoid arthritis - RAA
  • Stabil angina pectoris
  • Miokardiális infarktus
  • Szív elégtelenség
  • Tricuspid atresia
  • Kamrai extraszisztolák
  • Kamrai tachycardia
  • Kamrai fibrilláció
  • szívritmuszavar
  • A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői
  • Szívátültetés
  • Szívegészségügyi tippek
  • Szív

Részletesen bemutatjuk Önnek a szívbetegség miatti mellkasi fájdalom jellemzőit, és válaszolunk Önnek.

A szívdobogás kellemetlen érzés a szívverés hirtelen észlelése miatt, esetleg gyorsabban.

Korábbi kutatások kimutatták, hogy a mentális stressz negatívan befolyásolja a szív egészségét. a .