Thrombophilia terhesség alatt - tünetek, diagnózis, az anyát és a magzatot fenyegető kockázatok - CSID Mi történik
Leírás
A trombofília olyan állapot, amelyben a vér fokozottan hajlamos az alvadásokra az erekben.
Leggyakrabban a thrombophilia öröklődik, de lehet szerzett állapot is. A thrombophilia jelenléte terhesség alatt fontos következményekkel járhat.
Anélkül, hogy lenne statisztika arról, hogy Romániában hány terhes nő szenved ebben az állapotban, előfordulásuk meglehetősen magas, a terhes nők közül sokan a nőgyógyászhoz vagy a hematológushoz fordultak fejfájás vagy a láb hátsó részén jelentkező fájdalom után.
A thrombophilia tünetei
Ennek az állapotnak a tünetei gyakran meglehetősen szerények, ezért a kismama figyelmen kívül hagyhatja őket.
Vannak ritka esetek, amikor a trombofília megnyilvánulásai olyan súlyosak, hogy a terhes nő orvoshoz fordul. Ezek tartalmazzák:
- mozgási nehézségek a láb és/vagy a comb térfogatának növekedése miatt (thrombophlebitis a végtagokban)
- a tüdőkeringésben lévő trombózis következtében fellépő légzési rendellenességek
- trombotikus stroke-ot követő neurológiai megnyilvánulások
A thrombophilia diagnózisa
A diagnózis vizsgálata vérvizsgálatokból áll a trombofil profil, valamint az átvitel módjának meghatározására: homozigóta (mindkét szülőtől történő átvitel) vagy heterozigóta (egyedülálló szülőtől történő átvitel).
A tesztek elvégezhetők általános profilú laboratóriumokban, valamint genetikai vizsgálatok laboratóriumaiban is. Leggyakrabban egy terhes nőt vizsgálnak ennek a diagnózisnak a vizsgálatakor, amikor a magzat késlelteti a növekedést, vannak olyan változások a méh keringésében, amelyek a Doppler-vizsgálaton megnövekedett vérnyomást okoznak, a megnövekedett vérnyomás preeclampsiahoz vezet - eklampsia, placenta jelenléte öregedés. Az állapot legsúlyosabb formája a pozitív homozigóta Leiden-faktor jelenléte.
A thrombophilia kockázata terhesség alatt
A thrombophilia legfontosabb kockázata egy terhes nő számára a terhesség elvesztése. Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek hajlamosak a trombózisra, az agyi vagy a tüdőembóliára, a magas vérnyomásra.
Fennáll annak a veszélye is, hogy a méhlepény születés előtt leválik a méh faláról, ami hatalmas vérzést okoz, ami nagyon veszélyes mind a magzatra, mind az anyára. A magzat számára a kockázatok az intrauterin növekedéssel és súlyos thrombophilia esetekben az utero antepartumban bekövetkező halálával függenek össze.
A thrombophilia kezelése terhesség és szülés során
Az ezzel a diagnózissal rendelkező beteget folyamatosan ellenőrzi mind a hematológus, mind a szülész. A terhes nő kezelése a trombofília diagnózisával kifejezetten antikoaguláns és/vagy vérlemezke-gátló, a hiperkoagulálhatóság leküzdésére szolgál.
Ha nincs ellenjavallat, és a magzatnak a terhesség életkorának megfelelő súlya van, akkor a születés természetes úton vagy császármetszéssel történhet, a 38. hét után. Születés után pedig a súlyos trombofíliában szenvedő nők 4-6 hétig kapják a szülés utáni kezelést, még akkor is, ha szoptatnak..
megelőzés
Sajnos nem lehet kérdés ezen intézkedések megelőzésére irányuló intézkedésekről, különösen az öröklöttek esetében. Esetükben fontos, hogy a terhes nőt szorosan figyeljék, hogy megakadályozzák az életét és a magzatot veszélyeztető eseményeket.
A dohányzás tilos, ami a trombózist elősegítő tényező, valamint a hosszan tartó pihenés. Könnyű sportgyakorlatokat jeleznek, kerülve a liszteket, édességeket és zsírokat, hogy ne halmozódjanak fel havonta 1,5 kg-nál többet.