Szakértői információ neurológia Mi a fokális kérgi diszplázia eredménye a GFI der Medizin

A koreai gyermek epileptológusok 404 IS-ben szenvedő gyermek egészségügyi nyilvántartását értékelik 2004 és 2010 között. Az FCD-t MRI-vel igazolták 51 betegnél. Az IS átlagosan 5,6 hónapos korban következett be; az első vonalbeli kezelést vigabatrinnal (96,2%), topiramáttal (62,3%), klobazámmal (56,6%), valproáttal (50,9%) végezték. %) és orális szteroidok (28,3%). Ha a görcsöket nem sikerült megfelelően kontrollálni, három-négy hét elteltével második vagy harmadik epilepsziát alkalmaztak. Egyéb lehetőségek közé tartozott a ketogén étrend és a reszekció. A gyermekek életkora az átlagos 54 hónapos követés végén 66,9 hónap volt.

szakértői

3 IS beteg (5,9%) tartós rohammentességet ért el az első epilepszia elleni gyógyszerrel, 4 (8,3%) a másodikkal. Ha nem volt elegendő kontroll, akkor annak a valószínűsége, hogy egy harmadik vagy további epilepszia elleni gyógyszerrel rohammentessé váljon, nagyon alacsony volt (egy beteg; 2,3%). Összességében 13,7% válaszolt a gyógyszeres kezelésre. A gyógyszerrezisztencia miatt 21 beteg legalább három hónapon át ketogén étrenden esett át, ami hét (33,3%) rohammentessé tette. A 30 reszektált beteg közül 22 (73,3%) érte el a rohamok szabadságát. A művelet sikere nagyban függött az FCD korábbi helyétől, EEG, MRI, 18-FDG PET, interictal SPECT stb. A teljes csoportban az FCD-ben szenvedő IS-betegek 72,5% -a végül rohammentessé vált.

Utólag az FCD-t az egy év alatti 51 beteg közül csak 21-nél (41,2%) gyanúsították meg, de egy évnél idősebb 45 betegnél (88,2%) MRI-ben mutatták ki (multilobar 51,0% -ban, egyoldalúan 39,2% -ban). Nem volt szignifikáns különbség a rohamok szabadságának arányában az egy év alatti negatív és pozitív MRI-lelettel rendelkező betegek között (p = 0,445) - még a ketogén étrendet folytató csoportban sem (37,5% vs. 30,8%). vagy megoperáltak (71,4% vs. 75,0%). JL