Thieme E-folyóiratok - Szülészet és nőgyógyászat absztrakt
Az aromatáz inhibitorok az endokrin terápia standardjai a hormonreceptor-pozitív, posztmenopauzális emlőrákban. Nemrégiben bebizonyosodott, hogy a BMI jelentősen befolyásolja az anasztrozol hatékonyságát mellrákos betegeknél. Ebben a prospektív vizsgálatban azt vizsgáltuk, hogy az aromatáz gátlóval végzett endokrin terápia során a normál testsúlyú és a túlsúlyos betegek szérum hormonszintjének különböző változásai okozzák-e a BMI-t.
54 posztmenopauzás hormonreceptor-pozitív emlőrákos beteget vontak be ebbe a prospektív vizsgálatba. A BMI és a szérum hormonszinteket (FSH, LH, ösztradiol, inzulin és SHBG) közvetlenül az aromatáz gátlóval történő kezelés megkezdése előtt és 3 hónappal később mértük. A specifikus mellékhatásokról szóló kérdőívet 3 hónapos kezelés előtt és után is kitöltötték.
10 normál testsúlyú és 44 túlsúlyos emlőrákos beteget vettek fel, átlagéletkoruk 67 év. A szérum ösztradiol szintje túlnyomórészt a kimutatási határ alatt volt, mind az aromatáz gátlóval végzett 3 hónapos kezelés előtt, mind azt követően. Az LH-t és az FSH-t ezért nagyon érzékeny helyettesítő paraméterként használták a szérum ösztradiol szintjére. A túlsúlyos betegek LH- és FSH-szintje szignifikánsan alacsonyabb volt a normál testsúlyú betegeknél, mind a terápia megkezdése előtt (p = 0,029 és p = 0,012), mind az aromatáz gátlóval végzett 3 hónapos kezelés után (p = 0,032 és p = 0,007). Az LH és az FSH szintje normál testsúlyú, de túlsúlyos betegeknél az aromatáz gátlóval végzett 3 hónapos kezelés után emelkedett.
A normál testsúlyú és a túlsúlyos betegek között nem volt különbség a mellékhatásokban.
Úgy tűnik, hogy a szérum hormonszintjének különböző változásai az aromatáz gátlókkal végzett endokrin terápia során felelősek a BMI klinikai hatásáért az aromatáz gátlók hatékonyságára.