Veleszületett szívhibák

Áttekintés

A veleszületett szívhibák a születéstől kezdve jelentkező szívbetegségek. A veleszületett név arra a tényre utal, hogy a szívproblémák születés előtt vagy születéskor jelentkeznek.

A legtöbb veleszületett szívhiba a szív vérkeringését vagy a szívet tápláló ereket érinti. Egyes hibák rendellenes véráramlást okoznak. Mások részben vagy teljesen blokkolhatják a véráramlást.

A veleszületett szívbetegségnek számos típusa létezik. Lehetnek egyszerűek, például kommunikáció a szívkamrák között vagy egy helytelenül kialakított szelep. Mások súlyosabbak és összetettebbek, például szelep vagy kamra hiánya.

Néhány hibát közvetlenül a születés előtt (a magzatban) fedeznek fel terhes nőknél. Mások csak születés után, mások pedig egy idősebb gyermeknél láthatók felnőttkor előtt.

A születési rendellenesség felfedezésétől függetlenül ez nagyon megterhelő lehet. Anomáliában nehéz megbirkózni a bizonytalanság érzésével, különösen újszülöttnél. A szülők számára nagyon hasznos a más, azonos állapotú betegek kezelésének vagy problémáinak ismerete.

Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.

A cikk tartalma

Áttekintés
okoz
tünetek
Kórélettani mechanizmus
Kockázati tényezők
Szakértői konzultáció
Éber elvárás
Ajánlott szakemberek
vizsgálatok
Kezelés
Emlékezni!
Profilaxis

okoz

A legtöbb veleszületett szívbetegség pontos oka még mindig nem ismert. Ismert, hogy bizonyos tényezők növelik előfordulásuk kockázatát.
Ha a családban hasonló állapotok vannak, a gyermek örökölheti azt a gént, amely továbbítja ezeket a feltételeket. Ha az anya terhesség alatt alkoholt, felesleges gyógyszereket vagy drogokat fogyaszt, ezek a dolgok növelik a veleszületett szívhibák kockázatát.
Ha a baba idő előtt született, vagy genetikai betegsége van, például Down-szindróma, akkor a veleszületett szívbetegség kockázata megnő.
Ha az anya cukorbetegségben szenved, vagy terhesség alatt olyan betegségekkel érintkezik, mint a rubeola, az szintén növeli a veleszületett szívbetegségek kockázatát.

tünetek

Ha az újszülött oxigénhiányban szenved, a következő tünetek jelentkeznek:
- a bőr, az ajkak vagy a körömágy kék árnyalata (cianózis). Ez súlyosbodik sírás vagy evés közben
- növekedés és fejlődés a normálnál lassabban (súlyosabb veleszületett betegségek esetén). A gyermek könnyebb, rövidebb és nehezebben járhat vagy beszélhet.
A tünetek a hiba kijavítása után általában eltűnnek. Ha a hibát időben kijavítják, akkor kevésbé valószínű, hogy tartósan befolyásolja a gyermek növekedését és fejlődését.

Kórélettani mechanizmus

Kiváló minőségű szívvizsgálatok! A CORD MRI elérhető a Scanexpert Brasov és Iasi Orvosi Képalkotó Központokban

Veleszületett szívfejlődési rendellenességek

Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?

Kockázati tényezők

Szakértői konzultáció

Azonnali sürgősségi orvosi szolgáltatások igénybevétele, ha az újszülöttnek súlyos légzési nehézségei vannak, lipothymia (ájulás) vagy lázas görcsrohamok (görcsrohamok, amelyek legfeljebb 5 éves gyermekeknél fordulnak elő, amikor különböző okok miatt magas lázzal jár).
Azonnali bemutatás a szakembernek, ha a gyermek:
- a szívelégtelenség vagy a cianózis tünetei - a bőr, az ajkak vagy a körmök kék árnyalata az oxigénhiány miatt - ami rövid idő alatt súlyosbodik
- az endocarditis tünetei, például a nem javuló láz.
Az orvos megkeresése, ha a gyermeknek van:
- mérsékelt légzési nehézségek
- kevesebb nedves pelenka vagy ödéma (a térfogat növekszik) a szem, a kéz vagy a láb körül
- alacsony étvágy, rossz ételfogyasztás vagy gyors szívverés vagy tachypnea (gyors légzés) étkezés közben
- energiahiány vagy a szokásosnál több órányi alvás
- gyors súlygyarapodás vagy hiánya.

Éber elvárás

Ez a technika követi a beteget, és nem gyakorolják a következő esetekben:
- veleszületett szívhiba lehetősége
- a tünetek változása ismert születési rendellenességgé
- a terhesség lehetősége, tekintettel az egyik partner veleszületett hibájának meglétére. Ebben az esetben genetikai tanácsadásra van szükség. Ez meghatározhatja a betegség utódoknak való átadásának kockázatát. Maga a terhesség növelheti bizonyos állapotok kockázatát egy veleszületett szívhibával rendelkező nőnél.
- terhesség esetén és a családban veleszületett szívbetegség fennállása esetén teszteket végeznek a magzaton a kimutatás érdekében. Néhány hibát még a születés előtt felfedeznek, így a kezelés korán kezdődik.

Ajánlott szakemberek

A következő szakemberek értékelhetik a veleszületett szívhibák tüneteit:
- a gyermekorvos
- gyermek kardiológus
- háziorvosi orvos
- belgyógyász (lehetséges születési rendellenességekkel rendelkező felnőttek számára).

vizsgálatok

A veleszületett szívhibák azonosítására szolgáló vizsgálatokat a születés előtt vagy a születés után végzik.
A magzati echokardiogram, amelyet legkorábban a terhesség első 16 hetében végeznek, a legjobb vizsgálat a születés előtt. A készülék ultrahangot használ, és képeket készít a magzati szívről. A következő feltételek mellett hajtják végre:
- veleszületett szívbetegség családi kórtörténete
- terhesség alatt különböző vegyi anyagoknak való kitettség
- a terhesség alatti gyógyszeres kezelés olyan vegyületekkel, amelyeknél a magzat veleszületett szívelégtelenségének fokozott kockázata áll fenn.
A magzat ultrahangvizsgálata magzati szívproblémákat mutat be. Ezt a rutin tesztet leggyakrabban terhesség alatt hajtják végre. Ez kiemelheti a szív szerkezeti problémáit, de nem mutathat szívhibákat. A legtöbb ilyen hiba a születést követő első hónapban figyelhető meg. A veleszületett hiba diagnosztizálásához ismerni kell a tüneteket, az étvágyat és objektív fizikai vizsgálatot kell végezni. Szükség lehet echokardiogramra vagy katéterezésre (angiogram).

További vizsgálatokra van szükség a tünetek függvényében:
- mellkasröntgen, amely megmutatja a szív erek nagyságát
- elektrokardiogram (EKG, EKG) a veleszületett szívbetegséghez kapcsolódó ritmuszavarok (aritmiák) kimutatására
- gyakorolja az elektrokardiogramot (stresszteszt), amelyet általában az iskola elején végeznek, hogy kiemelje a gyermek erőfeszítéseinek mennyiségét
- vérkép, vérszegénység, policitémia vagy különféle vegyi anyagok vérszintjének ellenőrzésére
- oximetria a gyengén oxigénes vér jelenlétének kimutatására a testben. Ezt a vizsgálatot akkor hajtják végre, ha a gyermeknek súlyos légzési nehézségei vannak, vagy kékes árnyalata van (cianózis) a bőrön, az ajkakon vagy a körmökön. Az oxigén mennyisége emelhető artériás gáz (ABG) mérésével vagy transzkután monitorozással (gyermekeknél)
- magmágneses rezonancia (NMR) a szív vagy a szíverek számára, a strukturális változások kiemelésére. Ezt a tesztet a vizsgálat során alvást kiváltó gyógyszerek beadása után hajtják végre.

6 meglepő riasztási jel a szívbetegségekről

Krónikus szívelégtelenség

A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben

Kezelés

Kezelés - általánosságok

A veleszületett szívhibával rendelkező gyermek kezelése ennek a problémának a típusán alapul. Fontos a gyermek életkora, neme és egészségi állapota is.
A kezelés segít a gyerekeknek szinte normális életvitelben. Szükséges:
- a tünetek gyógyszeres kezelése. Egyes gyógyszerek szabályozzák a szívverést, mások ellenállást keltenek a szívben, amíg a hiba meg nem javul. A sebészeti kezelés után is szükség van rájuk
- a szívkatéterezés adatokat szolgáltat a szívhibáról, és néha meg is javítja. Rugalmas, vékony csövet, úgynevezett katétert helyeznek az inguinalis csatornába az ereken keresztül a szívig. Ez lehetővé teszi a szív és az artériák véráramának vizualizálását.
- műtéti kezelést alkalmaznak a szerkezeti hiba kijavítására. Ha a kisgyermeknek (3 hónaposnál fiatalabb újszülöttnek) életveszélyes hibája van, sürgősségi sebészeti kezelésre van szükség. Bizonyos hibák esetén a legjobb beavatkozási idő legfeljebb 2 év. A többieknek pedig 2 és 4 év között. Bizonyos esetekben a műtéti kezelést akkor végezzük, amikor a gyermek idősebb. A terápiás beavatkozás késhet, ha a hiba önmagában bezáródás jeleit mutatja.

Kezdeti kezelés

Ha a hiba kicsi, várja meg, hogy a hiba önmagában bezárul-e. Ez idő alatt gyógyszeres kezelésre van szükség a lehető legjobb szívműködés biztosítása érdekében. Például prosztaglandin-gátlókat kapnak koraszülött csecsemők, akiknek megmaradt az artériás csatornájuk.
A szívkatéterezést a hiba részleges vagy teljes kijavítására végzik. Súlyosabb hibák műtéti kezelést igényelnek.
Ha az újszülött műtéti kezelésre szorul, akkor azt el lehet halasztani, amíg a baba ellenállóbbá válik. Ha életét veszélyeztetik, a beavatkozást azonnal végrehajtják.
A gyógyszeres kezelést intravénásan alkalmazzák a következő hibák esetén:
- aorta koarktáció
- a szív tövében levő nagy vénák vagy Fallot tetralógiájának átültetése.
Gyógyszeres kezelés, szívkatéterezés vagy műtéti kezelés alkalmazható olyan kisebb hibák esetén is, amelyek serdülőkorban, serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban fedezhetők fel.

Fenntartó kezelés

Kezelés a betegség súlyosbodása esetén

További kezelésre van szükség, ha súlyos születési rendellenesség van jelen, vagy komplikációk lépnek fel.
A gyógyszeres kezelést nagy hibás gyermekeknél alkalmazzák, akik szívelégtelenség tüneteit mutatják. A cianogén komplex szívhibák több gyógyszeres kezelést igényelnek, mint a nem cianogén. Akkor használják, amikor szövődmények jelentkeznek.
Ebben az esetben a gyógyszereket a következőkre használják:
- szívelégtelenség kezelése. A test folyadékkiegészítőjének csökkentésére (diuretikumok), a szívhang növelésére (kardioglikozidok) vagy az erek méretének növelésére (értágítók) használják.
- szabálytalan szívverés (antiaritmiás szerek) ellenőrzése
- a tüdő vagy az egész test vérellátásának növekedése (prosztaglandinok és prosztaglandin inhibitorok).
Bizonyos esetekben a szív katéterezését vagy műtétjét kombinálni kell a hiba részleges vagy teljes kijavításához.

Emlékezni!

Néhány ember születési rendellenességek vagy szövődmények, például szívelégtelenség miatt hal meg.
A túlélés biztosítása súlyos szívhiba esetén, de a halál lehetőségének figyelembevétele is. Ezekben az esetekben forduljon mentálhigiénés szakemberhez.

Profilaxis

A veleszületett szívhibákat általában nem lehet megakadályozni. A betegségek kialakulásának kockázatát mindenesetre a következő intézkedésekkel lehet csökkenteni:
- a lehető legjobb immunitás a terhesség előtt
- orvos tanácsát abban az esetben, ha a kórelőzményben nincs rubeola vagy a betegség elleni oltás hiánya
- a lehető legjobb egészség megőrzése a terhesség alatt
- a terhesség előtti genetikai tesztek mérlegelése az ilyen betegségek családi kórtörténetében.