Heidelbergi Egyetemi Vese Daganatos Kórház Központ
A Daganatos Betegségek Országos Központja (NCT) HEIDELBERG
Az orvosi teljesítményszint a vesedaganatok diagnosztizálásában és terápiájában jelentősen megnőtt az elmúlt években. Veserák (rosszindulatú vesedaganat, vesesejtes karcinóma) esetén napjainkban a legkülönfélébb terápiás módszerek állnak rendelkezésre. Ez vonatkozik mind a vesedaganat helyi kezelésére, mind az előrehaladott daganatok szisztematikus gyógyszeres kezelésére.
Annak érdekében, hogy a különböző stádiumú vesedaganatokban szenvedő betegeket optimálisan tudják tanácsolni és kezelni, a Heidelbergi Egyetemi Kórházban létrehozták a „Malignus vesedaganatok” onkológiai fókuszt. Az Országos Daganatos Betegségközpont vese daganatos központja közös konzultációs órákat tart az érintett szakorvosok számára, különösen urológiai, nephrológiai, onkológiai, radiológiai és érzéstelenítési területeken. A releváns kérdések esetében ez a csoport kibővül például szívsebészekkel és sugár onkológusokkal. Tudományosan a Heidelbergi Vese Tumor Központ szorosan együttműködik a Német Rákkutató Központtal (DKFZ).
Korábban a rosszindulatú vese daganatokat általában előrehaladott stádiumban diagnosztizálták. A betegek tipikus panaszai a fájdalom és duzzanat voltak a szélen, valamint a vér a vizeletben. Szerencsére manapság a vese daganatok többségét véletlenül fedezik fel egy ultrahangvizsgálat során, amelyet például egy ellenőrzés során hajtanak végre. Nemcsak a gyógyulás lehetséges vele. Gyakran még az érintett vese is megmaradhat, és csak a daganat távolítható el.
A vesedaganat ultrahang diagnosztizálása után a daganat típusát és kiterjedését modern képalkotó vizsgálatokkal határozzák meg. A legtöbb vesedaganat rosszindulatú, úgynevezett vesesejtes karcinóma. Az előrehaladott stádiumokban lokálisan nőhetnek szomszédos szervekké és az erek rendszerén keresztül a jobb szívbe; Metasztázisok képződnek többek között a tüdőben, a csontokban és az agyban. Ezt meg kell különböztetni a ritka rosszindulatú vesetumoroktól (például szarkómák), a vesemedence daganataitól és a jóindulatú vesedaganatoktól, például az oncocytomáktól és az angiomyolipomáktól.
A rosszindulatú vesedaganat legjobb kezelése a műtéti eltávolítás. Kedvező körülmények esetén a daganat alternatív módon eltávolítható rádiófrekvenciás ablációval vagy krioterápiával.
A vesére korlátozódó daganatok esetében a kezelést általában műtéttel zárják le. Fontos azonban a daganat egész életen át tartó követése.
Még a szerveket keresztező daganatok és esetleg áttétes daganatok esetén is gyógyítani lehet ma is. Ez egyrészt komplex eljárásokat igényel, amelyeket interdiszciplináris alapon lehet végrehajtani. Például a megfelelő pitvust elérő daganatok szívműtétével vagy intraoperatív sugárzással foglalkozó onkológusokkal együttműködve.
A Heidelbergi Vese Tumor Központ másik fókusza a szisztematikus gyógyszeres terápia. Míg néhány évvel ezelőtt alig volt elérhető hatékony gyógyszeres terápia, manapság a probléma felmerül, és nem a legmegfelelőbbet választják a sokféle készítmény közül. A klinikai-tudományos szakirodalom és a tanulmányi eredmények következetes és folyamatos értékelése, valamint saját tanulmányok elvégzése előfeltétele a gyógyszeres terápia optimális összehangolásának a betegség lefolyásával.