Vizelet-ketonok; Ketonuria
Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)
Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)
Vizelet ketonok - ketonuria
A ketontestek egyes szerves vegyületek (funkcionális csoport: C = O) gyűjtőnevei, amelyek a zsír lebontása során keletkeznek.
Ezek közé tartozik az aceton, a béta-hidroxi-vajsav és az acetoecetsav. Kiválasztásuk a vizelettel megnövekedett vérkoncentrációt jelez. Általában ezeket a kapcsolatokat gyorsan tovább bontják. Dúsítás csak akkor következik be, ha a zsírok fokozottabban metabolizálódnak.
Ennek oka lehet extrém sporttevékenység (maratoni futás), kiterjedt fogyókúra vagy éhség.
A vizeletben található ketontestek rosszul kontrollált diabetes mellitusban is megtalálhatók. Bár a cukorbetegek magas vércukorszinttel rendelkeznek, a sejtekben hiányzik a glükóz. A test nem nyerhet energiát a cukorból, ezért visszaesik a zsírtartalékokra. Ez oda vezet, hogy a szabad zsírsavak a vérbe kerülnek, és a májban ketonokra bomlanak.
A test elárasztása ezekkel az anyagokkal túlsavassághoz, úgynevezett metabolikus acidózishoz vezet. Hasfájás, légzési rendellenességek és akár álmosság (kómáig) megnyilvánulhat.
A negatív töltésű ketontestek vizelettel történő kiválasztása a test savasodásához és a pozitív töltésű elektrolitok, például pl. nátrium és a kálium.
Mi lehet az oka a ketonok vizeletben történő vizsgálatának?
A ketontestek meghatározását a metabolikus acidózis különböző formáinak megkülönböztetésére használják.
A cukorbetegeknek javasoljuk, hogy végezzenek tesztet a következő esetekben:
- ismételt rossz vércukorértékekkel (> 250 mg/dl),
- tartósan magas glükóz kiválasztással a vizelettel,
- fertőzések és hangulati rendellenességek esetén,
- a tipikus cukorbetegség tüneteire.
Hogyan határozható meg a keton test a vizeletben?
A gyors tesztcsík teszt elegendő a durva tájoláshoz. A szalagteszt nem fed fel ketonokat egészséges emberekben.
Speciális kérdésekre a laboratóriumban pontosabb meghatározásokat végeznek.
A következő értékek a normál tartományban vannak a felnőttek számára (éjszaka koplalás):
Mit jelenthetnek a megemelt értékek?
Növelt értékek fordulnak elő:
- diabéteszes ketoacidózis, különösen 1-es típusú cukorbetegeknél;
- Alkoholos ketoacidózis hosszú távon Alkohollal való visszaélés az ételmegtartóztatás és a hányás kapcsán;
- veleszületett anyagcserezavarok; már gyermekkorban (pl. juharszirup betegség, fruktozémia, glükoneogenezis hibák);
- Tejsavas acidózis Vérmérgezés, Sokk, mérgezés vagy mély oxigénhiány;
- Vizeletmérgezés (urémia).
Az alacsonyabb értékeknek nincs betegségértéke.
Forrás: Thomas, Labor und Diagnose
med. Szerkesztő Dr. med. Werner Kellner
Frissítés 2009.02.21